环跳

女性，35岁，产后两下肢痿软无力月余，两腿不能抬举，足踝软弱，皮肤感觉迟钝，两膝以下发凉，纳食无味，夜眠不安，多梦，胸闷，大便干燥，小便失禁，产后恶露未净。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌薄白，脉沉细无力。辨证为产后伤肾，气血两虚，筋脉失养。

患者年龄3岁，主诉右膝疼痛四个月，逐渐跛行。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者年龄五旬又四，肩胛筋缓不举而痛，阳明脉衰。左脉芤涩，痛时筋挛，绕掣耳后，营虚脉络失养，风动筋急。肩臂痛，劳倦，络虚。阳明气衰，厥阴风动，头眩目昏，右肩痛麻，胁下有聚气。高年阳明气乏，肩胛痛难屈伸。肾气攻背，项强，溺频且多，督脉不摄，腰重头疼，难以转侧。脉芤，汗出，失血，背痛。督虚背疼，嵴高突。督虚背痛，遗泄。肺病管摄一身，肩背作痛，阳明气亏，肩垂背曲，臂痛责之阳明。营虚脉络失养，风动筋急。阳明厥阴营气两虚。血虚风动，阳明络虚。失血背痛，阳明之络虚。肾气上逆，督虚为主病。口鼻吸受寒冷，阻气隧流行，痛自胸引及背。

患者60岁，男性，左侧半身不遂半年余，口眼㖞斜，舌强语涩。体胖，神志清楚，言语不清，左侧半身不遂，肌肤不仁。血压21.3/12kPa (160/90mmHg)。舌体肿大有齿痕，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为中风（脑血栓），证型为中经络型。病因病机为体质肥胖，中气亏虚，脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，阻滞经络，蒙蔽清窍。

男，51岁，右侧半身麻木无力一个月，血压180/120毫米汞柱，脉弦，言语含煳，右侧上下肢运动欠灵活，右侧上下肢感觉迟钝，右膝腱反射弱，无病理反射，阴虚阳亢，肝风内动，挟痰上扰，阻滞脉络。

10个月男婴，发热、咳嗽、烦躁不安，病程2天。嵴髓灰质炎，气滞血瘀证。咽红，苔薄腻，脉细数。

4岁男性患者，主诉颈背强直4天，四肢不能自动。病程4天。中医诊断痿证，证型为湿热郁蒸，阳明络脉空虚。病因病机为感受时邪，暑湿侵袭，元气受损，风邪犯太阳经，湿热郁蒸，阳明络脉空虚，督脉失司。望诊见咽部充血，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示发热、多汗、肌肉疼痛。切诊示颈背强直，肌张力尚佳，脉象未提。

男，37岁，腰部疼痛伴左下肢后侧放射痛，体位改变及行走时加重。腰椎生理曲度变直，L4－5两侧压痛，沿左下肢放射痛，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性。腰椎CT示L4－5椎间盘轻度凸出。中医诊断痹症（太阳型）。

患者午后内热，脓水清稀，病程数年，屡愈屡发。附骨流注。肝肾两亏，心营暗损，脾胃运化失常，痰湿内生，毒郁不散。脉濡细而数，舌黄腻尖绛。气阴伤而湿痰未化。

男，55岁，左侧腰腿牵扯样疼痛9年，发病于1996年，因腰部扭伤诱发，行腰椎CT示L5椎间盘突出，行椎间盘摘除术，术后仍时有疼痛。体征示神清，表情痛苦，脊椎呈“S”形改变，L3_5椎棘突下及左椎旁、左坐骨神经径路压痛，直腿抬高试验(+)，抬高幅度30°，屈项挺腹试验(+)。腰椎CT示L4_3椎间盘中央型突出伴“真空征”，L3~S1椎间盘左侧突出，L3_5椎间盘膨出。

女，67岁，腰腿痛两月，症状逐渐加重，腰及右腿疼痛，尤以小腿外侧痛甚，夜不能眠，翻身不便，行走困难。腰椎第四椎滑脱，右侧腰部及下肢多处压痛。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

男，40岁，腰痛伴左下肢放射痛，病程3个月。腰痛沿臀部向左下肢外侧放射至足部，咳嗽及翻身加重，睡眠欠佳。面色黄，舌苔薄白，脉沉紧。腰部压痛，左下肢疼痛明显，肌肉松弛。辨证为脾肾两虚，经脉失养。

女，39岁，左大腿及髋部掣痛，屈伸不便，夜间疼痛尤剧，病程未明确。坐骨神经痛，风寒湿痹，风寒湿三气杂至，痹阻气血，营卫不通。舌微红，苔薄白，脉沉细略弦。

患者56岁男性，主诉腰痛伴右下肢放射性疼痛1年，近2个月加重。腰骶部肌肉痉挛，腰4~骶椎旁压痛明显，直腿抬高试验阳性，X线示腰4、腰5唇状骨质增生。诊断为坐骨神经痛，证属血瘀型。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，脉象未提及。

患者20岁女性，右下肢触电样灼痛持续半个月，行路蹒跚，阴雨天疼痛加重，劳累或活动后剧烈。第三、四腰椎右侧及环跳穴压痛明显，放射至胭窝、小腿外侧，直腿抬高试验阳性。舌象未提，脉象未提。中医病名为筋痹，证型属肝肾不足、气血瘀滞，病因病机为肝肾亏虚，筋脉失养，气血运行不畅。

患者左手患木风，指不能伸屈，预示半身不遂。病情发展至腿疾，需依赖拐杖行走。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为木风，病因病机为风邪侵袭，导致经络阻滞。

男，33岁。腰部酸痛、发凉，气候阴冷时加剧，疼痛连及臀部和下肢，下床困难。病程3年。中医病名：腰痛。证型：寒湿侵入，气血不畅。病因病机：淋雨涉水，寒湿侵入，客于经络。舌质澹，苔薄白。脉沉紧。

患者52岁男性，主诉因生气后突发左半身瘫痪，病程未明确。神志清楚，左半身瘫痪，肌张力增强，肌力0~1级，生理反射亢进，病理反射(+)。舌红，苔黄，脉弦数有力。证型为肝气盛，肝火妄动，内有湿邪所致。中医病名为脑血栓形成。

患者年龄63岁，男性。主诉腰及右下肢疼痛1年余，加重3天。病程1年余。中医诊断腰痛，证属血瘀。舌质暗，苔薄白，脉弦紧。腰及右下肢疼痛明显，痛有定处，日轻夜重，俯仰旋转受限，痛处拒按。L4、L5棘突及右侧棘旁压痛剧烈，并向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验50°(+)，左侧70°(一)，屈颈试验(+)，闭气挺腹试验(+)。腰椎间盘CT示腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。

患者男性，34岁。主诉双下肢发冷、乏力感10年，加重2年。现症见双下肢发凉、无力，行走困难，两髋部、后腰部疼痛发凉，夜间加重，双膝酸痛，遇热则舒，夜寐欠安。中医诊断痹证（寒湿痹阻）。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。X光显示腰椎骨关节病变。