男,61岁,冠心病心绞痛,高血压,病程5年余,胸前偏左闷痛,心悸、气短,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代,形体丰盛,面色红润,多言语而易冲动,气虚血瘀,阴虚肝旺
高血压心悸冠心病心绞痛
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61岁男性,胸痛、心悸、气短,病程5年余。形体丰盛,面现红光,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代。中医诊断为气虚血瘀,阴虚肝旺。病因病机为气虚血瘀,阴虚肝旺,导致心脉不畅,血压不稳。
高血压心悸气短冠心病气虚血瘀
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69岁女性,间断性眩晕头痛6年,加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴,郁而化热。舌质黯红,苔薄黄,脉弦。胸闷心悸,后背疼痛酸胀,咽干疼痛,口干,精神倦怠,纳差,入睡难,眠中易醒。血压150/90mmHg,心率110次/分。
高血压心悸痰浊内蕴热象亢盛
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女,54岁,胸闷胸痛,动则喘甚,心中悸动,畏寒肢冷,面色苍白,精神萎软,舌紫,苔中剥,脉沉细。冠脉介入术后再狭窄,中医病名属阳虚阴凝,证型为阳虚阴凝,病因病机为阳气不足,寒凝血瘀。望诊见面色苍白,舌紫苔剥;闻诊未见明显异常;问诊见胸闷胸痛、畏寒肢冷、精神萎软;切诊见脉沉细。
冠脉再狭窄阳虚阴凝气虚血瘀
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患者49岁,男性,反复胸痛8月余,加重伴气短1个月。舌紫黯、苔薄白微干,脉弦涩。中医病名卒心痛,病机心气渐衰,心血瘀阻,痹阻心脉,不通则痛。
卒心痛气虚血瘀心血瘀阻心气不足
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患者45岁女性,眩晕阵发性发作半年,伴心悸多汗加重1周。眩晕耳鸣,心悸气短,前胸后背发紧疼痛,动则多汗,怕冷腿软,胃胀不适,多梦易醒。舌质黯红,苔薄黄,左脉沉细,右脉弦。中医诊断眩晕、心悸,属气阴两虚,心脉瘀滞。
心悸眩晕气阴两虚心脉瘀滞
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80岁男性,胸闷痛、喘憋1天,加重2小时。心肾综合征,心功能不全,慢性肾功能衰竭急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,呼酸合并代酸,冠心病支架术后,高血压3级,2型糖尿病,膀胱恶性肿瘤。急性病容,端坐呼吸,双肺呼吸音低,满布湿啰音,心音低,双下肢凹陷性水肿。舌澹暗,苔黄腻,脉细弱。
胸痹心肾综合征心功能不全慢性肾衰竭
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51岁,男性,头晕心悸,腰酸,头发脱落,体胖多痰,病程未提及。高血压病,心肾两虚,痰瘀互阻。舌质暗红苔薄白,脉细稍弦。虚中夹实,心肝肾三脏俱虚,痰瘀病邪为患。
高血压病心肾两虚痰瘀互阻
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患者35岁女性,主诉心慌气短3个月,偶有心前区疼痛、头晕胸闷、眠差多梦。面色暗红,舌暗红苔白润,脉沉细。中医诊断心悸,证属气阴亏虚。
心悸气阴亏虚瘀血内生心阳上亢
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47岁,面色萎黄,心悸怔忡,心前区疼痛,高血压史。心肾两虚,阴虚火旺,瘀阻心络。舌质有瘀斑,尖红,脉细,精神疲乏,夜寐不安。
心悸怔忡心肌缺血心肾两虚阴虚火旺
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患者71岁,女性。主诉糖尿病十余年,空腹血糖9mmol/L,餐后血糖15.6mmol/L,汗出、乏力3个月。现症包括自汗盗汗、心烦心慌、口干口黏、腹胀、食欲不佳、大便多、皮肤瘙痒。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。既往史有高血压病史。二诊主诉心烦、心慌、胸闷、夜间易醒、大便每日2次。舌暗红,苔白厚少津,脉滑右稍弦。三诊主诉腹胀、反酸减,皮肤痒、恶心、纳少、汗出多、心烦、心慌、大便每日3次。舌暗红,苔黄腻少津,脉弦滑。四诊主诉腹胀恶心除,午后心烦,后背痒,口不干,大便每日2~4次,质稀。舌澹暗,苔薄少津,脉弦滑略数。五诊主诉心烦乱减轻,偶心前区不适,纳可,大便每日2~3次,不成形。舌暗淡,体胖,苔偏黄厚腻,脉弦细。六诊主诉心烦仍明显,乏力,大便次数增多,少寐,腰痛,血糖10.8mmol/L。舌红,苔黄腻,脉弦滑。七诊主诉心烦乱大减,纳差少寐,大便稀,每日2~3次。舌苔白,脉弦滑数。八诊主诉仍有心烦,时悲伤欲哭,少寐,纳少不香,餐后腹胀,尿黄,大便稀,腰痛。舌暗,苔白腻,脉弦数尺弱。九诊主诉症减,精神可,空腹血糖6.0mmol/L。十诊主诉精神欠佳,时有心烦欲哭,少睡易醒,心悸腹胀,手足心热,大便每日2~3次,通畅成形。舌淡暗,苔薄白,脉双寸弦大。
