玉竹+失眠

男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红

48岁女性，主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄，舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。病程长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚，肝胃火盛，痰瘀互结，水湿内停。

患者38岁，男性，主诉胁痛3年，反复发作。胁痛游走不定，伴胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤。舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断胁痛，辨证肝郁脾虚。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胁痛、胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤，切诊脉弦涩。

女，70岁，胃轻度下垂，胀滞感，咽干，舌裂，苔腻，微热，夜寐不宁，白内障，高血压。中医病名未明确，证型为养阴疏理，病因病机未详。望诊见舌裂，苔腻；闻诊未提；问诊有胀滞感、咽干、夜寐不宁；切诊未提脉象。

患者女性，36岁。主诉心慌心悸、失眠一年，加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤，证型为气阴两虚，气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕，脉三部极细、数、弱，脉率120次/分。面色略红，形体消瘦，手心热。病因病机为情志内伤，痰气郁积，郁久化火，火旺阴伤。

患者关节疼痛变形12年，指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛，起卧抬举困难。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。辨证为久病正虚，邪深入骨，瘀阻关节。病程久，症状顽固，活动受限。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。

女，47岁，情绪低落1个月，加重1周，睡眠差，易醒，每日睡眠3~4小时，多汗，胸脘满闷，嗳气频作，胁肋胀痛，恶心，纳差，大便不调。舌体胖大，质暗，苔黄腻，脉弦。中医诊断郁病，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结。

35岁男性，主诉头晕脑胀1个月，伴头晕项强、心烦口干、眠差易醒，血压140/105mmHg，舌红苔白，脉平缓。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢。舌红苔白，脉弦平。

患者主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年，外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风（瘖痱），证属湿热内蕴、心肝（肺脾肾）阴虚、肺失清肃。

患者头晕宿恙复发，咳嗽痰韧色白，气逆自下而上，虚甚不寐，口腻味酸。脉虚数，舌白。诊断为肝阳挟痰不降，肺气不肃。复诊见得寐二时许，头晕略减，咳痰气逆，苔腻前半蜕皮碎红痛，脉细软无力。再诊见昏晕时作，胸中懊侬，咳痰不爽，气短火升，尿泡黄，脉虚软无力，苔始前半红痛。三诊见昏眩大定，心中懊烦退，夜寐较安，咳嗽气短减，舌上灼然，脉虚软，左较有力，舌根浊中蜕，色红有刺。五诊见头晕未泯，舌上火出，尿色带黄，脉虚软，左较有着，苔已全蜕，舌红。六诊见头晕复起，肢麻，畏寒，脉虚软无神，苔剥灼然。七诊见头晕火升，肢麻，虚烦未止，脉虚弦，重按杳然，舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮，痰浊招恋，下虚上实，阴虚风阳消烁，虚阳未泯。

女性，48岁。主诉心慌气短、失眠、胃部隆起、口干不欲饮、舌麻、头晕、疲乏、性格急躁。病程较长，有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史。中医诊断为心悸。舌质深暗，苔黄腻乏津，脉寸尺沉细，两关弦大而急。面色黄，胃空、嗳气吐酸，不知咸味，口干，头晕，疲乏，性格急躁，下肢浮肿，夜间失眠，月经量少。

患者35岁，男性。主诉头昏、心悸、失眠、烦躁、咽干口渴、大便燥结。病程两个月。中医病名中毒，证型胃阴亏虚。舌红，苔糙，脉细数。病因病机为颠茄中毒耗灼脾胃阴液，导致心失所养、肠道失润。

男，39岁，口干咽燥，舌痛干灼，吞咽疼痛，饮食减少，口渴多饮，大便干结，舌红少津苔黄干，脉弦数，热盛伤阴，热毒内蕴，舌红少津苔黄干，脉弦数，口渴多饮，大便稍干，舌红少津苔黄干，脉弦数，头痛、头昏，记忆力减退，嗜睡，失眠多梦，舌澹苔薄白，脉细，放射性脑病，脑水肿，脑坏死，双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。

患者男性，主诉肺间掣痛，咳嗽气紧痰多，盗汗，头昏，失眠，周身及四肢骨节酸痛，精神不佳。中医诊断肺痨，证型为肝肾之精血受损，肝阳上逆，肺失肃降，阴损及阳。望诊见舌上少津，闻诊未提，问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多，切诊见脉象细数。

女，32岁，阵发性心悸1年余，多因情绪激动诱发。主要症状为心悸，心率最快达128次/分，持续5分钟至2小时不等，伴心烦失眠、头晕乏力。舌红少苔，脉细数。中医病名属心悸，证型为阴虚火扰，病因病机为情志化火，耗灼阴津。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心悸、心烦、失眠、头晕、乏力，切诊见脉细数。

男，成，十二指肠溃疡，失眠多梦，大便坚实，腰酸，胸闷腹胀，午后加重，偏头痛，右侧剧，悸怔软乏，溲频沥不尽，苔厚根部，口臭，泛酸，睡眠呼吸不利，脉细劲而弦，脾阳不亏，胃有燥火，肺胃津伤，痞胀不寐，便坚溲沥

患者女性，42岁。主诉心悸1年多，伴脉搏间歇、胸闷气短、疲乏无力、食纳不香、失眠心烦。脉象结代，舌苔薄白，舌质澹，边有齿痕。中医辨证为气阴两虚。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白腻。脉象结代，细偶有间歇。

患者女性，68岁。主诉腹胀肠鸣，多食易饥，每日进餐16次，持续4个月。舌质淡，舌苔白腻，脉沉细而滑。诊断为心血不足，心脾气虚，心脾气血亏虚，心肌缺血。病机为忧思气结，痰凝血瘀，心脾虚损。

患者24岁，男性。主诉白带增多，抖颤，不能控制，抖颤后有白滑之物，伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏，月经前后症状加重。体征见消瘦，唇色无华，面色带忧郁，舌边尖红，苔薄黄，烦热，口干，溲黄。中医诊断为心肾不交，证型为心肾不交，相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红，苔薄黄。脉象未明确提及。

患者53岁，男性。胃脘疼痛、胀满7个月，伴胃中灼热、嗳气、口干口臭、胸闷、乏力、心悸失眠、大便干燥。形体消瘦，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病机属热郁阴伤，气滞络阻，胃失和降。西医诊断为中度慢性萎缩性胃炎。