患者男性,47岁。主诉肝区疼痛,全身乏力,腹胀纳呆,病程9个月。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉弦细。肝区轻度叩击痛,肝大,脾未扪及。总胆红素轻度升高,谷丙转氨酶升高,HBsAg阳性。中医辨证为湿热未尽,兼气滞血瘀。
湿热未尽慢性乙型肝炎气滞血郁肝脾肿大
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48岁女性,主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄,舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。病程长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚,肝胃火盛,痰瘀互结,水湿内停。
血瘀风湿性心脏病二尖瓣狭窄肝大
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71岁女性,恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄,舌质澹暗,苔白腻,脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。
肾虚血瘀慢性肾衰竭高血压浊毒内蕴
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患者年龄65岁,男性。主诉两下肢青筋迂曲20年,右足踝部溃疡3个月。病程较长,长期站立工作。双下肢浅静脉迂曲扩张,局部瘤样变,右小腿瘀肿、色素沉着,外踝部溃疡,范围约2cm×2cm,湿烂流滋。舌红绛,苔黄腻,脉弦。中医诊断下肢静脉曲张并小腿慢性溃疡。辨证为先天禀赋不足,筋脉薄弱,久站耗伤气血,血瘀脉络,热盛肉腐溃烂成疮。病因病机为血瘀化热,湿热下注。
血瘀湿热下肢静脉曲张慢性溃疡
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患者36岁,男性。主诉会阴部疼痛,小腹不适,尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月,10天前症状加重,牵及小腹、睾丸、腰骶部,伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为湿热下注,膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大,压痛明显,表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞(卅)、脓球少许、卵磷脂小体极少。
湿热下注气血瘀滞慢性前列腺炎膀胱气化失常
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
湿热内蕴慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚
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51岁男性,胃脘胀痛十余年,纳食加重,伴脐周疼痛,大便带血,色黯红,便时不爽。舌苔白腻,脉细弦。湿热阻于胃肠,胃气不降,日久及血,气血不畅。
湿热中阻气滞血瘀胃痛加减
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患者男性,63岁。血尿伴小便困难2年,加重2个月。中医诊断为尿血、血淋。湿热下注,气滞血瘀。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。小便短赤,尿血频作。脉弦滑。
湿热下注气滞血瘀膀胱癌尿血
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女,19岁,左乳肿块3月余,伴红肿热痛20余天。粉刺性乳痈,肝经蕴热型。左乳头先天性凹陷,乳头内见粉刺性分泌物,左乳红肿焮热,触及结块,局部拒按,左乳晕上方见窦道口,少量脓液,左腋下肿大淋巴结,体温38.5℃。血常规示白细胞升高,乳腺彩超示左乳混合回声团块,边界欠清,内低无回声混杂,部分窦道形成,血流信号丰富。
气血瘀滞湿热蕴结粉刺性乳痈肝经蕴热
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患者年龄48岁,男性。主诉左侧面颊出现白色斑片,病程两周。中医病名白驳风,证型气滞血瘀。舌质澹,舌边有瘀斑,舌苔黄腻,脉沉细。情绪不振,纳食差,睡眠可。二诊舌质红,舌边有齿痕,舌苔黄腻。
气滞血瘀血瘀白癜风肝肾不足
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27岁女性,皮肤、巩膜黄染2周,伴腹胀5天。鼓胀,疫毒内蕴,肝郁气滞,血瘀水停。面色晦暗,舌质黯红有瘀点,苔黄腻,脉弦细而滑。腹部膨隆,移动性浊音(+),肝功能异常,乙肝病毒标志物阳性,B超示肝硬化、脾大、腹水。
血瘀水停鼓胀疫毒内蕴肝郁气滞
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男,37岁,乏力、纳差、腹胀2年,加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期,腹水,肝性脊髓病,门脉高压征,食管静脉重度曲张,脾功能亢进,酒精性肝硬化。面色晦黯,全身皮肤中度黄染,蜘蛛痣,肝掌,脾大质硬,腹壁静脉曲张,双下肢活动受限,扑翼样震颤阴性,膝腱反射亢进,病理征阳性,步态呈剪刀步。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
血瘀湿热肝硬化脾大
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患者77岁,女性。主要症状为右足局部破溃、坏死,病程10余天。中医病名为脱疽,证型为湿热下注证。舌质暗红苔白,脉弦涩。右足背点状浅表坏死,外踝处5cm×3cm坏死,疮周皮色暗红,略肿,触痛明显,足跟有血泡。双下肢行走不利,语言蹇涩,时有头晕。既往有脑血栓病史。动脉彩超示两下肢动脉硬化并粥样斑块形成,股、腘、足背动脉狭窄,胫后动脉闭塞。
湿热下注血瘀脱疽肝肾亏虚
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患者男,8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天,关节肿痛、腹痛5天。舌质红,苔黄腻,脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑,色鲜红,分布对称,大小不等,抚之碍手。腹部平软,脐周压痛,双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜(极期,肺脾积热)。病因病机为肺脾积热,湿热郁阻中焦,热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数,腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色,便潜血阳性。
湿热郁阻过敏性紫癜肺脾积热邪毒炽盛
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患者70岁,男性。腹部作胀,精神不振,头昏,纳差,无力,腹胀逐渐加重,大便时干时溏,尿少不利。面色晦暗,舌质淡,苔薄白,脉象沉细。肝炎病史20多年。肝硬化失代偿期。气虚血瘀,肝络郁阻,水湿不化而成臌胀。
气虚血瘀湿热内蕴肝硬化失代偿期肝络郁阻
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患者32岁,女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀,病程3年。中医病名结节性红斑,证型湿热阻络,气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。
湿热阻络气滞血瘀结节性红斑午后低热
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41岁男性,脘堵胁胀,两胁刺疼,食欲不振,便溏乏力,低热,齿衄,皮下瘀斑,肝脾肿大,转氨酶升高,血小板减少,黄疸,尿色黄,舌苔薄白,脉弦滑,肝肾不足,气滞血瘀,湿热余邪未尽,肝炎后肝硬变,门静脉高压症,脾功能亢进,食道静脉曲张,高血压病。
气滞血瘀湿热余邪慢性肝炎肝硬化
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患者28岁,男性。主症为目黄、小便黄、心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。病程未明确。中医病名为黄疸,证型为湿热蕴结,肝郁血瘀。望诊见舌质红,舌苔黄白厚,右胁叩击痛。闻诊未提及。问诊见心下痞满、右胁疼痛、齿鼻衄血。切诊见脉弦滑。
肝胆湿热肝郁血瘀湿热蕴结黄疸
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患者终日饮酒,肺气大伤,喘咳上气,目黄如疸,腹大如鼓,食后饱胀,龈衄时发,肝脾两伤,气滞血瘀,湿热稽留。舌象灰黄如酱垢,脉象滑沃。病程较长,病情复杂,属臌胀证。病因主要为嗜酒伤肝,肝郁气滞,脾虚湿胜,土湿不运,正虚邪实。病机为肝伤脾郁,气滞血瘀,湿热稽留,中土疲惫。
气滞血瘀湿热稽留臌胀酒疸肝脾两伤
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患者左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部隐痛,苔白满,纳一般。前列腺炎,排出物白细胞(+)。腰楚溲浑,舌苔白,脉平。病属湿热下注肝经,肾阴不足,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,湿滞之象。
湿热下注气滞血瘀前列腺炎肾阴不足
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