球后

3岁男童，发育营养欠佳，神情痴呆，左半身瘫痪，双目失明，聋哑，左上肢肌力0~1级，下肢肌力1~2级，左巴宾斯基征(+)，肝肋缘下2cm，剑突下2.5cm，质软，脾未扪及，双眼球活动受限，瞳孔直径4mm，直间接对光反应迟钝，眼底视盘色泽苍白，视网膜动脉变细，黄斑区中心反光隐约可见，诊断视神经萎缩，高热灼阴，精血不足，肝肾阴虚，病因病机为高热伤阴，津液亏损。

56岁男性，双眼夜盲，视力下降22年，视野缩小17年。舌质澹红，苔少，脉细弱。中医诊断高风内障（双眼），辨证脾虚气弱证。双眼晶体皮质及后囊膜轻度混浊，玻璃体丝状混浊，视网膜血管变细，黄斑亮点不清，视网膜呈青灰色，周边部骨细胞样色素沉着。视野缩小。

患者男性，63岁，主诉视力逐渐减退，病程半年。中医病名属眼病，证型未明确提及。主要症状为视力减退，行走需探路棍，辨证未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述视力下降及病史，切诊未提及。

患者46岁，男性。双眼发红伴视力下降，病程半年。中医病名伏格特-小柳-原田综合征，证型肝火上攻，气血俱热。望诊见头发及眉毛稀疏变白，两眉间有小白斑，双眼视力0.1，睫状体充血，角膜透明，KP(+++)，房水闪光(+++)，瞳孔散大，晶状体混浊，玻璃体混浊，眼底反光异常。闻诊未提及。问诊见低热，口渴欲饮，二便正常。舌质红，苔薄黄，脉弦微数。

患者45岁，男性。视物模糊，两眼觉胀，胸闷纳少，口渴不饮，大便干燥，小便浑浊。中医诊断为肝经风火并挟湿邪。舌苔脉象未详细描述。

患者年龄32岁，男性。主诉两眼视力下降约7个月。头昏疼，睡眠差。中医诊断为气虚血滞，目系失养。望诊未见明显异常，舌脉正常。病程约7个月。病因病机为气虚血滞，目系失养。

袁某，56岁，主诉两眼眶疼痛，眼球牵动作痛，视力逐渐衰退，昏糊不清，仅能见到物体轮廓。中医病名球后视神经炎，证型肝肾两亏，精髓不足，血少目失濡养。病因病机为形体肥胖，平素过食肥甘，痰湿偏重，中焦脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降。舌红苔腻，脉弦数。

患者40岁，男性。主诉右腕关节疼痛剧烈时有发热，伴手指关节游走性疼痛。病程自2010年寒冬起，持续多年。中医诊断痹证，证型风湿热痹兼痰瘀痹阻证。舌淡红，苔薄微腻，脉细数。腕关节肿胀变形，屈伸不利，伸腕受限。血检示CRP升高，ESR增快，抗CCP阳性。外院MRI示右手腕及掌骨多发囊状改变，腕关节囊增厚，周围软组织肿胀。

患者女性，29岁。双眼视力突然下降2周。主症为双眼视力下降，右眼视力突然失明伴眼球转动疼痛，左眼视力急降伴眼痛。病程2周。中医病名为双眼暴盲，证型为肝郁化火，病因病机为肝郁化火，灼伤目系，目窍失养。舌质澹红，苔薄白腻，脉弦细。

女，25岁，主诉视力下降，病程1年。中医病名：妊娠综合征，左眼屈光不正、陈旧性角膜翳。证型：肝郁血虚。舌澹、苔薄，脉细弱。双眼视力异常，左眼角膜混浊，眼底视乳头颞侧弧形斑，瞳孔对光反射正常。病因病机：肝气郁结，玄府闭塞，气血失运，目失所养。

34岁男性，四肢多关节对称性肿痛伴双手晨僵2年余。双肩、肘、腕、掌指、近指间、膝关节肿胀疼痛，局部热感，阴雨天加重，双手晨僵约1小时，体倦乏力，自汗、畏寒肢冷，纳呆食少，面色苍白，消瘦，夜寐易醒。舌质淡胖有齿痕，苔薄黄，脉细数。平素易感冒，母亲有类风湿关节炎病史。X线示双手近指间关节、掌指关节、腕关节软组织肿胀，关节间隙变窄。痹证，正虚候（气血亏虚证）。

男，31岁，主诉左眼前云雾状黑影、视物模煳、头晕耳鸣、失眠健忘2年。舌苔薄白，脉细。证属肝肾两亏，精血不能上营目窍。视力右眼1.0，左眼0.1。

患者26岁，女性，主诉左侧偏头痛伴左眼酸痛，病程1个月。左眼运动障碍，复视，眼球内斜。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示眼部运动受限，左眼内斜15°，复视范围明确。脉象未提及。中医诊断为麻痹性内斜视，病因病机为脾虚失运，痰湿内生，风邪外袭，风痰阻络，筋肉失养。

16岁女性，双眼视力突然下降5天，眼球转动时牵引球后疼痛，眶深部压痛，两胁胀痛，口苦咽干，神倦纳差，月经不调。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为肝气郁结，脉络阻滞。

患者61岁，男性，间断发热伴恶寒22天，右踝及足跟疼痛。发热37.5°C，伴恶寒，右踝及足跟疼痛。舌质淡暗，苔黄白相间，口中乏味，脉弦数，大便干。辨证为太阳少阳合病，气虚发热。

患者21岁，女性。主诉右眼视力急剧下降40天。中医诊断肝气郁滞，玄府阻塞，目窍失养而盲。面色红，舌质红，少苔，脉弦细。性格急躁。右眼视力0.02，矫正后0.06，瞳孔相对性传入障碍，视野有10°绝对性中心暗点，F-VEP检查右眼P100波峰潜时延长，振幅降低。左眼视力0.15，矫正后1.0，视野正常。颅脑CT及血尿检查均正常。月经较提前。纳眠可，二便调。

54岁女性，右眼视力急剧下降2天，伴头晕、目眩。舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为视网膜中央动脉阻塞，证属气虚血瘀型。眼底检查示右眼视盘色澹白，视网膜动脉明显狭窄变细，颞上及颞下支动脉血栓呈串珠样改变，视网膜广泛性溷浊水肿，黄斑部呈樱桃红色，中心凹反光消失。左眼动脉反光增强，A:V=1:2，余未见明显异常。既往有高血压病史5年，现血压150/90mmHg。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

患者年龄3岁，女性。主诉双目失明，伴头痛、烦躁易哭。病程约3个月。中医病名球后视神经炎，证型肝肾阴虚，肝经蕴热。面色面黄体瘦，舌苔薄白，指纹红，过气关。脉象未提及。

患者4岁6个月，皮肤紫癜反复发作近2年，咳嗽月余，皮疹2天。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血小板计数下降，骨髓穿刺确诊为血小板减少性紫癜。中医诊断紫癜，辨证外感风热，痰湿内蕴，脾气亏虚。