女,35岁,主诉口渴嗜水,口干微渴,见水烦躁,面色萎黄,心慌气短,倦怠乏力,病程半年。中医诊断见水思饮证。病因病机为气阴两虚,肝肾阴伤。望诊面色萎黄,舌淡红苔薄。闻诊未提及。问诊见水烦躁,口渴嗜水。切诊脉虚大无力。
产后出血气阴两虚肝肾阴伤见水思饮
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患者23岁,女性。颜面、手足皮肤红色斑疹,伴水肿2月余。颜面、手足皮肤红色斑疹,伴有皮肤损害,口干,咽喉疼痛,满月面容,面及胸背部痤疮样皮疹,关节疼痛,下肢浮肿,小便灼热,舌红苔黄腻,脉滑数。系统性红蝴蝶疮。热毒炽盛。面色潮红,舌红苔黄腻,脉滑数。声音正常,无特殊气味。关节疼痛,小便灼热。脉滑数。
系统性红蝴蝶疮热毒炽盛湿热互结口干
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患者37岁,女性。双下肢不适感4年余,静卧加重,活动后缓解。精神憔悴,烦躁不安,表情痛苦,夜寐欠安。舌淡红,苔薄白,脉细缓。辨证为风湿阻络,久病血虚络痹,久病多瘀,血瘀则络痹。
风湿阻络血虚络痹血瘀络痹脾虚
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四岁男童,发热不退,疹已出渐灰,唇色青紫焦燥,起血殻,烦躁不寐,咳嗽痰滞难唾,食物不进,精神缺乏。麻疹已出,热毒内蕴,阴寒之气甚,内真寒而外假热,衰脱之势。面色青紫,舌象未明,声音低弱,气味无特殊,问诊示烦躁不寐、咳嗽痰滞、食物不进,脉象未明。
烦躁不寐发热不退疹渐灰唇青紫焦燥
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患者30岁,女性。主诉为家庭不和、工作不顺,近月复受外感,身热头痛。病程未明确。中医病名为百合病,证型为阴伤有热。病因病机为七情郁结、热病余邪未清、心肺阴虚内热。望诊见衣衫不整,舌苔腻。闻诊见口苦。问诊见烦躁易怒、精神不宁、沉默少言、不能睡眠、行动懒乏、似寒无寒、似热无热。切诊见脉微数。
烦躁易怒精神分裂症七情郁结心肺阴虚
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患者53岁,男性,主诉偏头痛3年余,伴恶心呕吐、自汗、饮食欠佳、烦躁不安、乏力。诊见面色苍白,左侧头部刺痛,急躁易怒,善太息,舌质紫黯,边有瘀点,苔薄白,脉弦涩。中医病名属头痛,证型为肝郁气滞,瘀血内阻。病因病机为肝气郁结,气血瘀阻。
偏头痛肝郁气滞瘀血内阻舌质紫黯
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患者33岁,男性。周身浮肿,不能平卧,下肢及两足肿如泥胎,腹部坚硬高大,腹皮紧张,静脉弩张,肚脐肿平,足心肿平,小便量少,饮食不下,口干烦躁,头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆,病属水湿内停,脾肾阳虚,气机壅滞。望诊见浮肿明显,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛,病程较长。切诊脉沉潜。
慢性肾炎水气内停肾阳不足脾虚湿盛
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4岁男童,发热、咳嗽,病程两天。壮热未退,面赤,咳嗽,气促,鼻煽息粗,烦躁不安,汗出口渴,舌苔黄,脉滑数。热邪闭肺,热痰壅盛,肺气失于宣肃。面色赤,舌苔黄,脉滑数。
肺炎喘嗽热邪闭肺气阴两亏
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19岁女性,精神错乱,言语失常1.5年,沉闷、寡言、喜独处,食少纳呆,大便秘结,小便黄赤,长期失眠,烦躁不安,妄闻妄想,闻不悦耳之言则惊厥,四肢抽搐,遇刺激或劳累时发作频发。面色无神、㿠白,神智痴呆,见人不语或自言自语,答非所问,舌苔腻黄干,脉细数。诊断为癫证(抑郁型精神病)。
癫证肝气郁结痰阻气滞思虑过度
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女性,31岁,近半年来烦躁易怒,大便成形,易出汗,心悸,胸闷,手抖,颈部肿大,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进。舌质红,苔黄燥,脉弦滑且数。中医病名属甲亢,证型属少气火有余,铄液成痰,阻于少阳阳明经络。病因病机为火盛伤阴,痰火内蕴。
甲亢肝火上炎阴虚内热痰凝气滞
