溃疡性结肠炎

女，29岁，腹痛伴脓血便持续2年，左侧小腹部阵发性坠痛，每日排便10余次，烂鱼肠状脓血便，里急后重，小腹下坠，精神欠佳，满月脸，焦虑面容，胃脘胀满，嗳气频频，口苦，恶心，纳呆，眠差，舌质红，苔白腻，脉弦滑细数，证属胆胃不和。

患者男性，43岁，主诉腹泻3年，大便日3~4次，不成形，时如鸭溏，伴腹痛，小腹凉，手足不温，口渴，饮水多，形体消瘦。舌澹苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为泄泻（寒热错杂），病机为脾肾阳虚，上热下寒，寒热错杂。舌象澹苔薄黄，脉沉细数。

患者男性，28岁。主诉溃疡性结肠炎3年，现症见大便日3~7次，带血，消瘦，乏力。舌质暗红，苔白，脉细弦。证属脾虚湿滞，胃肠失调，络脉受损。

患者56岁女性，慢性腹泻伴左下腹隐痛两年多。主要症状为腹泻每日5~7次，大便溏，后加重为每日8~10次，夹黏液脓血，里急后重，左下腹痛。辨证为脾胃虚弱，病位在脾胃与大肠，病机为脾肾阳虚、寒热错杂。舌质澹、苔白、脉濡滑。面色萎黄，肢倦乏力，肠鸣腹泻，不思饮食，食后脘腹不舒。左下腹轻压痛。

患者年龄54岁，男性。主要症状为腹中隐痛，喜按，腹痛欲便，便后痛减，大便日行6~7次，质溏带白色黏液或夹棕褐色黏液。病程2年。中医诊断为泄泻日久，肾阳虚衰，运化失司，固摄无权。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示形寒肢冷，腰酸乏力。切诊未提及。舌象、脉象未提及。

患者65岁，男性，主诉腹痛、里急后重、大便稀溏便夹脓血10年余。症状包括腹胀、肛门坠胀、终日有便意感、精神萎靡、纳差、面色萎黄、形体消瘦。舌澹苔白，脉濡。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为脾胃气虚。

64岁男性，胁肋脘腹胀痛，大便溏泄，胃纳不佳，神气疲乏，病程较长。中医病名属慢性溃疡性结肠炎，辨证为肝脾不和，后转为命门火弱。舌苔厚腻，脉濡滑，舌质胖嫩，脉细而濡。面色萎黄，神气疲乏，畏冷自汗。

刘某，男，52岁。腹泻1个月，伴腹痛10天。大便每日7~8次，便质稀，有少量黏液血便，腹部持续性胀痛，左下腹为重，里急后重，泻后痛减。舌质澹红，苔白腻兼青紫，舌体胖大有齿痕，脉细弱。腹部轻度压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒，寒湿留滞肠中，气血壅滞，传导失司。

陈某，男，49岁。腹痛、腹泻脓血便，反复发作10余年。久痢。脾肾阳虚。体瘦，面色不华，头晕乏力，纳呆，左下腹胀痛。腹泻每天15~20次，稀水样便，夹黏液、脓血及脂膜。舌干偏瘦紫黯，苔薄白而少。左脉中取弦，按则细而少力，右脉弦而少力。

患者53岁，男性，慢性腹泻14余年，主要症状为腹痛腹泻、腹胀，便溏，日行2~3次，时有黏液，无脓血，腹痛腹鸣，咳痰。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细而弦。中医病名为泄泻，证型为肝郁化火，木火刑金，脾虚木侮。病因病机为肝郁化火，劳倦伤脾，肺失肃降。

患者49岁，主诉大便带黏冻及脓血便3年余，日十余行。病程长。中医病名未明确提及，证型为中阳不足，脾胃气虚，后辨证为上热下寒，虚实并存，寒热错杂。望诊见舌苔白滑，舌质偏红；闻诊未提及；问诊见便时左下腹痛，便后痛减，食生冷油腻则加重，伴口干口苦、纳差、两眼干涩、两足发凉；切诊见脉弦细。

患者病程5年，主要症状为大便溏稀、便前腹痛、日入厕5~6次、便滞涩不畅、量少、便后便意未尽、困倦乏力、口干纳差。舌淡苔白，脉濡缓。中医诊断为脾虚不固，腑气不降。

李某某，女，45岁。慢性腹泻两年余，大便溏薄，日行3~5次，纳减，饭后饱胀，呕逆口干喜饮，微咳，气短。脉细数无力，舌澹红无苔，左下腹便前隐痛。证属胃阴不足，脾失健运。

患者女性，38岁。主诉黏液血便20天余。病程20天。溃疡性结肠炎病史5年。舌红苔黄，脉滑。大便日行4~5次，脓血便，便前腹痛，便后痛减，时有腹胀。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

朱某，25岁，慢性非特异性溃疡性结肠炎，间断性泄下粘液血便六年，左下腹痛加剧，泄下粘液血便4-6次/日。面色苍白，舌淡苔白滑。中医诊断为肠风、痢疾、脾虚泄泻。病机为脾肾虚弱，湿热郁结大肠，伤及血络，脾气不升则泄泻，脾不运化则湿浊停留，命门火衰则脾阳不振。

男，26岁，腹痛腹泻便脓血一年半，面色萎黄，精神疲惫，肢倦乏力，脘腹腆胀嗳气，左下腹钝痛下坠，大便质溏夹粘液呈暗红色，脉弦虚，舌质红苔薄白，诊断为脾虚气陷，木郁乘之，湿积下焦，蕴结大肠，虚中挟实之证。

患者男性，56岁。主要症状为大便不成形、夹血及黏液，伴腹痛、肠鸣、纳食不多、口干。病程持续至少一个月。中医病名为大瘕泄，证型为肝脾不调、肠道湿热积滞、肠间气血逆乱。舌淡红，苔薄黄腻，脉濡弦。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述，未提及其他诊断信息。

女，53岁，便血反复发作6年，伴左下腹疼痛、腹泻，病程2月。溃疡性结肠炎，气虚统血无权。面色苍白无华，舌澹胖、边有齿痕，脉沉细弱结。心悸、自汗、纳差神疲，冠心病史8年，频发室性早搏，ST-T段改变。

罗某，女，43岁。腹痛、腹泻偶伴脓血3年余，加重10天。腹痛、腹泻每日4~5次，清晨偶有脓血便，腹胀、肠鸣、口苦咽干。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医辨证为肝郁脾虚、虚实错杂证。病因病机为脾胃虚弱，脾失运化，湿滞内停，清浊不分，溷杂而下。

患者57岁，女性。反复大便带血4年余，加重半年。大便带血每日10余次，血色鲜红，伴胃脘烧灼感、腹胀、腹痛、小腹疼。舌澹红，苔白腻厚，脉沉细。中医诊断便血，证型脾肾阳虚。舌澹红，苔白腻，脉沉细。