甘草+肾虚血瘀+腰酸

男，44岁，右肾癌术后，右腹部疼痛月余，乏力，气短，纳眠可，二便调，舌质澹，苔薄黄，脉弦细，中医诊断肾积，证型肾虚血瘀，病因病机肾虚血瘀，舌质暗澹，苔薄白，舌体胖大，脉沉细，舌质偏暗，苔白，脉沉细，舌质暗澹，苔薄白，脉沉细

王某 男 32岁 主诉：结婚同居2年未育 个人症状：性生活射精不畅或疼痛，性欲较差，阴茎勃起无力，腰骶少腹胀痛，偶有腰酸乏力 精神状态：工作压力大，易烦躁、失眠、多梦易醒 形体：偏瘦 舌脉：脉弦细，舌质红 既往史：慢性前列腺炎史 体格检查：双侧附睾头增粗，双侧精索静脉二度曲张 精液检查：精子形态学异常，畸形率高，活力成活率偏低 辨证：肝郁气滞，肾虚血瘀

38岁女性，腰痛1周，舌澹苔白，脉弦细，中医诊断为腰痛，证型为肾虚血瘀，病程1周，主诉腰痛，无乏力及浮肿，尿色深，尿常规示蛋白尿及血尿，血压升高，肾功能正常，病因为肾虚血瘀，病因病机为肾虚血瘀。

患者21岁，女性，月经量少伴面部痤疮1年，加重3日。月经周期规律，量中，色黯红，偶有痛经，近1年月经量少，偶有错后，经期腰酸腹痛，面部痤疮色红，额头及两颊多见。形体偏瘦，面色清秀，舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮，辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，导致月经失调及痤疮。

患者26岁，女性，停经54天，月经量中等，腰腹不痛，白带不多，乳房不胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证肾虚血瘀，月经失调。二诊现病史示月经67天来潮，量中等，有块，腰尻部下坠。脉细数，苔薄白。三诊示月经28天来潮，经色紫黑，有块，白带多。脉细数，苔薄黄。四诊示停经48天，肢体倦怠，食欲不振，腰酸，白带多，尿妊娠试验阳性。脉滑细数，苔薄白。

患者40岁，男性，主诉腰痛5个月。现症腰酸，舌质红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀，热迫血行。望诊舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊腰酸、纳可、寐安、二便调。切诊脉弦细。

患者，50岁，主诉尿蛋白阳性2年，发热、肉眼血尿1个月。腰酸，乏力，畏寒，夜寐安梦多，纳佳，大便可。舌澹红边有齿痕苔白厚，脉细。中医诊断腰痛，证型脾肾阳虚，肾虚血瘀。西医诊断慢性肾炎。

患者36岁，女性。主诉婚后3年余未孕。月经稀发，常二三月一行，伴有痛经。形体略胖，腰脊酸楚，嗜睡乏力。舌淡黯、边有齿痕，苔白腻，脉细软。中医诊断为月经稀发、不孕。辨证为肾虚血瘀，兼痰湿阻滞。望诊见舌淡黯、边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见月经稀发、痛经、腰脊酸楚、嗜睡乏力。切诊见脉细软。

患者27岁，主诉经行腹痛5年余，结婚1年未孕。中医病名痛经、不孕症，证型初诊为肾虚血瘀，后续为补肾活血、补肾固冲、补肾益气安胎。望诊见舌红、苔薄黄、舌暗红、舌暗、舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊见经行腹痛、腰酸、经前乳房胀痛、烦躁、大便烂、口干、牙痛、多梦。切诊见脉弦细、脉细、脉细弦。

患者年龄40岁，男性。主诉腰酸。病程未明确提及。中医病名腰痛，证属肝肾亏虚，肾虚血瘀。舌质红、苔黄腻，脉弦细。舌澹黯，脉沉细。舌质红，苔白。脉细沉。尿常规示血尿，尿相差镜检示肾小球性红细胞增多。双肾B超示右肾单纯性囊肿。

患者32岁，主诉婚后4次自然流产，要求再孕前调理。病程4次自然流产，均于妊娠60天左右发生。中医诊断为滑胎，证型为肾虚血瘀。形体略胖，平素腰酸腿软，下腹刺痛，偶感耳鸣，精神萎靡，面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉沉弱。病因病机为肾虚冲任不固，胎失系载，瘀血内生，不通则痛。

患者19岁，女性，反复腰酸乏力3年。主症为腰酸乏力、头晕、纳少、经期腹痛、尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾虚血瘀，热伤血络。病程中存在血尿、尿蛋白阳性，诊断为紫癜性肾炎。病机为肾虚血瘀，热伤血络。

女，33岁，停经42天，阴道流血6天。停经42天，阴道流血，色鲜红，小腹隐痛，腰酸胀，咽干，心烦，失眠，大便干。舌尖红，苔黄燥，脉沉弦略数。肾虚血热证。肾虚血热。尿HCG阳性，血HCG低于200U，B超示宫内见胎芽，未见胎心搏动。舌澹苔白，脉细滑。血HCG升至5000U，B超示胚胎发育良好，见胎心搏动。

患者29岁，闭经4个月，未孕半年。主诉闭经，病程4个月。中医病名闭经，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，精血不足，冲任失养，血海空虚。望诊见舌质澹红，舌尖赤，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见食纳差，大便溏薄。切诊见脉沉细弦滑略无力。形体肥胖，多毛。妇科彩超提示多囊卵巢改变。血激素测定示E2偏低，LH升高，T升高。

女，29岁。主诉引产后7个月未孕半年余。现病史示经量多、色暗红、有血块、痛经、腰酸、腹胀、肛门坠胀、经前乳胀。中医诊断癥瘕，证属肾虚血瘀。舌偏暗、苔薄白，脉弦细。子宫肌层回声异常，考虑子宫腺肌病。病程7个月。

女，34岁，继发不孕近3年，月经色黯、量不多，月经中期阴道分泌物多、色浅绿，外阴瘙痒，腰酸乏力，下腹胀痛，舌黯红苔薄黄，脉细。中医诊断为断绪、症瘕，属肾虚血瘀证。西医诊断为继发不孕、子宫内膜异位症。

患者26岁，女性，月经后期5月余，停经32天，孕次4人流3自流1。主诉未避孕未怀孕半年余。舌暗苔白，脉细弦涩。中医诊断癥瘕，月经后期（肾虚血瘀型）。病程较长，有明确多囊卵巢综合征病史。肾虚血瘀为病机，气血生化乏源，血行不畅致血瘀。腰膝酸软，月经量少色暗红。B超示子宫偏小，双侧卵巢PCO，血液检查示P低。

患者主诉下腹腰骶疼痛1年，近3月加重。现病史见神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。月经量少，色暗夹血块，痛经。妇科检查见宫颈肥大，子宫后位，双附件区压痛。辨证属肾虚血瘀。舌澹红，苔薄或白，脉沉细或沉。病程1年，病机为肾气受损，冲任瘀阻，肾虚血瘀。

李某某，男，27岁，腰痛，腿痛，不能弯腰，腿不能伸，伸则筋痛，病月余。面色晦暗，舌质红、苔白，脉沉细。中医病名：腰腿痛，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚血瘀。望诊：面色晦暗，舌质红、苔白。闻诊：未提及。问诊：腰痛，腿痛，不能弯腰，腿不能伸，伸则筋痛。切诊：脉沉细。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。