刘某,男,27岁,左乳突痛继现同侧面瘫1周余,神情焦躁,面色无华,耳后间现阵痛隐隐,左侧乳突触痛,左侧面肌松弛,额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,示齿、鼓腮、吹哨欠佳,口角歪右,味觉减退,舌澹苔薄腻,脉浮稍数,中医诊断面瘫(热毒阻络)。
面瘫乳突炎热毒阻络舌澹苔薄腻
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患者18岁,女性。右乳下方包块,逐渐增大,表面光滑,边界清楚,可活动,无粘连。情志不畅,爱生闷气,经行受气恼,经断。左乳窜痛、憋胀,胁肋不舒,痰多。舌苔白腻,脉沉滑有力。中医诊断为气滞血瘀,痰气交阻。病机为情志不遂,气机郁滞,痰瘀互结。
乳腺增生气滞性结痰气交阻
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男,57岁。胸痛,咳嗽,发热,病程半年余。久咳。痰瘀交阻,肺失宣降。澹红舌,舌尖右侧略高起,少苔,细脉。右侧胸痛牵及后背,伴沉重感,偶有痰中带血丝,夜间发热,乏力。
原发性肺癌痰瘀交阻肺失宣降胸痛
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患者年龄25岁,女性。主诉月经失调,周期不规律,2年未孕。症状包括经前乳胀、经量多色暗红有块、痛经、头昏、乏力、口干。舌象淡暗,苔薄黄,脉弦软数。中医诊断月经先后不定期,继发性不孕症。病因病机为肝郁脾虚,化源不足,血海不盈,冲任失调。四诊信息包括舌淡暗、苔薄黄、脉弦软数。
月经失调继发性不孕肝郁脾虚血海不盈
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患者男性,41岁。反复右上腹疼痛10余年,加剧6天。急性痛苦病容,巩膜皮肤中度黄染。右上腹压痛,墨菲征(+)。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑。肝胆湿热,痰瘀交阻。
胆结石肝胆湿热痰瘀交阻右上腹痛
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患者男性,35岁。主诉嵴背疼痛4年,加重伴双髋关节痛1个月,阴雨天加重。现症见双髋疼痛,嵴背疼痛,夜间翻身困难,晨僵,怕风冷,阴雨天加重,轻度驼背,腰部平直,后挺侧弯受限,双侧“4”字试验阳性。舌澹苔薄白,脉弦。中医诊断为强直性嵴柱炎。病机属肾督空疏,虚邪致病,久病入络。
强直性嵴柱炎肾督空疏脉弦滑痹阻经络
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患者48岁,男性,两下肢浮肿半年,腰酸痛,神疲乏力。面色灰黯,血压194/112mmHg,肝肋下3cm。血红蛋白75g/L,血肌酐716μmol/L,尿蛋白1.09g/24h。中医诊断为虚劳、腰痛,证型为脾肾亏损,湿浊瘀毒蕴阻。舌苔腻,脉象未提及。
肾结石慢性肾衰脾肾亏损湿阻
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女,48岁,腹痛持续4个月,疼痛延及下腹,神消体瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻边有瘀点,脉沉弦滑,左肾区叩击痛,左输尿管结石,全腹压痛、跳痛,左下腹压痛,尿常规异常,血沉增快,中医诊断属症瘕积聚,病因病机为瘀阻气滞。
腹痛症瘕积聚血瘀肾结石
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患者32岁,男性。小腹坠胀不适半年余,加重7日,食辛辣发物诱发。小腹、会阴处坠胀不适,尿道灼热感。舌质红、苔薄黄,脉弦数。湿热下注型精浊(慢性前列腺炎)。病因病机为嗜食辛辣肥甘厚味,伤及脾胃,湿热内生,注于下焦,蕴于精室。
慢性前列腺炎湿热下注气滞血瘀尿道灼热
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女性,33岁,主诉未避孕2年余未孕。月经量少有血块,周期30~35天,经期4~5天。白带量多质稀,下腹隐痛伴腰酸,神疲乏力,大便不爽。舌中根苔黄厚,边尖嫩红,脉细。中医诊断为不孕症,证属肾虚血瘀,病因病机为肾虚精亏,瘀阻胞宫。
不孕症肾虚血瘀腰酸
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患者35岁,主诉面部色斑4~5年。平素易乏力、眠差、易醒,月经量少、有血块,乳房胀痛,纳可但食后胃痛,大便干,3~4日一行。舌暗、苔厚腻,脉沉细。月经周期25~30天,经期6~7天。黄褐斑。血瘀质兼冲任失调。舌暗、苔厚腻,脉沉细。苔黄腻,脉弦滑。
