湿热型

患者年龄36岁，男性。主诉中上腹疼痛3日。现病史提示近3日食用大量高脂食物，突感中上腹疼痛，伴恶心呕吐、出冷汗、便干溺赤、口干不欲饮。体征显示上腹部压痛及轻度腹肌紧张，舌红苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为胰瘅，证型为肝胆气郁、脾胃湿热。病因病机为肝胆气郁、脾胃湿热，外感风热。四诊信息包括舌红、苔黄厚腻、脉滑数，以及上腹部压痛、腹肌紧张。

14岁男性，血尿7个月，精神疲惫，心烦气短，头重身困，面色潮红，口干口苦，纳差，小便色黄，舌红苔薄黄，脉细数，尿常规示红细胞增多，血尿素氮、肌酐正常，中医诊断为尿血，证属气阴两虚兼湿热型。

5岁女童，低热半月余，微恶寒，午后热甚，神萎嗜睡，腹胀纳差，口干不欲饮，时有腹泻，大便不爽，小便短赤，脉濡数，舌苔黄腻，证属湿热壅阻，表里同病。

患者男性，32岁。主诉右上腹疼痛不适，持续半个月。胁痛、纳差、乏力、腹胀、厌油腻、睡眠差、大便溏薄。舌暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断胁痛，证型为肝郁脾虚兼湿热。

男，43岁，上腹胀满伴口苦3月余。脾胃湿热型。脘腹胀满，晨起口苦，大便不爽。舌澹红，苔黄腻，脉濡数。胃窦、胃体黏膜充血水肿，Hp(+)。

患者52岁，女性。主诉胸闷心悸1月余，加重1周。症状包括胸中憋闷、心慌不适、颈部僵硬、烦躁易怒、饮食欠佳、厌恶油腻、小便短涩、大便干燥、51岁绝经。舌质黯红，舌尖偏红，呈“草莓舌”，舌苔黄厚腻，舌下静脉迂曲稍增粗。脉细涩。中医诊断胸痹，证型为湿热内蕴，心脉瘀阻证。

女，25岁，全身红斑、鳞屑、脓疱6年，加重2个月。银屑病，湿热型。舌红苔黄腻，脉滑数。体倦乏力，胸闷纳呆，小便黄少，大便溏。头皮鳞屑厚，可见束状发，面部、躯干、四肢弥漫性红斑，伴细小鳞屑及脓疱，指甲顶针样改变。

患者40岁，男性，主诉性交后见血样精液，射精疼痛，尿频尿痛，病程1周。中医病名血精，证型湿热蕴结，病因病机下焦湿热。望诊舌质红、苔黄根腻，切诊脉弦。问诊有腰酸肢倦，口腻不渴，小便红赤。闻诊未提及。体征见尿常规异常，精液检查异常，前列腺未见异常。

男性，40岁，腰痛，病程未明确。湿热型石淋。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。尿常规示红白细胞增多，泌尿系统检查示右侧输尿管结石。

徐某，43岁，双足部阵发性发红、发热、疼痛反复发作2年余，受热诱发，冷水缓解。自觉心烦、口干、便结、尿黄赤。双足部红肿、灼热、压痛，下肢浅静脉扩张，足背动脉搏动强烈。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为红斑性肢痛症。证属湿热互结，脉络阻遏。舌象红苔黄腻，脉弦滑数。

男，6个半月，发热，腹泻水样便，日20余次，口渴频饮，尿量短少，肛门潮红，面红气粗，烦躁不宁，前囟及眼窝深陷，皮肤干燥，唇绛干焦，舌质红，苔黄中带黑，指纹紫滞不显露。湿热型重症腹泻夹暑伤阴。

患者年龄21岁，女性。主诉面与额部粉刺已2年余。发病时间19岁，发病部位两颧等处，症状粉刺呈圆锥形，顶端有脓包，周围有红晕，脓包破后留有色素沉着。病情发展近6个月前额与面部发生粉刺40余颗，时轻时重。月经来潮时粉刺增多。饮食喜辛辣油腻，大便干燥，夜卧欠安，多梦易醒。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。诊断痤疮，湿热型。

女，1岁3个月，腹泻2周。大便黄色稀溏，体温升高，腹胀，矢气频作，夜晚哭闹，纳差。舌质红，舌苔白腻，指纹澹红过气关。中医病名：痢疾，证型：脾胃湿热，病机：湿热蕴结脾胃，下注肠道，清浊不分，合污而下。望诊：舌质红，舌苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：腹泻、腹胀、矢气、夜啼、纳差。切诊：指纹澹红过气关。复诊舌质红，苔白微腻。证型：湿热余邪未尽，脾胃受损。

患者年龄29岁，女性。主诉阴部汗出两周余。主要症状包括发热、头痛、身体重痛、腹满食减、小便短涩黄赤、带下色微黄而量多。病程两周。中医病名为阴汗，证型属下焦湿热、郁滞不行。望诊见舌苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见症状包括发热、头痛、身体重痛、腹满食减、小便短涩黄赤、带下色微黄量多。切诊脉象濡数、微弦。病因病机为下焦湿热、郁滞不行。

患者年龄68岁，男性。主诉左胸背疼痛40余天。现病史显示疼痛不减，坐卧不安，眠差、纳差，口干、口苦，大便干燥。查体见左后背色素沉着斑片，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑。中医诊断蛇串疮（带状疱疹）。证属毒热未尽，气滞血瘀。望诊见舌暗红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、大便干燥。切诊见脉滑。

患者27岁，男性。左小腿胫前下段表皮肿块伴疼痛，步行加重。肿块略高于皮面，境界清，皮温略高，触痛。舌红苔腻，脉弦。病机为湿热下注，蕴于肌肤，气血凝滞。中医诊断为筋膜炎（湿热型）。

患者男性，47岁。左臀部红肿疼痛，按压痛甚，红肿区中央破溃流脓。病程10天。中医诊断臀痈，证型湿热型。舌红苔薄黄腻，脉弦。体征见左臀部红肿区约10cm×8cm，肤温高，应指感，境界尚清。病机为湿热蕴结臀部，熟腐血肉。