患者男性,33岁。主诉目煳,伴口疮、关节部红斑结节四年。中医诊断白塞氏综合征。病史中提及口舌溃疡、下肢红斑性结节、视力减退、眼底出血、前房积脓、玻璃体混浊、黄斑渗出。舌象未提及,脉象未提及。
白塞氏综合征眼底出血前房积脓玻璃体溷浊
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王某 男 52岁 左眼视物成双,不能左转 病程3天 风牵偏视 风痰阻络证 外感风邪,痰湿阻络 舌质淡红有齿痕,苔腻 脉弦滑
风牵偏视风痰阻络证高血压舌苔腻
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13岁男性,双眼视力减退1个月,双眼视力0.08及0.07,近视力耶格表5,双眼底视乳头颞侧色淡,动脉较细,脉细数,舌苔微腻。诊断为双眼视瞻昏淼,辨证为肝气郁结,脉络受阻。三诊后诊断为肝肾不足,气阴两虚。脉细濡,舌质淡红。
视力减退肝气郁结肝肾不足气阴两虚
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患者4岁6个月,皮肤紫癜反复发作近2年,咳嗽月余,皮疹2天。舌质红,苔薄黄,脉浮数。血小板计数下降,骨髓穿刺确诊为血小板减少性紫癜。中医诊断紫癜,辨证外感风热,痰湿内蕴,脾气亏虚。
紫癜风疹咳嗽痰湿内蕴
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16岁女性,双眼视力突然下降5天,眼球转动时牵引球后疼痛,眶深部压痛,两胁胀痛,口苦咽干,神倦纳差,月经不调。舌质红,苔薄黄,脉弦。中医辨证为肝气郁结,脉络阻滞。
球后视神经炎肝气郁结脉络阻滞肝肾不足
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患者24岁,男性。主诉左眼不能睁开及外斜视12天。中医辨证气虚血瘀型。舌澹红、苔薄白,脉弱。左上眼睑下垂,遮盖瞳孔约1/2,不能睁大,眼球向外偏斜,向上、向下、向内侧运动受限,向外侧运动自如,瞳孔直径5mm,对光反应迟钝。睑裂宽左眼5mm,右眼11mm。
视神经萎缩气虚血瘀眼睑下垂外斜视
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女,30岁。右眼视物模糊,不辨人影。病程自1949年7月7日起。急性球后视神经炎,视神经萎缩。左眼视神经萎缩。面色苍白,舌淡。脉弦细。怕光,眼不能久视,久则酸楚不舒,思虑过度、精神紧张时加重。有神经抽搐症病史,曾有横膈膜痉挛症。左眼二年前逐渐失明。
视神经炎视神经萎缩横膈膜痉挛
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男,24岁。反复双侧眼睛干涩、疲劳伴异物感三年余,加重十日。双眼干涩、异物感、眨眼频繁、眼睛发红,用眼过度加重。左侧球结膜轻度充血,睑结膜有轻度炎性乳头改变,角膜染色阴性,分泌物泡沫状及黏液样。舌苔薄白,脉细。白涩症,阴液不足型。
干眼症阴液不足
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女性,55岁,双目复视伴头晕头痛1个月,舌暗苔黄腻,脉弦涩。中医诊断视歧,辨证肝阳上扰、瘀血内阻证。头晕头痛,行走不稳,纳差寐差。舌暗、苔黄腻,脉弦涩。
视歧肝阳上扰瘀血内阻舌暗
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17岁男性,双眼视力突然减退1个半月,头胀,口干,满月脸症状,舌质红,脉弦数,双眼视神经乳头炎,肝经血热瘀阻,眼底视盘充血肿胀,边界欠清,视网膜静脉充盈,黄斑反射不明,视野异常,舌质转澹,脉弦。
视神经乳头炎肝经血热血热瘀阻目系壅滞
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患者女性,29岁。主诉双眼视力突然下降两周。病程两周。中医病名双眼暴盲,证型肝郁化火,病因病机为肝郁化火,灼伤目系,目窍失养。舌质淡红,苔薄白腻,脉细弦。瞳孔对光反应迟缓,眼底双视盘稍充血。视力右眼前指数,左0.1,不能矫正。