糖尿病气阴两虚肝郁化火脾虚湿盛
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患者69岁女性,主诉咳喘反复发作十年余,气管切开、呼吸机支持3个月。桶状胸,右下肺湿啰音,胸闷,腹胀,腹泻,气管插管内黄黏痰,多汗,口干口渴。舌暗淡,边有齿痕,苔白少津或薄黄少津,脉细或细数。高血压病史,陈旧性肺结核病史。实验室检查示高碳酸血症,低氧血症。
高血压心悸咳喘肺结核
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莫某,77岁,胸闷心慌,活动后加重,夜寐不宁,易醒梦多,舌质红,苔薄白,脉细弦结。中医诊断为胸痹心痛,证属气阴两虚,痰瘀痹阻。辨证为心脾气阴不足,痰瘀内结,心脉不畅。舌象红,苔薄白,脉细弦结。
高血压心悸胸痹心痛气阴两虚
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66岁男性,反复头痛头晕20余年,不寐3月,加剧15天。头晕目眩,头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗,苔微黄躁,脉弦涩,沉取无力。高血压病史20年,血脂、血糖正常。阴阳两虚,虚风内动,胃气不和。
高血压胸闷心悸肝肾阴虚虚风内动
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患者47岁女性,阵发性心前区疼痛10年余,加重1年,伴胸骨下胀满、头晕、心悸、身困乏力、双下肢肿胀、活动后气短、头面多汗、手足欠温、右足麻木。舌澹红,苔白,脉沉细。中医诊断为胸痹心痛,证属脾肾亏虚,血瘀阻络。血压100/70mmHg,心律齐,心率52次/分,心前区3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示窦性心动过缓,ST-T异常改变。
高血压病胸痹心痛脾肾亏虚血瘀阻络
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男,高血压病、高脂血症病史数载,大便稀每日二、三行,顽固不化,神萎形寒,脸色萎而不华,脱发,心悸,脘次嘈杂,间或泛酸,脉弦,舌苔腻,痰浊湿瘀交困,气失斡旋。
高血压高脂血症脾阳不足肝气郁结
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患者年龄80岁,男性。主诉气促胸闷心悸半月余。病程半月。中医病名喘证,证型心肾阳虚,水瘀互结。舌质暗红,苔薄白,脉结代。气急,胸闷痛,咳嗽,心慌,夜间不能平卧,下肢轻度水肿,头晕,胃纳差,口干。
心悸心力衰竭心肾阳虚水瘀互结
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60岁男性,主诉心悸、心前区闷痛,病程2个月。性情急躁,入暮头晕,胃纳一般,大便不畅,睡眠差。舌红苔黄腻,脉弦。诊断证属肝气不舒,气滞血瘀。
高血压心悸冠心病肝气不舒
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男,78岁。头晕恶寒,心率减慢,小便短浊,纳呆,口干涩,掌心热。病程较长,有慢性胃肠炎、心悸失眠、高血压病史。面色白净,目白浊黄兼血丝,下睑胀坠,唇弱晦。舌质淡,尖异样有沙点,边胖有剥象及花斑,舌苔微黄浊。脉沉缓有代结。中医病名属心力衰竭,证型为脾虚肠滞、阴虚火旺、肝胃不和。病因病机为脾虚湿困、阴虚内热、伏湿蕴火。
心力衰竭肝胃不和脾虚肠滞阴虚火旺
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59岁女性,眩晕阵发性发作,头目不清,入睡困难2年。眩晕,不寐,属痰瘀互结,心肾不交。舌质紫黯,苔薄黄腻,脉沉细。眩晕头昏,视物模糊,怕冷腰酸,偶有心悸耳鸣,入睡困难,眠中醒后不易入睡,食纳尚可,二便自调。血压150/90mmHg,心率82次/分。
眩晕不寐痰瘀互结心肾不交
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