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患者58岁,男性。主诉两眼前黑影飞动,视力减退,右眼尤甚。视力右0.3,左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红,舌苔淡黄中灰黑,脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺,血热妄行。
视网膜静脉炎阴虚火旺血热妄行肝阳上亢
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患者38岁,男性,主诉上腹部阵发剧痛,拒按,胸痞欲得太息,恶心呕吐,发热,心烦,面目发黄,腹胀,大便不通,口苦嗌干,不能饮食。中医病名属阳黄,证型为湿浊中阻,气机郁滞,兼有暑秽湿浊,属少阳阳明合病。望诊见舌赤,苔黄腻罩灰;闻诊无特殊描述;问诊见发热、黄疸、恶心呕吐、腹胀、便秘;切诊脉弦滑而数。
腹痛胁痛恶心呕吐黄疸
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产后发渴,朝寒暮热,肚腹作痛,脉软微数。气血俱虚,津液不能上奉。面色无华,舌淡,脉软微数。病程未明。
产后发渴气血俱虚津液不足
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王某,女,9月龄。病程两月。面容呆滞,烦躁不宁,肌肉瘦弱,两目无神,视物不见,指纹色紫,舌红苔厚腻。中医诊断为气滞热作,阴虚肝风内动。病因病机为被闷气滞,阴虚水不涵木,肝风内动。望诊见面容呆滞,舌红苔厚腻。闻诊未提及。问诊见烦躁不宁,视物不见。切诊见指纹色紫,脉象未明确。
被闷气滞气脱目不明腹泻损阴阴虚水不涵木
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男,54岁,右颈部带状疱疹伴疼痛1周,夜间加重,伴有口干口苦、食欲不振、烦躁不安、大便不畅。舌红,白黄厚润苔,脉弦滑。中医诊断为肝经湿热。病因为情志不畅,肝郁化火,湿热内生,外感邪毒,湿热火毒蕴结肌肤。
带状疱疹肝经湿热心烦口干口苦
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患者主诉烦躁失眠,周身感觉异常9年。既往史提示1956年出现面部发热、四肢麻木。诊断为百合病,证型为肝胃不和,虚热内扰,心烦不寐。症状包括胸闷、气短、腹胀纳差、大便不爽、情绪不易控制、遗精。舌象舌尖略赤,苔白厚,脉弦数。
百合病肝胃不和虚热内扰心烦不寐
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患者35岁,男性。左胸闷痛,稍劳则甚,持续1年。形体丰腴,精神萎靡,面色晦暗,下颌部有散在痤疮,语声重浊。胸闷气短,左胸疼痛,纳呆泛恶,口粘口苦不欲饮,便干溲赤,肢体酸重,心情烦躁,夜寐梦多。舌质暗红,苔黄厚而腻。脉沉细涩。中医诊断为胆胃失和,痰热蕴结,上蒙心窍,络脉闭阻。
胸痹心痛胆胃失和痰热蕴结情志不畅
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男,1岁,夜间睡眠不安,间断啼哭,烦躁,汗多,纳差,大便干结如羊粪,小便黄。心经积热。面色苍白,舌红少苔,脉数。心经积热,火伏热郁,扰于心神,迫津外泄。
夜啼心经积热大便干结小便黄
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患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞,舌体胖大有齿痕,舌质黯红,苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄,脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱,脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹,脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔白腻微黄,脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕,舌质暗淡,苔薄黄腻,脉沉细。
脾虚失运痰浊中阻肝肾亏虚湿蕴化热
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女,51岁。失眠、心慌1年余,加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少,脉弦数。不寐。肝肾阴虚,肝气郁结。
失眠心慌肝肾阴虚肝气郁结
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