34岁男性,左眼视力减退与发暗一年多,视物略有变形。舌边有齿痕,苔薄腻,脉滑而带弦。目为肝窍,过度劳累损及目系。病因病机为过度劳累,气血不足,影响目系功能。
肝气郁结气血不足脾虚痰湿内阻
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20岁女性,近视年余,左眼视力0.2,右眼视力0.3,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,舌淡,脉细。肝肾不足证。舌淡,脉细。
近视肝肾不足头晕耳鸣腰膝酸软
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患儿昏迷近半月,睛明失用,瞳大神呆。趺阳脉沉而实,腹满胀痛。邪尚羁留阳明,阳明燥实内结,火毒上扰目窍神明。
阳明腑实火毒上扰昏迷不醒瞳神呆滞
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3岁女性,突发烦躁不安,发热,体温呈午后升高,持续10天,后出现四肢痉挛性抽搐,眼球强直性上转,头后仰,项强直,发作频繁,随后出现言语障碍。舌红无苔,脉数无力,食欲不佳。中医诊断为脑炎引起的球后视神经炎。瞳孔散大,对光反应迟钝,视盘苍白,视网膜静脉淤血。
肝火上炎阴虚内热痰热蒙蔽
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患者女性,32岁。右眼睑不自主抽动2周,夜间尤甚,精神紧张或劳累加重。神疲形瘦,四肢冰冷,纳可,寐欠安。舌澹红,苔薄白,脉沉。中医诊断眼睑润动,证属气血不足,目失所养,虚风内动。
眼睑抽动气血不足虚风内动肝风内动
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患者56岁女性,左眼上睑不能抬举,视物困难1个月。左眼上睑垂落,不能上抬举,呈闭合状态,眼球向上、下、内、外均不能转动。舌质澹,苔薄白,脉沉细。诊断为左眼上睑下垂合并麻痹性斜视。病因病机为脾胃虚弱,阳气下陷,外受风邪,肌腠疏开,脉络失畅。
上睑下垂麻痹性斜视脾胃虚弱阳气下陷
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患者年龄36岁,男性。主诉夜盲症十年,外院诊断为视网膜色素变性。视力左眼0.1,右眼0.5。面色萎黄晦暗,舌暗红,苔黄薄。脉弦细。辨证为气血凝滞,瘀阻眼络。视乳头轻度萎缩,色蜡黄,视网膜血管狭窄,色暗红,中心反光消失,视网膜可见大量骨细胞样色素沉着。
夜盲症气血凝滞瘀阻眼络先天元阳不足
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男,51岁。左眼视力模糊2个月。左眼视力0.3,眼底视网膜充血,动脉细,静脉扩张,黄斑区反射消失,白色点状渗出物。舌质澹,脉沉细。症属肝肾两亏,肝虚不能荥目,肾亏液不上承。中医病名:左眼中心性视网膜脉络膜炎。
中心性视网膜脉络膜炎肝肾两亏视力模糊
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患者36岁,男性。右眼视力模煳,似有黑影所遮,持续半月余。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断视瞻昏淼,证型肝肾亏损。病因病机为惊恐伤肾,肾精血不足,不能上养于目。右眼底黄斑区中等度水肿,中心凹光反射消失,左眼底正常。双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在。右眼视力0.5,左眼视力1.5。
视瞻昏淼肝肾亏损
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6岁男性,主诉麻疹并发肺炎后双眼视力锐减,病程未明确。中医诊断热毒未清,肝风内动。脉弦数。眼科检查示中心暗点、向心性视野缩小、乳头轻度水肿、静脉曲张、动脉充盈伴白色渗出物。
麻疹肺炎热毒未清肝风内动
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患者46岁,男性,主诉双眼视物不清,视力下降2个月。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。诊断为双眼暴盲,属眼球后视神经炎。眼底检查示黄斑区发暗,中心凹反射隐约可见,对比视野有明显中心暗点。瞳孔中等度散大,对光反应迟钝。既往有肺结核病史。
双眼暴盲肺阴虚虚热郁结
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14岁男性,双眼视物不清,病程3个月。双眼急性球后视神经炎,辨证为肝郁血虚,痰湿瘀阻。面色正常,舌苔厚腻,脉弦细。瞳孔对光反应良好,眼底视盘色泽尚可,视网膜血管无异常,黄斑中心凹反射不清。视野存在中心暗点。
视神经炎肝郁血虚痰湿瘀阻
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6岁男童,主诉视力差,家族史阳性。视力最佳矫正右眼0.6,左眼0.6,眼底检查示网膜血管狭窄,视盘淡黄,赤道部视网膜虫蚀样外观,黄斑中心凹反光暗淡。纳差,体弱。舌淡,苔薄,脉细。辨证为肝肾两亏,脾胃气虚。
视力差肝肾两亏脾胃气虚脾常不足
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患者64岁,男性,突发鼻衄不止9小时,伴头晕头痛、烦躁不安、口渴引饮、大便四日未解。舌红苔黄,脉实数,血压210/110mmHg。辨证为火热亢盛,迫血妄行。鼻孔填塞棉球后仍血从口中流出,血色鲜红。二诊时出血渐止,大便2次,余症减轻。三诊时烦躁已除,血压下降至170/80mmHg,仍有口渴、头晕头痛,舌苔黄,脉弦数。
鼻衄高血压火热亢盛口渴
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患者70岁,男性,主诉眼球转动受限1月。既往有糖尿病史10年余。发病于感冒7天后,主要症状为视一为二,走路需单眼视物,左眼外展受限,伴眼痛、头痛。舌苔薄白,脉象浮数。证属风邪所中,脉络失畅。
眼肌麻痹风邪所中脉络失畅舌苔薄白
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女,38岁,主诉两眼视力减退、头痛、眼胀三个月。现病史示烦躁、多梦、纳少、尿黄、便干。体征示视力减退,眼球转动有紧感,外眼及眼底正常。舌苔白,舌质微红,脉弦细。诊断为肝胆郁热犯脾失运,精华不能上荣于目。
视力减退肝胆郁热脾失运眼胀头痛
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19岁女性,主诉两眼视力下降2个月。口苦咽干,睡眠少,多梦,经期超前。舌质红、苔少。双眼青盲,辨证为肝郁血热,精气不能上乘。
青盲肝郁血热眼失濡养
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患者45岁,男性。两眼觉胀,视物模糊,大字分不清,胸闷,纳少,口渴不饮,大便干燥,小便浑浊。中医病名急性球后视神经炎。证属肝经风火并挟湿邪,留阻中州。望诊未提,闻诊未提,问诊见症状及病史,切诊见脉证。
急性球后视神经炎肝经风火湿邪留阻苔脉好转
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男,58岁,右侧眼睑下垂伴眼球后刺痛4天。右眼睑下垂、睁眼不能、瞳孔轻度扩大,右眼球向下斜视,向上、内、下活动受限,复视,右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛,光反射、辐辏反射消失,头痛、头晕恶心。痛性眼肌麻痹。右眼睑下垂、眼球活动受限、复视、眼球刺痛、瞳孔异常、光反射消失。右眼眶微肿,右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛。脉弦细,舌红少苔。
眼肌麻痹肝阳上亢血虚风动痰热上扰
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19岁女性,双目不能远视6年,前额闷胀,眼珠易于疲劳。视力左眼0.2,右眼0.1,眼镜度数650度。眼部检查有轻度沙眼,眼底正常。脉弦细,舌质澹红,苔少薄白。中医病名属视力障碍,证型未明确提及,病因病机未明确描述。
视力减退肝阴不足气血不足目系失养
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