患者女性,35岁,病程2年。主诉反复失眠,伴心慌、神疲乏力、面色少华、腹胀、便溏、月经量多、头疼。舌象微红苔薄白,脉象细弱。中医诊断为心脾两虚。病因病机为心脾功能失调,气血不足,影响睡眠。
不寐心脾两虚心慌神疲
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女,18岁,体重75kg,BMI 29.29,腹胀,神疲乏力,手足暮后闷胀,口中粘腻,大便秘结,月经延期,量少。舌淡胖,边有齿痕,薄白苔,脉濡。肥胖,脾虚失运,水湿内停证。
肥胖脾虚失运水湿内停腹胀
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女,60岁,头晕心悸,夜眠多梦,病程1年余。中医病名未明确,证型为脾肾两虚血瘀。舌质暗淡、苔薄,脉弦细。病情进展中出现脘腹下坠,舌淡红、苔白,脉较前有力。西医诊断为白细胞减少症(MDS-RA)。
脾肾两虚血瘀中气亏虚
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患者女性,64岁,主诉胆结石、胆囊炎并发阻塞性黄疸,术后持续发热、身倦无汗、厌食、恶心呕吐、大便干燥、腹部刀口裂开。午后恶寒发热,无汗,头晕目胀,口苦咽干,心烦喜呕,胸胁闷满,纳呆少饮,大便干燥色黑,小便黄热,皮肤干燥,腹部裂口深约0.7cm,分泌物不多。舌质嫩绛有裂隙而润,脉沉细数。辨证为久病胆胃湿热,耗损气血,症发如劳热。
胆结石胆囊炎阻塞性黄疸术后发热
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31岁,经期延长,淋漓未净,左少腹隐痛,腰嵴酸楚,舌薄黄,脉细数,冲任有热,气不摄血,子宫内膜炎,虚中有热,养血清热,宣肺豁痰
经期延长冲任有热气不摄血子宫内膜炎
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女,60岁,主诉右脚及右手指肿痛,臀部发木,口干口苦,腰臀及下肢冰凉畏寒,手指晨僵,右手食指关节肿大疼痛,背部发紧,天阴加重,全身关节疼痛。舌质暗红微紫,苔微白,脉弦大微数。诊断为历节与膂痹合病,病机为肝肾不足,寒凝督脉,太阳经输不利,气血痹阻。有类风湿家族史,血沉50mm/h。
强直性spinal炎肝肾不足寒凝督脉气血痹阻
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患者62岁,男性。主诉全身皮肤红疹、灼热、瘙痒、脱皮、皲裂,伴发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、小便黄赤、大便燥结。病程反复,曾有湿疹性皮炎及急性过敏性皮炎病史。面色苍黄,唇裂,舌红,苔薄黄少津,脉弦细而数。皮疹分布于头面、颈、四肢屈侧,伴有渗液、肿胀。辨证为风热郁表,血虚风燥。
剥脱性皮炎风热郁表血虚风燥血热瘀毒
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3岁女性患者,高热3日,大便燥结2日未下,腹胀不食,口渴,小便黄赤。体温39℃,脉细数,舌质绛,舌苔厚腻。诊断为胃燥津伤,病机为津液不能下行,肠失濡润,传导失常,舌绛示阴液伤。
高热大便燥结腹胀口渴
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患者23岁,女性。双小腿起肿核,伴疼痛3周。双小腿对称性结节,色红且痛,绕胫而生,皮肤紧张,周边红晕,足背按之有凹。舌质暗红,舌苔黄腻,脉象涩滞。中医诊断为瓜藤缠,证属湿热下注,阻遏经络。见下肢沉重,午后发热,头重昏蒙,食纳不香,小溲短赤。
结节性红斑湿热下注瘀阻经络下肢困重
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患者男性,69岁。主诉神志恍惚持续半个月,伴昏昏欲睡、头脑不清、表情呆滞、反应迟钝。病程半个月。中医病名:痴呆。证型:肝肾不足,痰阻清窍。病因病机:肝肾虚损,痰浊内阻,上蒙清窍。舌体暗澹胖嫩,舌苔白厚腻。脉弦缓滑。
脑血栓后遗症肝肾不足痰阻清窍
