痔疮

患者53岁，男性，主诉痔疮出血、脱肛肿痛半月，二便不利。辨证为中气不足、血虚、血热、血瘀。望诊未见明显描述，舌象未提及，脉象未记录。问诊提示痔疮出血、脱肛、二便不利。病程半月。中医病名属痔疮，证型为中气不足、血虚、血热、血瘀。病因病机为中气不足、血虚、血热、血瘀。

患者有痢疾反复七年不愈病史，伴腹痛及脱肛，现虽不痢但时有腹痛。呼吸器病史，遗泄衰弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为休息痢，证属脾肾阳虚，湿瘀互结。病机为久痢伤正，脾肾虚损，湿邪留滞。

患者年龄76岁，男性。主诉小便淋漓数月。病史有慢性前列腺炎、前列腺增生，伴头晕、胸闷、腰酸、口秽、下肢酸软、肛门不舒、痔疮史。舌红苔薄黄上润，脉缓。中医诊断白浊，证型气虚湿热。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉细缓。

患者30岁，男性，主诉肛门块物脱出伴疼痛1日。病程1日，既往痔病七八年，偶有便血。口唇青，疼痛拒坐，冷汗淋淋。舌红苔薄黄，脉紧。中医诊断气滞血瘀。肛口见脱出痔核大如鹌卵，肿胀透明如囊水，其间青紫脉络隐约可现。

男，47岁，肛门疼痛2天，病程11年。痔，湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄67岁，男性。主诉大便干结，欲便不下，肛门坠胀，伴头痛，病程2年多。中医病名为内痔，证型为肠中郁热。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦洪。其他症状包括大便结带鲜血。

患者男性，27岁。主诉肛门疼痛、便干带血两年，加重两周。病程两年。舌澹红，苔薄黄。脉弦。专科检查示肛门12点赘皮并陈旧性裂口，触痛明显，裂口呈梭形，上方可触及肥大肛乳头。中医辨证为燥热内结型裂口痔。

男，43岁，手足无措，瞠目结舌，不知所答，卒倒不省人事，颜面潮红，眼眶含泪，脉细而弦，重按带滑，两足厥冷，腹直肌拘挛，大便数日不下，厥证，因惊恐引起。

患者年龄20岁，男性。主诉内痔便血两年，初期出血量少，后渐增多，严重时一次出血量约200毫升。体征面黄肌瘦，头昏肢软，纳差，脉应手无力。中医病名内痔，病因病机为湿热下注，气血瘀滞。望诊面黄肌瘦，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有便血、纳差。切诊脉应手无力。

患者年龄30余岁，男性。主诉咯血病已两年，旋发旋愈，本次发病严重，伴心慌、睡眠不宁。病程两年，咯血原因不明。中医病名咯血，证型未明确提及。病因病机考虑痔疮出血治愈后代偿及便秘腑实。脉象弦滑，重按似芤。询问病史提示有痔疮病史，大便干结，近期便秘。舌象、面色、声音、气味未提及。

患者34岁，女性。发作性头痛4年，左侧颞部为主，疼痛剧烈时全头皆痛，伴恶心、呕吐、心慌、气短、左半侧肢体乏力。大便偏干，痔疮，大便用力易诱发头痛。月经量多，经期长，血色暗澹，有小血块，伴腰痛、胸胀、劳累、疲乏。面色泛白，神疲乏力，头晕心悸，舌体胖大，舌质暗澹，脉细沉弦。中医诊断为头痛，证属气血两虚，病机为气血亏虚，清阳不升，血不上荣，清窍失养。

患者54岁，男性，主诉痔疮五年，劳累后肛门肿物脱出。现肛门肿痛，活动受限，大便正常，无血。舌质红苔薄黄，脉弦。专科检查示肛门左侧外痔肿胀灼热，大小约2cm×3cm，触痛明显。临床诊断为炎性外痔，辨证属湿热下注型。

患者年龄30岁，男性。主要症状为失眠多梦、心烦急躁、头目眩晕、恶心呕吐、记忆力差、精神萎靡。病程因学习紧张、工作压力大、通宵失眠诱发。中医病名为失眠，证型为肝经郁热，病因病机为肝经郁热，心神被扰，神不守舍。舌象为舌瘦尖绛肥刺满布，苔黄且干。脉象为六脉弦疾。近期症状包括精神躁动、心中烦热、大便干结、小便赤少、痔疮便血、面目青赤、唇紫且干。

女，57岁，胃脘部胀满隐痛，病程10年，伴夜间痛甚，饮食减少。脾胃虚寒，脾胃虚弱夹气滞，脾虚气滞血瘀。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。曾见黑便，大便尚可。胃、十二指肠球部溃疡。

四十余岁男子，大便下血，每日二三次，每次便血一升许。便血，湿毒蕴结大肠，郁久化热，热毒迫血妄行。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。痔疮，大肠湿热。嵴中穴灸治。

患者年龄33岁，男性。主诉包括平素体质瘦弱，近半年劳累后饮食减退，少腹疼痛伴虚坐努责无便，素有痔疮，上火后大便带血、肛门抽痛。舌红，苔白，脉沉。中医诊断为肝脾失和，中气不足。

男，72岁，病程2月，消瘦，精神弱，面色晦暗，肝区隐痛，皮肤干燥，胸闷憋气，瘙痒，乏力，饮食少，尿频，大便不畅，痔疮出血，舌质暗，脉沉细，中医病名肝岩，病机气阴两虚，血瘀肝郁致结，血虚生风，遍身瘙痒，舌澹红嫩，脉细数，舌澹红，脉沉细，舌暗红，脉沉细小弦，舌澹嫩胖，脉弦缓

9岁男性，腹痛，大便时流鲜血量多，手脚心发烧，大便干结。阴虚火旺，津液亏虚。面色红，舌红少苔，脉细数。

王某，女，30岁。主诉便秘诱发痔疮。病史7年，皮肤干燥，面部黄褐色斑点。常因感冒诱发咳嗽，咯灰黏痰。舌澹、苔黄稍腻、根部有芒刺，脉细濡。诊断雀斑。证属燥热犯肺，血行不畅。燥热犯肺，肺失宣降，肺与大肠相表里，肺移热于大肠，致便秘痔疾；肺主皮毛，肌肤失养，气血不畅，色素沉着，现雀斑。

患者35岁，男性，主诉粘液血便4年。中医诊断脾肾阳虚，胃肠湿阻。脉弦，舌质澹红，苔薄白。两少腹叩击痛，上腹正中触诊有条索状阳性反应物。直肠粘膜充血水肿，糜烂出血，肛门指诊指套满布紫黯血迹。大便潜血强阳性。病程4年，反复发作，伴有身体虚弱，易感冒。