湿证

患者31岁，女性。白带增多2年。带下量多，黄白相间，以黄为主，偶带血丝，有腥臭味，外阴瘙痒、糜烂，四肢酸困无力，头晕，口苦，小便短赤，纳差。舌质红，舌苔黄腻，面大。脉沉滑数。中医诊断为带下病，证属湿热下注，肝脾失调。望诊见舌质红，舌苔黄腻。闻诊有腥臭味。问诊见白带异常、外阴症状、头晕、口苦、小便短赤、纳差。切诊见脉沉滑数。

患者43岁，男性，主诉腹痛下痢黏冻3天。腹痛阵作，痛即欲便，便下白多赤少，里急后重，口不渴，神倦思卧，纳呆口黏。舌苔白腻，脉濡。腹柔软，右小腹轻压痛。中医诊断为寒湿证。病因病机为时属深秋，多进生冷瓜果，中阳受损，运化失权，湿浊阻滞，伤及阳明气分。

31岁女性，未避孕未孕5年，月经周期30天至3月，量中色鲜，无痛经，纳寐可，二便调，孕1产0。舌红苔薄，脉弦滑，体型肥胖，高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴，辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。

女，58岁，面部灼痛剧烈，病程5年余。面痛，阴虚夹湿证。舌体薄，色红，苔中后部白腻微黄，舌前半部无苔，有裂纹。

刘某，40岁，妊娠足月，寒热流连9天，头痛身疼，精疲力乏，口渴食少，气短心悸，小便量少灼热，胎有重坠感。舌苔浊厚，脉弦大，胎心音低，下肢浮肿，按之凹陷。外感风邪夹湿证。胎火炽盛。舌苔薄黄，脉弦动。

37岁，月经提前，量多血块，血红蛋白下降，病程半年余。月经提前，血红蛋白下降，面色微黄，舌淡苔白兼黄，舌下轻瘀，脉沉缓稍细。脾气不充，痰湿内蕴，冲任失调。

患者57岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎三年，近期出现面浮肢肿、怠倦乏力、纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热。中医病名肾盂肾炎，证型肾阴不足，湿热留恋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见纳差、恶心、咽干、烦躁失眠、腰痛、小便短赤灼热，切诊未提及。病程三年，病因病机肾阴不足，湿热留恋。

男，43岁，腹痛下痢粘冻3天，病程3天。腹痛阵作，便下白多赤少，里急后重，口不渴，神倦思卧，纳呆口粘，舌苔白腻，脉濡。属寒湿证。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡。形寒，无发热，大便镜检见粘液、脓细胞、少量红细胞，大便细菌培养佛氏痢疾杆菌。病因属寒湿，中阳受损，运化失权，湿浊阻滞，伤及阳明气分。

男，头部偏左作痛，呛咳痰多，病程未提及。头痛，咳嗽。肝阳上亢，肝气郁结，脾湿，肺失肃降。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。声低气短，痰多，饮食停滞，水湿内生。脉弦滑。

患者年龄7岁，男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿，外感邪气。望诊面色赤，舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。

患者57岁，女性，主要症状为四肢困重酸胀、全身关节疼痛、四肢功能障碍，病程较长。中医诊断为痹证，属风寒湿型，病因病机为风寒湿邪侵袭。望诊见面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示关节游走性酸胀痛，两肘关节屈伸困难，两下肢沉重乏力，腕关节畸形。切诊脉象沉细。

患者年龄22岁，女性。主诉白带量多质稀有腥气，月经周期延长，量少色暗，腹冷痛，腰骶酸痛，四肢不温，纳少。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医病名带下病，证型血虚中寒，湿邪下注。病因病机为血虚寒湿。

患者60岁，女性。主诉腹泻不止，便如浆糊或水样，便色咖啡样，乏力，手足不温。舌淡苔白，脉沉细迟无力。诊断为湿毒内蕴，脾肾虚寒。证属脾肾阳虚，火不暖土，阳虚不能温煦肌肤。

患者女性，39岁。主诉眼睑及双下肢浮肿3月，伴头晕、脱发1月。眼睑浮肿，双下肢水肿（脚背为甚），头晕目眩，脱发，肤色萎黄，腰府轻叩痛，舌红，苔白，脉细。尿常规示蛋白(+++)，红细胞(1~2)个/HP。诊断为肾水（精血匮竭）。二诊见浮肿消退，头昏减轻，舌红苔白，舌底脉络瘀紫，脉细数。三诊复感风热，咽喉疼痛，小便泡沫多，舌尖红，苔白，脉滑数。尿常规示蛋白（十++）。四诊见颜面及双下肢不肿，小便清亮，舌澹苔白而干，脉细数。尿常规示蛋白(+)，红细胞（一）。诊断仍为肾水（精血匮竭）。

患者23岁女性，主诉眼痛、畏光、流泪近2个月。右眼外侧充血、隆起伴压痛。纳差，苔腻。脾胃不健有湿。白睛隆起渐平。

14岁女性，面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。皮肌炎。面色暗红，舌淡苔薄白，脉细数。脾肾不足，寒湿阻络，气滞血聚。双眼睑及周围暗红水肿性红斑，上臂、肩、胸前三角区红斑，四肢肌肉疼痛，手举过肩困难，双手握力差，腿不能高抬，步履艰难，手足末端发凉青紫。血沉、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸酶升高。

男，11岁，面部发黄，巩膜浑浊，发热，食欲不馨，小溲发浑，苔白，脉浮，周身疲倦，鼻涕喷嚏，势属湿热蕴遏，时邪外感，外邪未撤，湿热内蕴，表邪向解，里滞欠和，面色黄染，身热波动，鼻涕喷嚏未瘳，食欲不振，小溲黄，苔白脉缓

女，45岁，胁肋下疼痛伴有肩膀酸沉感3年余。胁痛，肝郁脾虚夹湿证，面色萎黄，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。胁肋下疼痛，肩膀酸沉，睡眠不佳，纳差，嗳气，大便干燥。

王某，女，34岁。主诉白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，伴有足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。中医病名带下病，证型湿热内蕴，流注下焦。病因病机湿热内蕴。舌象舌暗，苔薄白，脉象脉沉滑。

吴某，25岁，农民。寒热少汗，身重肢麻。苔白腻，脉沉细。湿阻气机。面色无华，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。身重肢麻，寒热少汗。脉沉细。