痛痒

患者女性，42岁。主诉双目瞳神干缺，病程两年。视煳睛酸。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红，脉象细数。病机为肝肾阴亏，虚火上炎。

患者男性，14岁。四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结皮肤，痹阻经络。舌边嫩红、苔白稍厚，脉细重按无力。舌嫩红、苔白，脉细右尺沉，左尺弱。舌略红、苔白，脉细尺弱。舌澹红质嫩、苔白，脉细。

十五岁，遍身起疹，痒彻人心，烦闷乱。风毒。脉浮数。风中挟毒，浸于皮肤，滞于血络，毒向内攻。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痒彻人心、烦闷乱，脉浮数。

患者男，8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天，关节肿痛、腹痛5天。舌质红，苔黄腻，脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑，色鲜红，分布对称，大小不等，抚之碍手。腹部平软，脐周压痛，双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜（极期，肺脾积热）。病因病机为肺脾积热，湿热郁阻中焦，热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数，腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色，便潜血阳性。

患者月经不调10余年，月经提前10天，有血块，经期5天，白带量多夹血丝，心烦起急，乳房作胀，腰痛，双侧颧部痤疮，红肿热痛，经前期加重，疲劳乏力，纳少。舌澹，苔微黄，脉弦细。中医病名月经不调，证型肝郁脾虚，病因病机肝气郁结，脾失健运。望诊舌澹，苔微黄。闻诊未提及。问诊月经不调、经期异常、情绪烦躁、乳房胀痛、腰痛、痤疮。切诊脉弦细。

患者年龄19岁，女性。反复全身性小脓疱，伴高热。病程自1981年2月起，多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久，聚结感毒。病因病机为湿热蕴结，火邪入肺，伏结而成。望诊见双睑潮红，满月脸，水牛颈，皮肤红斑肿胀、灼热，弥漫性脓疱，水疱、大疱、血疱，糜烂渗液，指甲肥厚溢脓。舌质红绛，舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。

男，41岁，脱发呈不规则形，头皮光滑无痛痒，畏寒汗出，神疲乏力，形体消瘦，舌质淡胖、苔薄白，脉沉无力，辨为卫阳虚弱，发失温煦而脱落。

患者年近七十，下利，完谷不化，脐腹冷痛，足胫寒，以手搔之不知痛痒，常烧石以温之亦不得暖，脉沉细而微。中医病名属下利，证型为寒湿困脾，病因病机为年高气弱，饮食失节，履于卑湿，阳不外固，寒湿相合而为病。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见下利、脐腹冷痛、足胫寒，切诊脉沉细而微。

55岁女性，右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴，头昏目眩多年，高血压病史，手指发麻。颜面红润，舌质微红，苔白厚腻，脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg)，脑血管弹性减弱，肌张力I级。风中经络，证属肝阳上亢，痰湿内生，风火挟痰上蒙清窍。

患者年龄19岁，男性。全身发脓疱疮1周，伴发热、咽痛、脘腹饱胀、无食欲。中医病名天疱疮，证型湿热蕴毒、充斥肺胃、外淫肌肤。舌象澹、苔厚腻、体胖大、有齿痕。脉象细。病因为素体脾虚湿阻，蕴热成毒。

患者30岁，男性。主诉阳痿不举，梦遗每周2~3次。病程约2个月。中医病名阳痿，证型湿热下注，病因病机为饮食不节，脾胃不和，湿浊内生化热，下扰精室。舌红苔中腻，脉滑数。晐

患者48岁，男性。主要症状为腰以上皮肤痛觉消失，伴头晕目眩，耳鸣，心烦少言，身倦疲乏。舌质淡胖而紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断为痹证，证型为络脉受伤，气血运行不畅，日久气血瘀滞，经隧失养。病因病机为外伤致瘀血阻滞脉络，气血运行不畅，肌肤失养。

患者年龄58岁，女性。主诉带状疱疹3天。左侧腋下红肿痛痒。少阳经异常。辨经为少阳经湿热毒。舌象未提及，脉象未提及。病程短。中医病名为带状疱疹，证型为少阳经湿热毒。病因病机为少阳经湿热毒。经络诊察提示少阳经异常。辨证为少阳经湿热毒。选经为少阳经、足阳明经。

33岁男性，双足踝部肿胀半年，伴乏力、肢沉、腰际酸胀、夜寐梦多、口干苦、腹胀、大便溏硬不调、小溲黄。舌红苔腻根黄，左脉濡滑，右脉弦细滑数。辨为水肿病，湿热蕴郁下焦证。幼年有急性肾炎病史。

患者28岁，女性。主要症状为夏季四肢外侧及左侧臀部红疹，瘙痒剧烈，伴红肿疼痛，闷热时加重，夜间失眠。伴有头胀、身体困倦、胸满腹胀、胃纳差、小便短黄。舌尖红，苔薄黄腻，脉滑数。中医病名夏季皮炎，证型暑热夹湿，蕴蒸肌肤。病机为暑湿热邪熏蒸肌肤不得疏泄。

14岁男性，四肢无力伴疼痛5个月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。血清抗核抗体阳性，补体C10.7g/L，血沉34mm/h。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。舌嫩红，脉细数无力，苔白厚。

患者年龄12岁，男性。主诉双眼视力下降，伴痛痒、畏光、流泪20余天。病史提示反复发作的双眼病毒性角膜炎，每次感冒或劳累后易复发。舌红，苔薄黄，脉数。眼科检查示双眼角膜点状混浊，荧光染色阳性。中医病名病毒性角膜炎，证型未明确。病因病机未详述。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。

19岁女性患者，斜颈6年，颈项强痛，嵇柱右弯，转侧困难，左肩背沉痛，四肢无力，左下肢肌萎缩，双下肢进行性麻木，左腿环跳穴及足跟部电击样阵痛，步态蹒跚，面色皖白无华，气怯神倦，头目昏眩，瑟缩畏寒。六脉沉迟细涩，舌淡胖有齿痕。病位属督脉，病因寒邪入里伤督脉，真阳失运，湿痰死血阻塞经脉。

患者22岁，阴部反复瘙痒1年，日轻夜重，阴部右侧肿物痛痒难忍，肿物痛连肛门，小便刺痛，口干而苦，烦躁不安，小便短赤，大便3天未解，腹微胀痛。面红、目赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为风湿热毒留注外阴。病因病机为湿热下注，外阴受邪。

男性，两年前头顶出现多发脓疙瘩，逐渐增大，呈蝼蛄掘窝状，溃破流脓，形成头皮下空腔，肤色紫褐，疼痛瘙痒。精神不振，食纳呆，大便干。舌质正常，苔薄白，脉沉弦。湿毒蕴结于肌肤，发为蝼蛄串（穿掘性头部毛囊周围炎）。