患儿3岁半,双目失明,口干喜饮,夜间尤甚,小便赤,手足时有抽搐,舌红苔黄,指纹青紫。证属余热未清,热伤津液,水亏火旺,肝木失养。病程10天,因脑炎后出现皮质盲,中医辨证为暴盲。
皮质盲肝火上炎水亏火亢热伤津液
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患者男性,36岁。主诉双眼视力急剧减退。病程一周。中医病名:双眼急性球后视神经炎。病因病机:湿热化火,传入营血,窜入厥阴目系。望诊:舌质红,舌苔黄。闻诊:未提及。问诊:眼球转动时牵引疼痛,双眼视力模煳,口干,大便秘结。切诊:脉弦数。
球后视神经炎急性菌痢湿热化火营血热毒
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4岁女性患者,初诊症状为发热、抽搐、昏迷,病程自1964年5月3日至5月6日,出现双眼失明。瞳孔散大,对光反应迟钝,眼球转动不灵活,面色无华,舌红少津,脉细弱。中医诊断为急性球后视神经炎,病因病机未明确描述。
急性球后视神经炎化脓性脑膜炎肝火上炎阴虚内热
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女,49岁,右眼视物模糊1个半月。右眼视力0.1,矫正0.2,左眼视力0.3,矫正0.6。右眼眼底视盘色澹红模煳,静脉迂曲,动脉细,黄斑中心凹反光隐见。视野显示下方扇形缺损。舌质黯红而嫩,舌边有齿痕,脉细涩。中医辨证为气滞血瘀,脉络失充,目窍失养。
视瞻昏淼气滞血瘀脉络失充目窍失养
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患者37岁,男性,主诉胃痛4年,反复发作,以秋季为多。持续性刺痛,痛处不移,食后加重,拒按,黑便3日。舌红边有瘀斑,苔厚根白,脉沉细而涩。中医诊断胃脘痛、便血,证属胃痛日久、久痛伤络、脉络瘀阻、溢于脉外。
胃痛便血脉络瘀阻久痛伤络
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患者30岁,女性。主诉脑外伤后左眼转动不灵,视一为二3个月。病程3个月。复视(脑挫裂伤致动眼神经麻痹)。左眼周皮色青紫,有皮下瘀血,左眼向外下斜视,左眼球活动受限,左眼睑下垂,左眼裂较右侧变小,双眼同时视物时呈复视现象,左眼瞳孔散大,对光反应及辐辏反应消失,舌澹红,苔薄白,脉沉弱微滑。
脑挫裂伤动眼神经麻痹血凝气滞络脉痹阻
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罗某,女,40岁。双眼视物模糊20余天,伴纳差、睡眠欠佳。视力右眼0.4,左眼0.8,瞳孔对光反射不能持久,舌质澹,脉细弱。诊断为双眼球后视神经炎。
球后视神经炎心脾不足
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男,57岁,左侧视野缺损,步态蹒跚,病程2天。中风(中经络)。肝肾阴虚,水不涵木,内风萌发,上扰清窍。舌红,苔薄黄,脉弦。眼底动脉硬化,脑血流图提示右侧枕乳供血差。左眼颞侧视野缺损,两下肢肌力稍减,步态欠稳。
中风肝肾阴虚内风萌发闭阻肝窍
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女性,36岁。右眼球酸胀伴面部及同侧头部胀痛,病程1年。瘀血内阻证。面容忧郁,舌质淡苔薄白,舌下静脉瘀点明显,脉沉弦。自感眼球酸胀伴同侧头痛,失眠多梦,纳差。
眼底静脉血管瘤瘀血内阻
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患者年龄66岁,男性。主诉双目失明、听力下降,病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,风阳上扰,气滞血瘀。望诊见面色憔悴,舌质紫暗,苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干,腰膝酸软,神疲肢倦,恶风易出汗,胃纳欠振,血压偏高。切诊见脉象弦数。
双目失明两耳失聪肝肾阴虚肝阳上亢