黄褐斑血瘀质冲任失调月经不调
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男,65岁,小便滴沥不畅,小腹胀,口干苦而不欲饮,大便干结,小便黄赤,病程数日。中医诊断为下焦湿热,浊瘀阻塞溺道。舌苔黄腻,脉细数。证属下焦湿热,浊瘀阻塞溺道。湿热蕴于下焦,气化不利,浊瘀内阻,膀胱水道不利。
慢性前列腺炎下焦湿热浊瘀阻塞气化不利
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患者33岁,女性。晨起遇冷空气喷嚏频作,流清涕,病程十余年,伴嗅觉减退、前额及后头部疼痛、浑身无力。中医诊断鼻鼽(肺脾气虚)。病因病机为肺卫不固、肺脾气虚。望诊未提。闻诊未提。问诊见喷嚏、流涕、嗅觉减退、头痛、乏力。切诊见脉沉无力。
鼻鼽肺脾气虚风寒侵袭
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赵某,女,28岁。产后阴道出血不净,持续2月余。月经周期26~28天,经期6~7天,1-0-1-1,经期尚准。产后恶露淋漓至今未绝。舌质偏红,脉细。诊断为产后恶露不绝,证属体虚未复,冲任失固。病因病机为剖宫产术后耗气伤血,冲任受损,瘀血阻滞。
产后恶露不绝冲任失固体虚未复
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四十余岁,女性,婚后多年未孕,月经量少,色紫黑或有块,经期乳房胀痛,胸胁胀满,性情急躁,语言清晰,面色黯滞,舌苔微黄,手足干热,大便秘结,小便短赤,脉弦涩有力,肝气郁滞,肝气乘脾,脾气不运。
月经量少肝气郁滞肝肾阴虚脾虚不运
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王某,女,42岁,肢体关节痛2年,痛处固定不移,畏寒冷,阴雨天痛重,双下肢重着无力,下肢无汗。舌暗红,苔白,脉细。寒湿之邪深伏,少阳枢机不利。辨证为风湿痹,病机为寒湿内侵,邪居表里之间,少阳枢机不利。舌质暗红,苔白,脉细。下肢无汗,畏寒,疼痛固定不移,阴雨天加重,双下肢重着无力。
风湿性关节炎寒湿痹阻经脉不通脾胃虚弱
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患者年龄25岁,女性。月经周期紊乱,经血量多,色暗紫,有血块,轻度痛经,经前乳房胀痛,白带量少色白质清稀。脉弦细,舌边有瘀点,苔薄。诊断为继发性不孕症,双侧输卵管阻塞,右侧卵巢冠囊肿。证属胞络瘀阻而不孕。
继发性不孕症胞络瘀阻卵巢囊肿输卵管阻塞
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40岁 女性 行经前乳房胀痛 经行不畅 血色黯红 小腹坠痛 胸胁胀痛 胸闷 情绪烦躁 易怒 善太息 经行乳房胀痛 肝郁气滞 苏肝失疏泄 肝气郁滞 舌苔薄白 脉弦 舌淡苔白 脉滑
经行乳房胀痛肝郁气滞胸胁胀痛胸闷
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患者40岁,女性。自然流产2次,葡萄胎1次,月经周期45~60天,经量中,色鲜红。舌红,苔黄,脉细。诊断为复发性流产,证属肝肾不足,血虚血瘀。二诊舌尖红,苔薄白,脉细。三诊舌尖红,苔白,脉细。四诊舌尖红,苔薄黄,脉细。五诊月经停经51天,阴道少量流血,β-HCG升高,B超提示宫内妊娠未见胚芽。诊断胎动不安,证属脾肾不固。复诊B超示宫内妊娠可见胎心,诊断胎漏,证属虚热证。
复发性流产肝肾不足血瘀脾肾不固
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患者女性,48岁。主诉双膝疼痛,每年冬春加重,病程近5年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病机为寒湿之邪内侵,郁结半表半里。望诊见舌质澹红,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛,畏寒怕冷,阴雨天加重,夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。
顽固性痹证寒湿痹阻上热下寒双腿寒凉
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