患者女性,51岁。主症为腰部酸痛,时轻时止,神疲无力,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。病程16年。中医病名:腰痛。证型:寒湿留滞,肾气不足。病因病机:寒湿留滞,肾气不足。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:腰痛时轻时止,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。切诊:脉象沉细而迟。
湿热蕴结腰痛寒湿痹阻瘀血阻滞
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银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
血瘀湿热银屑病血热
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患者男性,37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积,证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力,口干、口苦,上腹饱胀,双胁阵痛,鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华,颈部蜘蛛痣,肝掌,左胁下痞块。舌澹红,苔薄黄,脉弦数。
湿热蕴结肝积肝郁脾虚肝肾阴虚
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患者36岁,男性。主诉会阴部疼痛,小腹不适,尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月,10天前症状加重,牵及小腹、睾丸、腰骶部,伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为湿热下注,膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大,压痛明显,表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞(卅)、脓球少许、卵磷脂小体极少。
湿热下注气血瘀滞慢性前列腺炎膀胱气化失常
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男性,44岁,肝区疼痛1月,病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻,脉弦滑。气滞血瘀,脾虚失运。肝郁气滞,湿热蕴结。舌红苔黄。
气血瘀滞湿热蕴结肝癌脾虚失运
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女,19岁,左乳肿块3月余,伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈,肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷,乳头内见粉刺性分泌物,左乳红肿焮热,触及结块,局部拒按,左乳晕上方见窦道口,少量脓液,左腋下肿大淋巴结,体温38.5℃。血常规示白细胞升高,乳腺彩超示左乳混合回声团块,边界欠清,内低无回声混杂,部分窦道形成,血流信号丰富。
气血瘀滞湿热蕴结粉刺性乳痈肝经蕴热
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患者50岁,男性,胁痛2月余。胁肋及后背痛甚,伴上腹痛,有肝硬化病史。舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦数。中医诊断胁痛,证属肝胆湿热,气血瘀滞。胆结石,胆囊体积增大,胆囊壁增厚,胆泥沉积,胆总管内见强回声。肝功能异常,胆红素升高。
肝胆湿热气血瘀滞胆结石肝硬化
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42岁男性,反复乏力8年,复发加重伴纳差、右胁肋痛2天。乏力,纳差,右胁肋疼痛不适,小便淡黄,大便微溏。面色晦黯,舌质黯红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断:肝积。证型:湿热疫毒蕴结,气滞血瘀。病程8年,现病史提示慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期。
湿热疫毒气滞血瘀肝积肝功能异常
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患者37岁,男性,主诉腰腹绞痛频作,伴血尿2天。中医诊断为泌尿结石,证属石结阻于下焦,气血瘀滞。症见腰腹痛,少腹拘急而拒按,腰痛叩之痛剧,呕吐,出汗,小便色红,大便干结3日未解,舌质暗红,苔黄而腻,脉弦滑。
气滞血瘀泌尿结石下焦瘀滞舌质暗红
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患者32岁,男性。腹痛腹泻,每日排黏液脓血便7~8次,便味臭秽,肛门灼热,便后腹痛减轻但有排便不尽感,精神疲倦,面色苍黄,口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻,脉弦涩。证属湿热化毒,耗伤气血,气滞血瘀。
湿热化毒气滞血瘀溃疡性结肠炎便脓血
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患者年龄35岁,男性,主诉双脚疼痛3个月,左脚痛甚,有束带感,睡眠欠佳,大便干结,血压140/94mmHg。中医诊断血痹,病因病机为热毒内蕴、气血瘀滞。望诊未提,闻诊未提,问诊包括疼痛性质、病程、睡眠及大便情况,切诊未提。
湿热流注气血瘀滞红斑性肢痛症血痹
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
湿热阻络神经性皮炎血虚风燥皮肤瘙痒
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患者29岁,男性,主诉尿道刺痛,排精时精液量少。中医诊断瘀血阻滞型逆行性射精。舌澹红边有瘀斑,苔黄腻。病因不洁性交,感受淫邪,淫毒内陷,化为湿热,蕴结下焦。病机尿道创伤,精关经脉受损,阻滞气机,气血瘀滞互结。
湿热下注逆行射精瘀血阻滞精关不通
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女性,23岁,主诉大便带血一年,近2月便血增多,大便有凹陷,伴左下腹及肛门疼痛。乙状结肠腺癌,脾气虚弱,湿毒蕴结下注于肠,气血瘀滞,凝结不通。舌质淡,舌苔薄白,脉小弦。
气血瘀滞大便带血肛门疼痛左下腹痛
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患者男性,56岁。反复腹胀1年余,复发20余天。面部黧黑,可见赤丝缕纹,巩膜黄染,腹胀,纳差,便溏,下肢凹陷性水肿,舌质红体胖,黄腻苔,脉弦大重按无力。中医诊断臌胀,证型脾肾亏虚,水湿内停,兼夹湿热。病程长,有长期饮酒史。
湿热内蕴气血瘀滞酒精性肝硬化脾肾亏虚
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患者36岁,女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热,累及双踝、腕关节,病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵,痹阻关节经络。望诊见面色无华,舌红,苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,食少纳呆,大便溏,排便不爽,乏力,动则心悸气短。切诊见脉滑数。
风湿热痹湿热内蕴气滞血瘀脾虚湿困
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患者女性,42岁。主诉双目瞳神干缺,病程两年。视煳睛酸。舌红,脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红,脉象细数。病机为肝肾阴亏,虚火上炎。
湿热蕴结瞳神干缺肝肾阴亏虚火上炎
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患者36岁,男性。主诉胁痛腹胀,倦怠乏力3年,加重半月。胁痛腹胀、形体消瘦、面色青黄、神疲乏力、两胁胀痛、烦躁易怒、纳差食少、口干微苦、小便微黄、大便干燥。肝区触痛(++)。肝功能异常,乙肝三系统阳性,HBV-DNA高载量。中医诊断胁痛,证属肝气郁结,湿热内阻,气血瘀滞。舌象未提及,脉象未提及。
湿热内阻气血瘀滞慢性乙型肝炎肝气郁结
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患者34岁女性,主诉下腹痛、高热及腹部包块1月余。下腹痛拒按,面赤,大便干,小便黄,舌质红绛,苔黄厚,脉数,体温39.8℃。腹部包块占据下腹部,压痛明显,推之不移。诊断为盆腹腔脓肿。辨证为毒热内蕴,气滞血瘀。
气滞血瘀盆腔脓肿毒热内蕴高热不退
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53岁男性,反复上腹部疼痛、痞胀不适二十余年。主诉上腹部隐痛或刺痛,晨起空腹为甚,食后稍减,脘痞腹微胀,嗳气不畅,胃中嘈杂似饥,口苦咽干,恶心呕吐苦水胆汁,大便偏干。舌质暗红边有瘀斑,舌底脉络暗滞纡曲,苔薄腻微黄,脉弦细濡。中医诊断为残胃炎,病机为胃术后脾胃损伤,胃阴不足,木火偏旺,气滞血瘀,胃失和降。
气滞血瘀湿热内生残胃炎气阴两虚
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