火麻仁

14岁男性，主诉慢性肾炎病程1年多，尿检见蛋白、管型及红白细胞。通身面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红。脉细数无力。中医病名属慢性肾炎，证型属湿热内蕴、阴虚火旺。病因病机为湿热下注，耗伤阴液，虚火上炎。望诊见面色红赤，舌象异常。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，病史明确。切诊见脉细数无力。

患者45岁，女性。主诉脾胃虚弱，纳少运滞，大便或泄或秘。现病史见头胀眩晕，房屋如旋，泛恶纳减，夜寐不安。舌净，脉细濡缓。诊断为肝气郁结挟肝阳上亢，上凌清空。舌象正常，脉象细濡缓。问诊见情怀不畅，夜寐不安，纳减，泛恶，大便日解2次。脉象细濡缓。复诊见眩晕好转，夜寐安，纳食增，大便日解2次，神倦。舌苔薄腻，脉濡缓。三诊见眩晕瘥，大便溏薄，精神稍振，苔薄脉濡。诊断为气火平静，胃气下降，脾运未健，痰湿内生。

66岁男性，主诉高血压脑血栓形成后遗症，右上、下肢瘫痪，头晕目眩，手足心热，口渴饮水，大便干结，夜尿频数。舌苔黄干，脉细弦数。证属肾阴亏虚，水不涵木。

52岁女性，主诉腹胀痛、不矢气、大便不通，病程未明确。中医病名未明确，证型为气阴两亏，津液不足，气滞不行。舌质红、无苔少津，脉象细弱。

患者男性，38岁。左颈部肿块逐渐增大两年余，无不适。左锁骨上有椭圆形肿块约5cm×3cm×2cm大小，无压痛，无波动感。B超示左颈部囊肿，肿块穿刺见大量淋巴细胞。脉弦而带滑，舌质澹，舌苔白腻。辨证为脾气虚弱，肝肾两亏，津枯血亏。复诊时左颌下淋巴结肿大约5cm×6cm，质硬，压痛明显，脉薄白，脉细，辨证为气阴两亏，卫气不固，痰毒内结。

男，67岁，胃病反复发作3年，此次发作半月。嘈杂、嗳气、大便偏干、乏力、畏寒、口干、晨起口苦、面色萎黄。舌稍红，苔薄白，有片状光剥，脉缓。中医辨证属阴阳两虚，气血不足，胃气失和。

患者年龄4岁，男性。主要症状为口腔溃烂，周围色澹红，反复发作。病程未明确。中医病名为口疮，证属胃阴亏虚。舌红、苔少，脉细数。口腔溃烂，口干不渴，咽腔红肿不甚，纳差。

患者年龄40岁，女性。主诉口干咽燥、眼干涩少泪、皮肤瘀斑、形体消瘦、毛发干枯、四肢关节疼痛。中医诊断为干燥综合征之阴虚血瘀。症见皮肤干燥、形体消瘦、毛发干枯、关节屈伸不利、纳呆、寐欠安、大便秘结、舌质红光剥苔、脉沉细寸涩。四诊信息包括舌质红光剥苔、脉沉细寸涩。

患者68岁，男性。主诉大便排出艰难，粪质不干，每日有便意但难以排出，伴汗出、气短、面白神疲、肢倦懒言。辨证为气虚。望诊见面白，问诊见汗出、气短、神疲、肢倦，切诊见脉弱。病因病机为气虚失运，脾肺气虚，导致肠失濡润，传导无力。

男，52岁，心烦汗出，入夜尤甚，历时2月。甲状腺功能亢进及胆囊炎病程4-5年，精神紧张诱发。夜寐不实，蒸蒸汗出，面赤低热，气粗干呕，渴喜冷饮，胸胁胀痛，烦躁郁冒，大便干而排泄不爽。脉滑数，舌质红，苔黄腻。证型为自汗，病机为肝郁气滞，里热迫蒸。

患者年龄57岁，男性。主诉双下肢间断浮肿10年，尿中泡沫增多。中医诊断肾衰病、水肿，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊舌质暗红，苔黄腻或薄白，舌澹暗边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有乏力、腰痛、皮肤瘙痒、双下肢肌肉抽搐、夜尿多、尿中泡沫多。切诊脉沉弦、沉、细。

患者40岁，女性，主诉月经量多，近月余淋漓不断。中医诊断崩漏，证型气血两虚，兼有虚热。面色萎黄，舌胖，脉沉无力。月经不止，质地稀，伴有头晕、乏力。病程近月余。

患者58岁，男性。主诉左侧胸痛，年发一、二次，近春发作频繁，伴胸痛、麻木、肩臂胁肋疼痛，汗出，气道阻塞，呼吸短促，咳喘，肢清怯冷，心悸怔忡，面色白，腹胀满，大便困难。脉迟而弱，有代象；唇紫舌淡晦，边有齿痕瘀斑，苔白。中医诊断为真心痛。证属阳气衰微，阴寒内盛，血泣气滞。病机为心阳不足，劳则气耗，血行涩滞，气闭血阻。

71岁男性，主诉神志昏迷、右侧肢体偏瘫、口角流涎、失语、口眼㖞斜、水饮呛咳、小便失禁。既往有脑血管意外、高血压病、动脉硬化病史。颜面潮红，舌强短缩、质暗红、苔黄腻，血压170/120毫米汞柱。中医诊断为复中风，辨证为肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。

患者经停2个月，周身乏力，食后呕逆，突然漏血，血色黑。按脉滑实，已呈孕象。阴分不足。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉滑实。中医诊断为妊娠，证型属阴虚夹热，病机为阴虚内热，冲任不固，血热妄行。

62岁男性，反复肢软乏力7年，加重伴发热1天。气血两虚，血热。髓劳。面色苍白，血便滴血样，血量不多。体温38℃，心率81次/分，血压120/81mmHg。血红蛋白31g/L，血小板4×10⁹/L。骨髓增生明显减低，粒：红=30:1，淋巴系占68%。

范某，28岁。主诉产后大便干燥，便结，手足心热，口干喜饮，纳谷不香。中医病名产后便难，证型营虚津亏，病因病机为分娩伤血，肠道失荣。望诊见舌红少苔，问诊见手足心热、口干喜饮、纳谷不香，切诊见脉沉细数。

16岁女性，月经周期不规律，时提前或退后8～10天，持续6个月。腰酸软，手足心热，情绪易激惹，大便不畅。舌质黯红、苔白，脉弦细。诊断为月经先后无定期，属肝郁肾虚证。

61岁男性，主诉便秘2年，近3个月治疗无效，伴有大便干结、口干、口苦、心烦、怕热。舌红少苔，脉细数。辨证为大肠热燥。

患者年龄2岁，女性。主诉大便干燥1月。大便干，球状，3-4日一行，夜寐欠安，盗汗，口气重，食欲欠佳。面黄，精神稍弱，形体偏瘦，腹部胀。舌红苔剥，脉滑。诊断为便秘，病因病机为积滞不化，蕴久化热，热结肠胃，传导失职。