生地黄

患者年龄58岁，男性。主诉消渴半年余。心烦口渴，舌燥，饮一溲二，消谷善饥，尿如脂膏有甜味浑浊不清，形体消瘦，疲乏倦怠。中医病名消渴，证型肾虚阴亏，肺燥胃热。舌燥，脉虚弦稍数。病机为肾虚阴亏，肺燥胃热，气阴俱伤。

女，61岁，胃痞10年，加重半年，口腔溃疡、口中灼热感多年，胃脘痞塞，饮食不当则加重，噫气，纳少，口干，唇红，口腔灼热感，大便或溏或干，排不能畅，苔淡黄薄腻，舌质红，脉细弦兼数，脘部触诊明显不适，深压隐痛，证属胃弱气滞，津气两伤，肝气乘侮，胃络失和。

患者男性，41岁。腰酸，水肿，蛋白尿5个月。病程较长。中医病名：慢性肾小球肾炎。证型：脾肾气阴两虚，湿热下注。面色正常，舌苔薄黄少润，脉细。血压160/104mmHg。尿常规示蛋白(++)，红细胞10~15个/HP。病机为脾肾气阴两虚，湿热下注。

患者女性，28岁。主要症状为肉眼血尿、尿血色紫、排尿涩痛、头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少伴黑紫色血块及痛经。病程3年，反复发作。面色晦暗无光泽，舌质淡紫，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。

患者26岁，男性，主诉心悸、乏力间作1年余。中医诊断心衰，辨证心肺脾气血两虚、痰（水）瘀血互阻。望诊见舌偏红，苔薄或黄腻；闻诊无特殊；问诊示病程较长，有感冒史；切诊见脉细弦。血压100/70mmHg，心率72次/分，律齐，下肢不肿。病史提示扩张型心肌病、心功能不全。

3岁女性患者，反复尿检异常1年余，再发2天。现症见双眼睑浮肿，双下肢稍浮肿，舌淡红，苔白腻，小便黄有泡沫。中医诊断为水肿，证型为脾虚湿困证。尿蛋白(3+)，白蛋白17.5g/L，总胆固醇17.54mmol/L。

患者53岁，月经过多，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦。中医诊断多发性子宫肌瘤。舌红少苔，脉沉弦有力。舌淡红，少苔，脉沉弦。舌红，苔白，脉沉弦有力。面色晦暗，舌暗红，少苔，脉沉弦。病程未明确。病因病机涉及肝气郁滞、冲任失调、气血不足、痰瘀互结。证型未明确。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者40岁，女性。主诉咳嗽咳痰月余，发热微冷，咳嗽不舒，大便秘结。病程月余。中医病名肺痿，证型阴虚火旺。主症包括咳嗽气短，痰少而黏，潮热心烦，口渴咽干，身体羸瘦，皮毛干枯，神疲肢软，大便10余日未解，小便短少。舌象舌苔黑而枯，质红而干。脉象脉细数有根。

患者年龄58岁，女性。主诉尿频、尿急、尿中灼热感2周。症见尿液混浊，腰膝酸软，乏力。体检面色皖白，舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断淋证，证型为脾肾亏虚，湿热下注。病程为慢性膀胱炎，病程反复，因过度劳累诱发。望诊见舌红苔薄黄腻，闻诊未见特殊气味，问诊提示尿频、尿急、尿液混浊，切诊脉滑数。

男性，31岁，精神抑郁，胸闷、两胁疼痛、心烦易怒、失眠，两侧乳房胀痛并向两腋部放射，乳头溢血，色淡红，呈淡黄色，右侧乳晕部肿块，质硬，压痛明显，舌质淡红，苔薄白，脉弦细数，证属情志不舒，肝气郁结，气郁化火，迫血妄行。

患者57岁，男性，主诉咳嗽4个月余。咳嗽，多痰，黄白相兼，不易咳出，胸闷，夜寐略欠，口干渴欲饮。苔白厚，脉沉滑略弦。中医诊断为咳嗽，辨证为肺失宣肃，肾水亏虚，金水不能相生。

患者年龄34岁，主诉月经先期量多3个月余。月经先期而至，每次提前8~10天，量多色红，有少量血块，手足心热，经期咽干口燥，心烦不寐。中医诊断月经先期，证属阴虚血热，冲任失调。舌质微红，舌中光剥无苔，脉象弦细，尺脉微滑。

患者29岁，女性，主诉小腹两侧持续性剧烈疼痛10天，伴发热39℃。初诊见腹胀、少腹疼痛、虚乏、口干、纳滞、夜寐不安、神倦、面色灰白。舌象苔中厚腻，脉濡。辨证为正虚邪滞。中医病名为症瘕，病因病机为正气内虚，气血滞瘀，邪毒内蕴。

张某，男，27岁，腰背部疼痛反复6年余，腰骶部及颈部反复疼痛，腰部晨僵明显，弯腰、下蹲受限，下肢怯冷，乏力，舌苔薄，脉细。中医诊断骨痹，辨证肾督亏虚，络脉痹阻。望诊舌苔薄，切诊脉细。病程长，症状持续反复，主要表现为腰背疼痛、晨僵及下肢怯冷。

女，54岁，左眼红肿疼痛，畏光流泪，病程10天。眼睑肿胀，结膜混合充血，角膜溃疡，前房积脓，瞳孔散大，大便3日未解，舌红苔黄，脉弦。证属肝胆实火。

34岁，右臂肘外侧酸楚，举握旋转不利，病程3周。右臂肘积劳伤筋，寒湿互阻，筋腱酸楚。右臂肘积劳伤筋日久，屈伸不利，下肢酸楚，畏寒。脉濡涩。手三阳经气血失荣。右臂肘寒湿互阻，关节筋络酸痛，气血濡养未复。面色苍白，舌淡苔白，脉濡涩。

患者年龄28岁，男性。主诉感冒咳嗽吐痰，咽干喉痒，咳黄痰黏稠带血，唇鼻干燥，气喘出汗，胸闷乏力烦躁。中医病名支气管炎，证型气阴两虚、风燥伤肺。病因病机为风热之邪犯肺，肺失宣肃，热邪耗伤肺津，损伤肺络致吐血。舌质红，苔黄，脉浮大中空，芤脉。

患者43岁，男性。主要症状包括唇干、唇部发热、口干、鼻干、目干涩、反复口疮舌烂。病程未明确提及。中医病名为燥证，证型未明确提及，病因病机为阴津不足，脏腑失于滋润。望诊见舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及干燥综合征病史。切诊见脉弦细。

36岁女性，经血淋漓不尽，腰痛，面色萎黄，精神不振，口唇干燥，消化不好，泄泻，头痛，睡眠欠佳。两尺沉弱，两关弦大，舌中心黄腻。气血失调，脾胃不和。

男，66岁，高血压病史6年，主诉头晕头痛，情绪激动时加重，伴失眠多梦，食少。形体胖，面红，舌质红，舌苔黄微腻，脉弦。中医诊断肝阳上亢。病因病机为肝失条达，气郁化火伤阴，风阳上扰头目。