火麻仁

男，76岁，便秘十余年，加重半年，伴口干、多饮、头晕、腰痛。便秘病程长，大便干结成球，需开塞露或灌肠辅助。舌红少苔，脉弦大。辨证属阴亏血燥。病史有2型糖尿病、高血压病、腰椎间盘突出。

患者29岁，男性，主诉胃痛病史，突发吐血200毫升。面色苍白，舌淡无苔，脉细而弱。中医诊断为胃伤吐血，病机为瘀滞。主症为吐血、胃痛，兼有乏力、纳差。病因属饮食失节、情志郁结，致脾胃受损，气血不畅。

患者主诉身倦、口干、易饥10余年，伴胸闷、便秘、多尿、形体消瘦。现病史见周身困倦、目胀、心烦、口干多饮、多食易饥、便秘、多尿。舌红苔黄，根苔黄，脉弦细。辨证为气阴两虚，肠燥津伤。实验室检查示空腹血糖升高。既往史有糖尿病、高血压、子宫肌瘤、乳房纤维瘤。二诊见大便黏滞、腰酸、眼胀，舌尖红，苔薄白，脉弦细无力。三诊见腰酸、眼胀、下肢酸痛，舌红苔薄白，脉弦细。四诊见大便黏滞、矢气频，舌澹红，苔薄白有齿痕。

当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，得嗳与矢气则快然。病程自上春始，前年屡经下血。声音低沉不扬，喉部粗大，呼吸急促。右脉虚，左脉弦。肺胃、大肠津气大虚，木邪乘之。

患者男性，44岁。主诉右半身活动不利，舌强语涩，反应迟钝，神疲乏力，气短懒言，便干纳差。病程1个月。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀，脑络失养。望诊舌紫黯，苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见神志清楚，右半身活动不利，气短乏力，便干纳差。切诊脉沉细。

患者31岁，女性。主诉产后大出血导致贫血，病程5年。现症头痛、头晕、乏力、小便黄、大便如羊矢、纳呆、厌油腻。体征头发、阴毛、腋毛脱光。舌澹红、苔薄黄。脉大无力、稍数。病史血红蛋白3g，曾出现不能动、休克、昏迷。检查血红蛋白5g，其他检查正常。中医病名属贫血，证型未明确，病因病机为产后大出血导致气血亏虚。

46岁男性，主诉1周前突然昏迷跌倒，右侧上下肢瘫痪，昏不知人，口角歪斜，面颊赤，唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声拽锯，呼吸气粗，双手紧握，大便7日未行，遗尿，小便赤涩，腹部拒按，发热不退。舌红苔黄燥，脉滑数有力。中医诊断中风闭证，辨证为痰热内阻，腑实不通。病属中腑，病因病机为痰热内阻，腑实不通。

42岁女性，主诉行经后便秘，持续3~5天，伴前后阴坠胀及颈项强痛。舌苔薄黄，脉滑。辨证为血虚便秘。病程多年，经后症状加重。舌象薄黄，脉象滑，后诊脉象转细。

刘某，女，43岁。呃逆、便秘不畅、脘腹胀痞、乏力易怒。舌苔薄，脉弦滑缓。便秘，肝郁化火，腑气不通。舌象薄，脉象弦滑缓。情志不舒，气机阻滞，郁而化火，腑气壅塞。

患者女性，42岁。长期关节炎史20余年，风湿性心脏联合瓣膜病变13年，心绞痛史10余年，高血压史6年。心痛彻背，背痛彻心，痛无定时，痛发则呼吸促，面色苍，头汗出，肢湿冷，痛去则一如常人，惟觉衰乏。舌澹苔薄而干，脉弦数而带硬。辨证为久病热病后，心阳不足，心阴暗耗。

患者女性，50岁。主诉肛门坠胀疼痛1年，伴大便干结难解、腹胀不适。面色萎黄，精神萎靡，形体消瘦，胃纳不佳。舌红苔厚腻，脉细。诊断为肛门痛，病机为气机不畅，脾失健运。

患者66岁，女性，反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月。中医病名胆石症，证型肝胆湿热、沙石阻络。主症包括腹痛、腹胀、身目黄染、大便不通、口干口苦、泛酸嗳气。舌质红，苔黄腻，脉弦。二诊后身目黄染减轻，舌红苔薄黄，脉弦。三诊症状缓解，舌澹红苔薄白，脉弦。

张某，男，7岁，主诉大便干结，1周始行1次，病程1年多，腹满，午后低热，咳呛，痰阻喉鸣。舌苔薄腻，脉弱而滑。痰湿交结，脾虚夹滞。脉濡弱，舌苔薄，腹满时作，低热未尽，神色较萎。

患者形瘦性躁，色赤脉滑，舌旁红而白苔涎沫如粉堆积。主诉噎食病，咽喉阻塞，胸膈窄紧，每饭必呕痰水带食而出。中医病名噎食病，证型痰火素盛，七情郁结，上焦火郁，胃之上脘陈腐之气与火交结，气壅便秘。望诊面色赤，舌象红而白苔涎沫。闻诊未提。问诊述咽喉阻塞、胸膈窄紧、呕痰水带食。切诊脉滑、脉数、脉涩、脉浮滑。

患者年龄24岁，女性。主诉大便秘结3年余，5日至7日1行，大便干结如粟状，现十余日未行，伴烦闷、头晕、口苦、腹胀、纳呆。舌苔黄燥，脉弦细。中医诊断便秘，证型为阴虚津枯。

女，52岁，双侧肢体震颤、行动困难4年余。神清，情绪不稳，双侧肢体震颤，动作迟缓，语言含混不清，饮水偶呛，纳差，寐安，便秘，尿频，自控力差。舌红、少苔，脉弦。双侧下肢肌力3级，肌张力增高，指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验阳性，肱二头肌腱反射亢进，右侧巴宾斯基征阳性。颤证，阴虚风动证。

男，49岁，右侧半身不遂，语言不利，口眼㖞斜，神志澹漠，面色苍黄，颧红目赤，尿黄便秘，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名中风（中经络），证型痰饮内伏，复感外邪，风痰互结，气郁化火，壅塞经络，病因病机痰饮内伏，复感外邪，风痰互结，气郁化火，壅塞经络，望诊面色苍黄，颧红目赤，舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊右侧半身不遂，语言不利，口眼㖞斜，尿黄便秘，切诊脉弦滑。

患者年龄36岁，女性。主诉剖宫产后1月余出现全身关节肌肉疼痛，以肘、手指及膝关节为主，伴自汗怕风，遇寒遇风疼痛加重，腰部冷痛。舌质淡暗，苔薄白，脉虚细。中医诊断产后身痛，证属气血虚弱，营卫不和，外感风寒。

女性，27岁，反复月经推后1年余。月经周期紊乱，量中色黑夹血块，小腹胀痛，腰膝酸软，头晕头重，经前乳房及两胁胀痛。面色淡白，舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为月经后期，证属肝肾气郁证。病机为情志不遂，肝郁气滞，肾虚冲任不畅，气血运行迟滞。

女，7岁，便干1周，脘腹胀满，手足心热，食纳差，小便黄，大便5-7日1行，舌质红，苔黄厚，脉数，便秘（食积内热）