火麻仁

男，39岁，失眠，日趋严重，不服安眠药则难以入睡，病程较长，主症包括失眠、烦躁、头昏痛、口味干苦、大便干结、小溲黄赤，舌象苔色黄厚，脉象细弦，辨证为血虚肝旺，胆气横逆，心肾失交。

杨媪，67岁，主诉头昏面热、昏倒不省人事，病程短。中医诊断为眩晕，证型为阴虚阳亢，病因病机为阴虚于下，阳亢于上，肝风挟痰火上蒙清窍。望诊见面赤目闭，舌象未提。闻诊见喉间痰鸣如鼎沸。问诊见高热、神识昏聩、手足瘛疭、牙关紧闭。切诊见六脉洪数鼓指。三诊后见口干不思饮，心中烦热，小溲赤热，舌黑黄而腻，右脉滑大。四诊后脉已平和。

患者男性，主要症状为眩晕、中脘闷痛、纳食后不适、大便燥秘，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胃不和，病因病机为热邪颇重，上冲头部。舌象未提及，脉象弦大。

1岁7月 便秘 大便干燥 每2～3日一行 脾胃功能失调 升降失常 脾虚气弱 胃肠浊气壅滞 舌象未提及 脉象未提及 声音气味未提及 病程半年 病史有便秘史

女性，31岁，精神极度亢奋，动辄打人毁物，语言急躁，双目发光，不容他人插嘴，情绪急躁易怒，心烦心慌，健忘，口干口苦，大便闭结，小便黄，舌质淡红、苔薄白，脉弦。辨证属情志过极，肝郁化火，火扰心神。

患者年龄71岁，主诉胃脘疼痛伴泛酸1年，纳少，便干，体瘦。脉弦细，舌质淡黯，苔白腻偏干。诊断为慢性萎缩性胃炎。证属瘀血阻络，脾气不足。

2岁男孩，发热咳嗽，病程反复，体温38.6℃，面色苍白，口唇干焦而红，精神萎靡，呼吸气促，鼻翼微煽，舌质深红，苔薄黄而燥，脉细数。辨证为风燥时邪，犯肺化火，火炽伤津耗气。

77岁男性，乏力，气急，咳黄痰8天。肺积（元气亏虚，痰瘀毒结）。面色如常，舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。高血压病40余年，2型糖尿病，前列腺增生，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，高脂血症。吸烟史40余年，饮酒史50余年。术后病理示鳞癌Ⅲa期。舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。

42岁，口渴引饮，尿频，腹胀满，大便秘结，口苦且干，烦躁不安，夜寐不宁。消渴症，证属胃强脾弱。舌质红，舌苔黄燥，脉滑而实。腹部下硬满，右侧压痛，可触及大便结块状硬物。

60岁女性，腹水，腹胀，胁痛，病程晚期。肝癌。舌象未见描述，脉象未见描述。腹胀、胁痛为主要症状。病因病机未明确描述。

患者43岁，男性，长期患有肝硬化，病程自1938年起，反复出现寒热如疟疾症状，肝区压痛，右肋间肿块术后，伴有鼻衄、睡眠梦多、腰痛、黄疸、右上肢发麻。舌苔边白中黄厚，脉弦数。辨证为肝郁日久，邪实正虚，寒热互结。面色苍黄，舌象异常，脉象弦数。

患者72岁，女性。长期咽喉疼痛，扁桃体肿大，表面坏死。诊断为右扁桃体弥漫型恶性淋巴瘤混合细胞型。伴有高血压病、冠心病。主诉咽喉干燥，吞咽困难，神疲乏力，头晕，大便干坚。脉象濡细，舌象光剥无苔。血压最高达180/130mmHg。辨证为癌毒未除，气虚阴伤。

患者年龄45岁，女性。发作性心悸4年，再发2天。心律不齐，频发室性早搏，动态心电图示窦性心律，室上性早搏，室性早搏，短阵室性心动过速。舌澹暗，苔剥，脉结代。月经近3个月不规律，每月2次，每次10余天。证属炙甘草汤证。

祝某，女，46岁。月经前后全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。舌澹，苔白腻。脉滑略数，沉取无力。中医病名未明确提及，证型为脾肾不足，血虚湿阻。望诊见舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经异常、乏力、身痛、失眠、胸闷、气短、纳差、便干。切诊见脉滑略数，沉取无力。

患者55岁，男性，主诉胃脘部痞闷不舒2周，伴反酸纳差、厌食、乏力、少气懒言、口干苦、便干。诊查见神情疲倦，脘腹按之软，舌暗红，苔白黄腻，脉沉。中医诊断为胃脘胀（痞）证，脾虚食滞，余毒未清证。

患者年龄26岁，女性。停经40天，阴道少量出血5天，伴头晕乏力、胃脘部微胀、小便频、口干心烦、大便干。舌淡苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎漏，辨证为肾虚胎元不固。二诊时舌红苔薄黄，脉细滑。三诊时阴道流血干净，B超示宫内孕囊及胚芽发育正常。

患者，女，68岁。周身皮肤瘙痒2年，浴后加重，抓破流血方觉舒适。时有头晕眼花，肢体倦怠，彻夜不寐，食纳不香，大便干结，小便量少而黄。周身皮肤干燥松弛，弹性减弱，表面有细薄白屑，抓痕血痂遍布，四肢伸侧及腰部皮肤增厚，伴有色素沉着。舌质淡暗，边有齿痕，舌尖红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断风瘙痒，证型血虚生风，久羁化热。病因病机为血虚生风，风邪怫郁肌肤腠理。

男，51岁，腰酸乏力，双下肢浮肿6月余。腰痛，肾虚血瘀。舌淡暗，苔薄，脉细滑。尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量16.59g，Ⅱ期膜性肾病。尿蛋白2+，24小时尿蛋白定量3.05g/24h，肝功能异常。舌暗红苔薄黄，脉沉。

25岁男性，高热39.5℃，头痛而重，身热汗出，四肢剧痛，关节痛尤烈，手不能握，四肢强直，不能屈伸，口苦溺赤，夜吟不眠。舌红苔黄，脉浮数。病属风湿热痹，阴液早亏，肝阳风升，阴虚而血络阻滞，闭而不通，阴血大亏。

患者男性，主诉内痔核出血，大便燥结，病程未明确。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为内痔出血，证型未明确，病因病机未明确。