双眼暴盲肝郁化火目系失养痰多
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患者21岁,女性。主诉右眼视力急剧下降40天。中医诊断肝气郁滞,玄府阻塞,目窍失养而盲。面色红,舌质红,少苔,脉弦细。性格急躁。右眼视力0.02,矫正后0.06,瞳孔相对性传入障碍,视野有10°绝对性中心暗点,F-VEP检查右眼P100波峰潜时延长,振幅降低。左眼视力0.15,矫正后1.0,视野正常。颅脑CT及血尿检查均正常。月经较提前。纳眠可,二便调。
急性球后视神经炎肝气郁滞玄府阻塞目窍失养
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患者61岁,男性,间断发热伴恶寒22天,右踝及足跟疼痛。发热37.5°C,伴恶寒,右踝及足跟疼痛。舌质淡暗,苔黄白相间,口中乏味,脉弦数,大便干。辨证为太阳少阳合病,气虚发热。
发热恶寒气虚发热太阳少阳合病
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7岁男性,双眼视力减退半年,脘腹胀满,食欲不振。双眼视力0.1,近视力耶格表7,视野向心性缩小约15度,眼底大致正常。脉细数,舌淡红少苔。诊断为双眼视瞻昏淼、双眼视瞻有色。辨证为血虚肝郁,肝脾不和。
双眼视瞻昏淼血虚肝郁肝脾不和视力减退
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患者男性,49岁。主要症状为双眼患急性球后视神经炎,自觉头昏,午后面赤如醉。中医辨证为肝肾阴虚、虚火上炎。舌红无苔,脉细弦略数。眼底检查示视神经乳头颞侧变白,筛板显露。
视神经萎缩肝肾阴虚虚火上炎血络瘀闭
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54岁女性,右眼视力急剧下降2天,伴头晕、目眩。舌澹红,苔薄白,脉弦细。诊断为视网膜中央动脉阻塞,证属气虚血瘀型。眼底检查示右眼视盘色澹白,视网膜动脉明显狭窄变细,颞上及颞下支动脉血栓呈串珠样改变,视网膜广泛性溷浊水肿,黄斑部呈樱桃红色,中心凹反光消失。左眼动脉反光增强,A:V=1:2,余未见明显异常。既往有高血压病史5年,现血压150/90mmHg。
暴盲气虚血瘀高血压
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男,64岁,突发鼻血不止,血色鲜红,头晕头痛,烦躁不安,口渴引饮,大便四日未解,舌红苔黄,六脉实数,血压210/110毫米汞柱。证属火热亢盛,迫血妄行。
鼻衄火热亢盛脉弦数便秘
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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患者年龄35岁,女性。主诉右眼被竹片撞击后液体流出,视力障碍。右眼角膜穿通伤,玻璃体、晶状体、虹膜脱垂,视力仅存光感。右眼角膜伤口缝合,脱垂组织切除。患者自觉右眼不适。右眼角膜横形穿通伤,眼球结构损伤,视力严重受损。
外伤角膜穿通伤眼球脱垂视力障碍
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患者52岁,女性。主要症状为急性菌痢及高热后两眼视力减退,病程20余天。中医诊断为两眼急性球后视神经炎。辨证为脾胃受伤,脾阳不振,浊阴不降,病邪上攻双目。形体瘦赢,精神倦怠,懒言无力,纳谷不香,脉虚弱,舌质澹红,苔薄白。视力检查示右眼1市尺数指,左眼光感,瞳孔对光反应迟钝,视盘边缘模煳,黄斑中心凹反射存在。
球后视神经炎脾胃受伤脾阳不振浊阴不降
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