患者男,67岁。右眼上睑下垂伴复视1个月余,加重3日。右眼上睑下垂,抬举无力,须用手拨开视物,眼球运动受限伴复视。舌质红,苔白,脉沉细。中医诊断:上睑下垂,气血不足证。舌质红,苔薄黄,脉沉细。病机为气血不足,眼睑失于濡养,脉络不通。
上睑下垂气血不足脉沉细复视
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19岁男性,两眼视力骤降,头晕,耳鸣,全身乏力,心烦易怒,胸胁胀痛,面色无华。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医辨证为三焦郁火,上冲目窍。眼底检查示视神经乳头颞侧苍白,视野检查示周边视野轻度向心性缩小,中心视野出现相对暗点,生理盲点右眼稍扩大。
视神经炎三焦郁火肝火上炎目窍不利
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患者31岁,主诉双眼视野缩小3月余。中医病名脑病青盲,证型肝肾不足证。舌淡、苔薄白,脉弦细。眼底检查示双眼视盘颞侧色略淡,后极部色素紊乱。视野检查提示双眼视野左侧明显缺损,右眼MD12.9,MS15.9;左眼MD13.9,MS12.9。病因病机为肝肾不足,玄府闭塞,脉络不通。
脑病青盲肝肾不足证
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患者45岁,男性,夜盲史20年,视力逐年下降,视野缩小,右眼0.06,左眼0.04。双眼底视乳头蜡黄,视网膜血管狭窄,色黯红,中心凹反光消失,视网膜有骨细胞样色素沉着。伴头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,口干舌燥。中医诊断为视网膜色素变性,证型为肝肾亏损,目窍失养。舌象未详,脉象未提。
夜盲症视力下降视野缩小肝肾亏损
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女,26岁,两眼感觉不适,视物欠清,头痛眼胀,视力逐日下降。素有嗜食辛辣,喜欢饮酒。半月前饮酒过量。中医诊断:双眼球后视神经炎。辨证:痰火内结,脾失健运。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气味秽浊。问诊提示嗜食辛辣,饮酒过量。脉滑数。
视力下降痰火内结脾失健运
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患者男性,55岁。右眼复视2个月。右眼视物呈双影象,右侧眼球内斜。头晕,耳鸣,腰痠。五官端正,双眼视力正常。中医病名复视,病因病机为肝肾亏虚,精血不足,风邪乘虚侵袭,目络失养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
病毒性眼肌麻痹肝肾亏虚
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女,34岁。主诉右眼视力下降2个月。睡眠不佳,腰痠乏力,月经量少延期。舌红少津,脉细小数。右眼视力0.08,瞳孔颤动,眼底视乳头颞侧蜡黄色。诊断右眼视神经萎缩(轴性、早期)。
视神经萎缩肝肾阴虚阴液亏虚目涩
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患者年龄32岁,女性。主诉左眼失明2周,伴有头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医病名青盲,证型肝肾阴虚,病因病机为精血不能上营于目。舌苔薄白,脉象浮稍数。眼底检查示左眼视盘水肿,黄斑正常,右眼正常。左眼视力由眼前手动恢复至1.0。
青盲肝肾阴虚视神经萎缩视力下降
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女,36岁。双眼视力减退10个月,双眼干涩,视物不清,眼珠发胀,头昏如蒙,头部两侧及两眼外眦灼痛,怕风冷,腰腿酸痛,气短,胃脘痞闷,嗳气,吐涎痰,食量减退,面容憔悴,精神萎靡,思睡,多恶梦,性情急躁。球后视神经炎,双眼视神经萎缩。面色憔悴,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括视力减退、眼干、视物不清、头昏、眼胀、头痛、怕风、腰腿酸痛、气短、胃脘痞闷、嗳气、吐涎痰、食量减退、精神萎靡、思睡、恶梦、性情急躁。脉象未提及。
视力减退视神经萎缩肝气郁结脾虚湿阻
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男,46岁。主诉视力突降,眼球转动时牵引样疼痛,胸胁胀闷不舒,食纳减少。病程3天。中医病名:急性球后视神经炎。证型:肝郁脾虚,玄府闭塞。舌质红,苔薄白。脉弦涩。面色正常,双眼外观正常,瞳孔略大,光反射迟钝。问诊见情绪烦躁,病史与精神因素相关。切诊脉弦涩。
急性球后视神经炎肝郁脾虚玄府闭塞视力突降
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廿二岁男性,早婚性欲过度,咯血时作,喜运动拍球后易咯血。外感风寒,头痛、恶寒、壮热、咯血鲜红夹紫黑,脉虚浮不实,舌苔微白夹黄。外感牵动阴血,病机为外感风寒,邪犯肺络,血随气逆。脉微弱怔忡,盗汗,咯血未止。脉微细,血色纯红。脉渐趋和平,病程较长。
咯血风寒外感阴血亏虚肺热
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28岁,左眼视力下降1个月,左眼视物不清,眼珠作痛。外伤性视神经萎缩(左眼),血虚生风证。左眼视野上方部分缺损,左眼底视盘色澹白,边界清楚,中心凹光反射弱。左眼P波潜时延长、波峰下降。右眼底正常,右眼视野正常,右眼视力1.5,左眼视力0.3。
视神经萎缩血虚生风
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