甘草+肝郁气滞+气滞血瘀

患者55岁，主诉右眼视力突然下降5天。右眼视物模糊、眼前遮挡感，口渴，胁痛易怒。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断右眼络损暴盲，证属气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝失条达，肝郁气滞致血瘀，眼底脉道瘀阻，血溢脉外。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

女，56岁，发作性胸背疼痛、胸闷心慌1月余，伴眩晕。胸背疼痛，胸闷心慌，头晕，睡眠欠佳，大便偏干。面色稍暗红，舌质澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细无力。胸痹心痛，眩晕。证属心脾虚弱，气滞血瘀。病因病机为心脾损伤，气血乏源，血行迟滞，心脉不畅，气机紊乱，寒凝血脉，心脉瘀阻。

女性，35岁，经前7天巅顶头痛，伴胸胁胀闷、乳房胀痛、口干欲呕、心烦易怒、失眠梦多，月经周期不定，量少色紫暗有块。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。证型为肝郁气滞，络脉不畅。病因病机为肝气郁结，经脉瘀滞。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘胀痛2年，加重1个月。现症见胃脘胀痛，餐后加重，嗳气，体乏无力，夜间入睡困难，易醒。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断胃痞（气虚血瘀证）。病机为脾胃虚弱，气血郁阻。病程2年，慢性萎缩性胃炎病史，病理提示胃窦部黏膜腺体萎缩，轻度肠上皮化生。

患者年龄32岁，女性。左侧胸胁部隐痛1月余，加重10天。情志激动时痛剧，胸闷，善太息，纳呆，脘腹胀满，口干欲饮，大便干。舌红苔薄黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证型为肝阴不足。病因病机为情志内伤、肝气郁结、肝阴耗伤、脉络失养。四诊信息包括舌红苔薄黄、脉细弦，症状包括左侧胸胁部灼痛、痛点固定、遇劳尤甚、情志激动时痛剧、胸闷、善太息、纳呆、脘腹胀满、口干欲饮、大便干。

72岁女性患者，主诉颈前右侧包块，质中等硬，随吞咽活动。形体偏瘦，舌淡白，脉沉弦细。中医诊断为瘿，病机为肝郁气滞，痰浊内盛，气郁痰结。望诊见舌淡白，切诊脉沉弦细。

患者53岁，男性。主诉胃痛十余年，遇寒凉或恼怒诱发，连及左胁及背部，伴气上逆、呼吸困难、四肢厥逆、纳呆。面色萎黄，舌澹红、苔薄白，脉左小弦、右关无力。中医诊断为胃痛，证属肝郁气滞，肝失条达，克土致纳呆，气滞血瘀。望诊面色萎黄，舌澹红、苔薄白。闻诊嗳声不止。问诊有胃痛、纳呆、四肢厥逆、气上逆、呼吸困难。切诊脉左小弦、右关无力。

女性，36岁，月经前面目及下肢浮肿，病程2年。主症为经前及经期乳胀心烦、脘腹胀痛、倦怠纳少、大便不实、小便短少，平时白带多。舌质澹，苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，脾虚湿聚。病因病机为肝脾不和，肝郁气滞致月经失调，肝木乘脾，脾虚水湿不运，溢于肌腠而现浮肿。

患者39岁，男性。主诉胸痛心悸2个月，加重20天。胸痛伴心悸，生气后加重，偶有头晕。舌质暗，舌苔白，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰瘀交阻），心悸（气滞血瘀）。情志不舒致肝郁气结，横逆犯脾，脾失健运，湿郁生痰，痰瘀交阻，痹阻心脉，气滞血瘀，心失所养，气郁化火，循经上扰清空。

患者24岁，男性。右胁胀痛伴腹胀1年，加重7天。右胁胀痛，攻及后背，食后腹胀，食欲不振，大便秘结。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。中医诊断胁痛，证型肝胃不和。胁痛属肝胆二经，气机阻滞，疏泄失司，致食欲不振、腹部胀痛。专科检查胃脘区压痛，莫菲氏征阳性。胆囊B超示胆囊炎，胃镜示浅表性胃炎。

患者女性，46岁。主诉头痛不适伴心烦焦虑2年余。舌质暗紫，苔薄腻，脉弦。巩膜瘀丝累累，夜寐多梦。中医诊断为气滞血瘀头痛，证型为肝郁气滞，肝风上僭，气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，久病气瘀交阻。

女，53岁，颈部包块半年，左侧颈部包块约5cm×5cm，质地稍硬，表面光滑，随吞咽移动，形体消瘦，精神抑郁，失眠，食欲下降，舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断肉瘿，证型肝郁痰凝，气滞血瘀。病程半年。

患者21岁，未婚。主诉月经失调，周期1~3个月，经期6天，量不多，色澹，行经期间少腹作痛，突然昏倒，冷汗淋漓，自觉全身有下沉感，大小便欲解不得。现病史提示情绪不宁，急躁欲哭，纳差少寐，大便干结。舌苔澹黄腻质红，脉沉迟。中医诊断为血虚肝郁，阳气亢逆。舌象澹黄腻质红，脉沉迟。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括月经失调、情绪不宁、纳差少寐、大便干结。脉象沉迟。

患者42岁，女性，腹胀、腹痛7年，加重4年，伴呃逆、恶心、呕吐、腹部包块、排便排气障碍、大便鲜血。腹部膨隆，左下腹凸起，压痛明显。舌澹苔白腻，脉沉细。腹透及腹平片未见机械性肠梗阻征象。肛镜见多个痔核。血沉、肝功能、血常规及“OT”试验均正常。中医病名属肠粘连、内痔出血。证型为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降。病因病机为肝脾功能失调，气、湿、瘀互结，气机逆乱，升降失常。

女性，19岁，右侧偏瘫2个月余，左侧肢体软瘫，肌肤发凉，感觉消失，左上肢紫红，头闷胀痛，口渴而不欲饮，痰黄黏稠，舌质澹红，苔白腻微黄，脉右滑数，左沉涩。中医诊断为湿热内蕴，痰浊瘀阻络脉之证。面色红润，形体丰满，舌象澹红，苔白腻微黄，脉右滑数，左沉涩。

患者52岁，女性。胃脘痞胀8月，伴两胁隐痛，食后为甚，乳房作胀，矢气则减，常便溏，口苦，后背痛。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痞，病因病机为肝郁气滞，胃气不和，气滞血瘀。

患者53岁，男性，主诉声音嘶哑1个月余，加重1周。现病史见全身发热恶寒、头昏沉、口干口苦、咽部异物感、乏力、精神欠佳、睡眠欠佳、饮食较差、大便时干时稀。舌黯红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为气滞血瘀，痰凝喉窍证。喉黏膜肿胀，双侧声带充血，右侧声带中段有黏膜半球形隆起。辨证分析提示脾虚湿聚，痰瘀结聚，肝气郁结。

女，58岁，阵发性心前区憋闷、胀痛10余年，加重伴左侧肩背部胀痛3天。心前区及左侧肩背部胀痛，头部胀痛，汗出，咳嗽咳痰，食欲不佳，难以入眠。舌暗红，舌尖红、刺痛，苔黄腻，脉弦。微血管性心绞痛。

女性，33岁。月经量少、经期延长半年余。经来量多色深，夹有血块，行经期延长至10余日，经前乳房、小腹作胀，脘闷纳呆，口中泛酸。舌暗红，脉弦弱。辨证为肝郁气滞。病属症瘕，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。