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患者年龄29岁,女性。主诉双眼视力突然下降2周。病程2周。中医病名双眼暴盲,证型肝郁化火,病因病机为肝郁化火,灼伤目系,目窍失养。舌象质澹红,苔薄白腻,脉象弦细。
急性视神经炎肝郁化火目系灼伤痰多
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48岁男性,胃脘刺痛,痛有定处,性情急躁时胃部胀痛,嗳气,胃纳一般。手术后瘀血滞络,性情急躁致气滞血行不畅。舌边有紫气,苔薄,脉细弦而涩。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,病因病机为手术伤络、气滞血瘀。
十二指肠溃疡气滞血瘀肝气郁结胃痛刺痛
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患者男性,41岁。主诉眼部外伤伴视力模煳、光感较弱一个半月。舌澹暗、苔薄白、舌面龟裂,脉浮滑。中医诊断暴盲,证型外伤瘀滞型。病位在眼。病因病机为车祸致眼部外伤,气血瘀滞,目系经脉损伤,神光离散。
暴盲外伤瘀滞肝肾亏虚气血瘀滞
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李某,女,66岁。头痛20余天,头痛剧烈、沉重,以头顶及枕部最剧,不能卧,颈项强直,眼红肿、视物不清,右膝肿痛、活动受限。脑动脉硬化,颈椎病。证属风邪侵袭经络,夹火上扰,经络受阻,气血逆乱而致头痛。面色苍白,舌苔薄白。脉缓。眼结膜高度充血,瞳孔小,眼底动脉细。颈椎骨质稀疏,椎间隙狭窄,边缘增生。颈活动受限,右侧颈肌紧张,项抵抗(+),右膝、踝反射(+)。
头痛颈椎病血压高风邪侵袭
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男,27岁。阵发性腰痛3年,疼痛向下腹部放射,体位改变时加重。舌质红,苔薄黄腻,脉细数。腰痛,石淋。湿热下注。腰部阵发性疼痛,向下腹部放射,口干口苦,小便黄。舌质红,苔薄黄腻,脉细数。
腰痛石淋湿热下注
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女,32岁,左眼失明半月,伴头痛、腰酸、全身疲乏无力。中医辨证为肝肾阴虚、精血不能上营于目之青盲。舌苔薄白,脉浮稍数。眼底示左眼视乳头水肿,黄斑正常,瞳孔对光反射迟钝。治疗后左眼视乳头水肿消退,视力恢复至1.0。
青盲肝肾阴虚视乳头水肿
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女,39岁,双眼视物昏蒙年余,近2个月加重。青盲(视神经萎缩),舌质绛少津,苔净,脉细弦而涩。形体消瘦,神清语明,视力右0.3左0.2,视盘色澹,视网膜动静脉血管变细。
青盲视神经萎缩肝肾两虚视物模糊
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19岁男性,左下肢疼痛伴疱疹2天,病程3天。舌质红,苔白厚腻,脉弦滑数。左大腿内侧疱疹成串,皮肤焮红灼热。中医诊断蛇串疮,证属肝胆湿热型。病因病机为肝胆湿热内蕴,火邪湿毒郁结肌肤。
带状疱疹肝胆湿热疱疹灼热皮肤焮红
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患者30岁,女性。主诉胃脘不适,病程8年。中医病名胃缓,证属脾胃虚弱,水饮痞结。面色萎黄,舌正苔薄,脉弦细弱缓。胃下脘至脐下三指坚硬如索状。大便干结,两日一行,纳少乏力,身体瘦长。
胃下垂脾胃虚弱水饮痞结
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患者年龄7岁,男性。主诉右下肢疼痛,活动受限1周。中医病名髋关节滑囊炎。病因病机为髋关节过度使用及轻度外伤。望诊见右侧髋关节周围压痛明显,平卧时右下肢处于屈曲外展状态。问诊提示患儿行走呈跛行,右腿髋关节周围疼痛,行走时加剧。切诊示局部压痛明显,活动大转子时疼痛加重。
髋关节滑囊炎
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