痔疮

唇肿不消，便血屡发。胃火炽盛，湿热入营。舌红，脉数。

杨某，52岁，女性。口腔炎症反复发作，夜间舌燥喜冷饮，大便不干，痔疮下血，两颧红，足冷。舌质晦暗，苔白或黄。脉左弦，右细弱。中医病名为口糜，证型为心胃气阴两虚（偏于阴虚）。病因病机为气阴两虚。望诊见两颧红、舌质晦暗。闻诊未见明显异常。问诊见夜间舌燥、喜冷饮、痔疮下血。切诊见脉左弦，右细弱。

57岁男性，肛门肿块脱出，便血8年。内痔，热毒内蕴。舌质红，苔薄白，脉细弦。体质肥胖，有高血压史。复诊见面色萎黄，纳差，舌澹，脉弦。

患者年龄52岁，女性。主诉便后流鲜血或无大便自流大量鲜血，病程10余天，伴少腹隐痛、头晕心慌。舌澹无苔，脉沉数。外科检查见痔核充血水肿，肛裂有血迹。诊断为痔疮下血。证属脾气不足，失于统摄。

患者51岁，女性，主诉大便后出鲜血，伴气短。病程1月。中医病名痔疮便血，证属中气亏虚、脾失统血。主症为便血色暗澹而稀薄，气短活动后加重，面色苍白，少气无力，睡眠欠佳，纳差。舌质澹，苔薄白，脉细弱。

患者56岁，女性。主诉大便带血，大便不畅，乏力，头晕。病程1月。中医诊断为气阴两虚，热毒阻肠。舌质淡，苔白，脉细涩。

患者49岁，女性。主诉痔疮作痛，便燥失眠。痔疮。湿热下注，心肾不交。舌质红，苔薄白。脉细。

患者男性，32岁。主诉便血1月余。大便干结，排便时手纸染血，肛门疼痛不适。病程1月余。舌质暗红，苔白腻，脉沉弦。上腹正中有一条索状物，无叩击痛。胆明(+)。诊断肛裂、便血、胃炎、胆囊炎。脉沉弦，舌质暗红，苔白腻。

82岁，内痔大便秘结，便后出血，便后脱肛，病程45年。便秘，便后脱肛，便血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。排便依赖灌肠，粪便干结，肛门坠胀，内痔脱出。病程长，反复发作，气血亏虚，脾肾两虚，中气下陷，肠道失润。

患者年龄20岁，女性。主要症状为反复便血数年。中医病名为混合痔、内痔，病机为湿热蕴结于大肠血分。望诊见面色青黄如污尘状，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉濡缓。

患者40岁，男性。主诉大便解而不畅5年，起始时间为1987年。大便次数增多、质烂、解而不畅。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断泄泻，证型为脾虚热蕴、气机不和。病因病机为膀胱湿热侵及肠道，久治未愈，脾气渐虚，气机不利，兼有蕴湿化热，病久气陷。

患者40岁，男性。舌尖右侧生菌形疙瘩，头大蒂小，皮色淡红，隐痛不止，妨碍饮食与言语，病程2月。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为舌菌，病因属七情郁结，心脾火毒壅盛，病机为气郁化火，痰火互结。

患者气不上承，虚阳下陷，肛坠，翻花。虚体。虚阳下陷。气不上承，肛坠久成翻花，上为克逆，损症。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细无力。

张某，79岁，男性。主诉大便燥结，艰于排出，病程6年余，粪便干燥坚硬，每7~8天1次，伴肛裂及痔疮出血。形体消瘦，头昏耳鸣，口干乏力，舌红苔少，脉沉细。证属阴虚津亏，肠失濡润，传导失司。

56岁男性，右胁隐痛胀痛，纳呆，腹胀，疲乏，便溏，易感冒，夜尿多，畏冷，体瘦，面萎黄，四肢欠温，舌澹苔白厚，脉弦无力。脾虚肝郁之胁痛，兼肾虚。

患者48岁，女性，主诉肛门肿物脱出疼痛伴出血3天。肛门肿物脱出疼痛，便时疼痛伴出血，色鲜红，大便日一行，质常。舌暗红，苔淡黄，脉细。外科肛检示肛管外缘水肿，黏膜见糜烂。中医诊断便血（下焦瘀热）。

患者女性，35岁。主诉乏力、气短7年，加重1周。中医诊断萎黄，证型心脾两虚。主要症状包括精神疲乏、乏力、头晕、心悸、气短、胸闷、自汗、腰膝酸软、皮肤干燥、睡眠多梦。舌澹苔薄白，脉细。病程7年。

患者28岁，男性，主诉痔疮涂枯痔散后痔核肿痛脱出，伴头晕、恶寒、发热（体温39℃）。舌质淡红，苔白厚，脉浮数。病因病机为术后体虚，外感风邪。中医病名为痔疮，证型未明确提及。

患者年龄39岁，女性。主诉肛门肿痛5天，伴有肛周坠胀疼痛、坐立不安、便秘、口苦。舌质红，苔腻微黄，脉滑数。局部检查见肛缘有两枚青紫质硬痔核。中医诊断为痔疮，证型为湿热下注，气滞血瘀。舌象红，苔腻微黄，脉滑数。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重，高血压十年，冠心病五年。咳痰色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痰热内蕴，肺失清肃，后转为痰热未清，兼肝阳偏亢，再转为痰热阻肺，肠热津枯。病机为痰热内蕴，肺失清肃，肺热灼津，气机欠畅，肝阳偏亢，肠热津枯。