病毒性心肌炎

11岁男性，主诉病毒性心肌炎2年余，偶有长出气、心悸。精神好，呼吸平，咽稍充血，心音有力，频发室性早搏，每分钟10~15次，超声心动图正常，心肌酶正常。中医诊断为气血留滞，心脉失常证。

患者20岁，女性。主诉心悸、心跳，病程一年。中医病名心悸，证型心气不足，阴虚内热，脾虚胃热。望诊舌质红，苔黄或黄白略厚，苔白。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、气短、汗出、纳差、肢体倦怠、手足心热、小便短赤、大便溏薄。切诊脉数结代，脉弦有结代，脉数，脉弦。

9岁男性，低热、咽微痛、心悸胸闷、气短乏力，病程2周。病毒性心肌炎，证型为感受温热毒邪，气阴两虚，心脉瘀阻。舌红，苔薄黄，脉弦细数。

男，42岁，心悸动则加重，伴胸闷气急，病程10天。病毒性心肌炎病史。脉弦细无力结代，苔薄。心电图示频发房性早搏。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及感冒诱因。

患者年龄23岁，男性。主诉心悸、胸闷3个月，加剧1周。病程3个月，诱因感冒发烧。主要症状为胸闷、心慌，伴低热，午后热甚，手足心热，心烦，咽痛。舌质偏红，脉结代。中医诊断为心悸，证型为心肾阴虚，虚火扰心。

患者男性，30岁。发热2周，伴有咽痛及全身酸痛，现症见心悸、胸闷、气短、口苦咽干、心烦少寐、饮食欠佳。舌红少苔，脉细数。中医证属阴虚火旺。

女，35岁，心悸、胸闷、气短、乏力、自汗、低热、咽痛、咳嗽。病程10余天。邪毒侵心，袭表犯肺。舌质微红，苔薄黄，脉浮数。余热未尽，气阴不足。舌质澹红，苔薄黄。心率104次/min，心律失常，室性期前收缩，ST段下移，抗心肌抗体(+)，肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶增高。

18岁男性，主诉心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干咽痛。病程2周，因学习紧张诱发上呼吸道感染，发热咽痛，治疗后热退，但出现心悸就诊。面色萎黄，咽部充血，舌红苔薄白而干，脉细数。中医诊断心悸，辨证气阴两虚，邪毒未尽。病因为外感风热之邪，邪毒侵袭，致心气阴亏耗，心失所养。

患者年龄30岁，女性。主诉心悸半年，精神紧张、劳累后加重，心率118次/分，纳可，大便干，舌红少苔，脉细数。中医诊断为心悸，属阴虚火旺证。望诊见舌红少苔，切诊见脉细数。

女，26岁，心中悸动，饭后较甚，气短乏力，口干欲饮，手足心热，心烦失眠，病程两年。面色晄白，舌体嫩红，脉寸口浮滑，间有歇止。瘀血阻滞，心失所养。

患者年龄9岁，主诉胸痛2个月，伴纳呆、便秘、睡眠欠佳。中医诊断心悸，证型气虚血瘀。体征见心率快，心音少力，心电图异常。望诊见面色好转，舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊见病史有暴饮暴食。切诊见脉平和。

15岁女性，发热恶风3天，心悸1天，纳谷不馨，大便2天未下。邪热外侵，内含于心。舌质红，苔白，脉浮数结代。

9岁男性，心悸胁痛，病程1年，既往有急性传染性肝炎史，消瘦胸痛，性情急躁，鼻衄，肝区时痛，活动后心跳加快。面色暗困，精神呆滞，舌有瘀斑，脉涩不利，偶有结代。中医诊断为迁延性肝炎，病毒性心肌炎。辨证为血淤气滞，心络挛急。初诊见心悸胸痛，胁痛纳差，舌有瘀斑，脉涩不利。二诊见胸胁痛减，心悸乃作，舌旁似有瘀斑，脉涩不利。三诊见胸胁痛已，心悸未作，舌质紫暗瘀斑大减，食纳转振，面转红润，肝胁下1cm，EKG正常。

患者年龄5岁，性别女。主诉阵发性气短2周。病程2周。中医病名心悸，证型气阴亏虚。病因病机未明确提及。望诊面色澹红，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊活动后气短，全身乏力，纳差。切诊脉细弱。

青年男性，阵发性心跳沉重感，惊悸不安，胸闷气急，失眠多汗，纳差腹胀，软弱无力，情绪低落，形容萎黄，体力日衰，舌苔黄腻满布，脉结代，沉按弦滑有力，痰热阻结，肝火郁勃，上扰君心，心不主令

姚某，女，26岁。心慌胸闷阵作1个月。心悸。气阴两虚，邪毒内侵。面色苍白，舌红少苔。声音低微，咽痛口干。心慌、胸闷、胸痛、汗出恶风、咽痛口干、多喷嚏、咳嗽、便溏、夜寐差。脉细数。肌钙蛋白升高，心电图广泛ST段下移，心脏彩超左心轻度扩大，心包少量积液。

患者50岁，男性。主诉心悸近10个月。病史有病毒性心肌炎、脑梗塞、高血压、眩晕。舌质红，苔薄腻。脉细而弦，频发结式。血压152/90mmHg。心电图示频发室性过早搏动、左室外膜高电压。中医诊断心悸（心肌炎），证型阴虚阳亢型。

11岁男性，胸闷乏力5年余伴多汗，舌红少苔，脉促而无力。中医诊断为胸痹、虚劳，证型为中气大陷。主症为胸闷气短、多汗、乏力、活动后需蹲下休息。病程长达5年，曾有心肌酶谱异常、心电图异常、心律失常等表现。病机为气阴两虚，宗气下陷。心电图示多发室性早搏，ST段改变，频发房性早搏。心脏B超未见明显异常。

吴某，43岁，胸闷气短，心慌怔忡，头晕，记忆力减退，动辄心动过速，肢体疲劳，月经先期量少，颜面黄白起斑，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，参伍不调。中医病名胸痹、心悸，证型气血两虚，心脾受损，病因工作劳累。病机为心脾气血两亏，血流不畅，心肌缺氧。

患者6岁，女性，主诉胸闷、叹息，病程3个月。病毒性心肌炎恢复期，辨证为阳虚湿盛，心阳不展。面色苍白，精神不振，舌质淡，苔白腻，心率80次/min，律不整，第1心音低钝，心电图示频发房早。