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患者男性,主诉吞咽困难、言语低微、四肢乏力、肌肉萎缩、舌肌萎缩,病程较长。中医病名未明确提及,证型涉及脾肾两虚、瘀阻会厌,病因病机为气血交阻、脾肾亏虚。望诊见面色苍白,舌肌萎缩;闻诊语音低微;问诊见吞咽困难、进食困难、言语不清;切诊脉象濡弦或虚细。
肌萎缩侧索硬化瘀阻会厌舌肌萎缩
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患者32岁,男性。右侧睾丸肿胀、疼痛,质地较硬,病程约1年。舌暗澹,苔薄黄,脉滑。睾丸胚胎癌,术后未见淋巴结转移,后出现肺转移。咳喘、咯血、低热,胸片示肺部多发结节。
睾丸胚胎癌肺转移肝肾阴虚气滞血瘀
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患者28岁,男性。主要症状为入夜高热,夜热早凉,伴有全身发热、四肢酸痛、头晕、口渴欲饮、胸胁痛。病程持续多日。中医病名为夜热早凉。证型为少阳证。病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄,舌红、苔白或薄黄。闻诊未提及。问诊见发热规律及伴随症状。切诊见脉弦数或数。
夜热早凉少阳证舌红苔白
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患者50岁,男性。颧部蝶形红斑,表面脱屑,前胸与四肢红斑,关节隐痛,腰酸,手足心热,口苦舌干,便秘尿少。舌干,脉细数。中医病名红斑狼疮,证型肝肾阴虚,虚热灼津而瘀阻。病因病机肝肾亏损,气阴两虚,邪毒(热)灼津而瘀阻。舌干,脉细数。
红斑狼疮肝肾阴虚虚热灼津瘀阻
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女,52岁,主诉宿疾不寐5年余,难以入眠,心烦,入睡不深,睡中易惊,多梦扰,颈胀,头晕,口舌生疮,大便偏干,小便偏黄。中医诊断不寐,病机气阴两虚,心肺失养,肝胆失疏,痰热内扰,神魂失宁。舌偏红,苔薄黄,脉细弦。
不寐气阴两虚心火亢盛肝气不舒
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患者女性,31岁,主诉畏寒、发热3日,病程3日。主要症状包括头昏痛、胸胁胀满、恶寒发热、头项强痛、目赤、鼻扇、气粗、口苦咽痛、渴欲饮水、咳嗽吐血丝、胸腹灼热、汗泄不畅、心烦失眠、食则恶心呕吐、大便稀、小便赤。体征见两肺散在湿性啰音,腓肠肌压痛明显。舌质红,舌苔薄白略黄,脉浮滑而数。中医诊断为伏暑化燥热伤肺络证。病因病机为伏暑外感,内蕴湿热,耗伤肺络。四诊信息包括面色潮红、舌质红、舌苔薄白略黄、脉浮滑而数。
伏暑卫分证热伤肺络证肺出血发热
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患者24岁,女性。左眼视力下降半月,目胀痛,胸胁胀满,情志不舒。脉弦紧,舌质黯红,有瘀斑。诊断为左眼玻璃体积血,辨证属气滞血瘀,血积睛中。
玻璃体积血气滞血瘀血积睛中五心烦热
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女,33岁,咳嗽、吐痰不爽5月余,咳嗽,吐痰黏腻,咽痛,纳食差,大便每日1次,质可。肺热咳嗽,舌质暗红,苔白腐,脉弦。舌象暗红,苔白腐,脉弦。咽痛,纳食差。脉弦。
肺热咳嗽外感风寒痰多咽痛
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患者62岁,男性。主诉胸闷、胸痛、头晕肢麻反复2年。症状包括头晕眼花、心悸胸闷、肢体麻木、口咽干燥、记忆力减退、腰酸耳鸣。舌质暗红,舌底脉络纡曲,苔薄黄,脉弦细涩。中医诊断为胸痹,辨证为肝肾不足,痰瘀阻络。
高脂血症高黏滞性肝肾不足痰瘀阻络
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女,46岁,反复口腔溃疡2年,伴神疲乏力。口腔溃疡复发,疼痛不适,影响进食及睡眠,口淡无味,食纳平平,二便调。面色少华,口腔内有3处溃疡,疮面色白,周边呈淡红色,舌质淡、边有齿痕、苔薄白,脉细。脾气亏虚,虚火土炎。
口腔溃疡脾气亏虚虚火上炎
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