15岁男性,左眼上睑及左额部痛痒,水疱伴渗出液,病程8天。左额及左眼上睑红肿,水疱成簇,渗出液多,局部痒痛,左眼外眦轻度赤烂,体温37.8℃。左侧眼部带状疱疹。外感风毒,兼夹湿热。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。症状包括痛痒、水疱、渗出液、红肿、痒痛、赤烂。脉象未提。
眼睑疱疹风毒外袭湿热蕴结局部红肿
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患者30岁,男性。主诉阳痿不举,梦遗每周2~3次。病程约2个月。中医病名阳痿,证型湿热下注,病因病机为饮食不节,脾胃不和,湿浊内生化热,下扰精室。舌红苔中腻,脉滑数。晐
阳痿梦遗湿热内生脾胃不和
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患者5岁,女性。反复发热伴皮疹,关节红肿灼痛,活动不利。舌质红,苔薄黄,脉细数。血检示白细胞升高,血沉增快。中医病名为幼年型类风湿性关节炎,病机为湿热入侵,流注经络,脉络不和。
幼年型类风湿性关节炎湿热入侵经络阻塞内热外发
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14岁男性,四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热,体重下降,舌嫩红、苔白厚,脉细稍数无力。血清抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,肌电图示肌源性损害。中医诊断为肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结肌肤,痹阻经络。
皮肌炎肌痹气阴两虚湿热郁结
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患者年龄69岁,主诉周身疱疹10余天。现症见胸背部水疱,色红,糜烂湿润,渗流脓水,痛而兼痒。舌质红,苔黄,脉浮数。中医诊断天疱疮(热毒壅盛)。
痛痒相兼天疱疮热毒壅盛疱液浑浊
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35岁男性,咽痛痒,咳嗽气急3天。咽部充血,舌质澹红,苔薄白稍干,脉浮。主症为咽干、咳嗽、气急、头痛、肢体酸痛、发热微恶寒、无汗。病因为风燥袭肺,病机为风燥伤肺,肺失清肃。
风燥咳嗽风燥伤肺咽干痰少
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患者男性,14岁。四肢无力伴疼痛、触痛5月,面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑,四肢肌力减弱,下蹲起立无力,大腿肌肉疼痛,下楼困难,双大腿肌肉瘦削,四肢肌肉压痛,颈肌疼痛,低热。实验室检查示抗核抗体阳性,补体C4降低,血沉增快,心电图示窦性心律不齐,肌电图示肌源性损害。中医诊断肌痹,证属气阴两虚,湿热郁结皮肤,痹阻经络。舌边嫩红、苔白稍厚,脉细重按无力。舌嫩红、苔白,脉细右尺沉,左尺弱。舌略红、苔白,脉细尺弱。舌澹红质嫩、苔白,脉细。
肌痹气阴两虚湿热郁结痹阻经络
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患者男性,44岁。面部右侧抽搐5年,伴视物模糊、畏寒、纳中偏旺、入睡困难、醒后难眠、心烦易怒、口不干喜饮、偶尔口苦、善太息、喜烟酒。脉浮弦紧重取洪,左略小右;舌澹红,苔薄白腻。体态形瘦,面色黑暗明泽。病程5年,主症为面部抽搐,病机属风中经络,郁闭化热。证型未明确提及。四诊见舌象、脉象及体态特征。
面肌痉挛风中经络郁闭化热心烦易怒
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女,46岁。外阴痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、萎缩、变白,范围扩展至臀部,阴道分泌物少,性生活困难。急躁易怒,头晕眼花,耳鸣,手足心热,失眠梦多,心烦,口干欲饮。形体瘦弱。舌质偏红,苔少而干。脉细数无力。外阴鳞状上皮轻度角化及增生。肝肾阴亏。
外阴白斑肝肾阴亏阴液不足虚热内生
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患者男,8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天,关节肿痛、腹痛5天。舌质红,苔黄腻,脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑,色鲜红,分布对称,大小不等,抚之碍手。腹部平软,脐周压痛,双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜(极期,肺脾积热)。病因病机为肺脾积热,湿热郁阻中焦,热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数,腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色,便潜血阳性。
过敏性紫癜肺脾积热湿热郁阻邪毒炽盛
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62岁男性,右上牙龈肿块,触之出血、疼痛,病程较长。牙龈癌,气血瘀毒互结。面色晦暗,舌苔厚腻而少津,脉弦。口腔右上牙龈肿块翻花状,坚硬不平,有血性分泌物,痛痒不适,口难闭合,形体消瘦,大便干结,小溲黄热。
牙龈癌气血瘀毒舌苔少津脉弦
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患者月经不调10余年,月经提前10天,有血块,经期5天,白带量多夹血丝,心烦起急,乳房作胀,腰痛,双侧颧部痤疮,红肿热痛,经前期加重,疲劳乏力,纳少。舌澹,苔微黄,脉弦细。中医病名月经不调,证型肝郁脾虚,病因病机肝气郁结,脾失健运。望诊舌澹,苔微黄。闻诊未提及。问诊月经不调、经期异常、情绪烦躁、乳房胀痛、腰痛、痤疮。切诊脉弦细。
月经不调肝郁脾虚血块胸闷
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患者21岁,女性。面部丘疹半年,近3个月加重。面部红丘疹、黑头、油脂分泌旺盛,痛痒相间,可挤出脂栓,消退后留红瘢。舌澹红,苔薄白,脉滑。中医诊断肺风粉刺,证属肺经风热,蕴而成毒。
肺风粉刺肺经风热蕴而成毒油脂分泌旺盛
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患者年龄19岁,女性。反复全身性小脓疱,伴高热。病程自1981年2月起,多次复发。中医病名泛发性脓疱型银屑病。证型湿热蕴久,聚结感毒。病因病机为湿热蕴结,火邪入肺,伏结而成。望诊见双睑潮红,满月脸,水牛颈,皮肤红斑肿胀、灼热,弥漫性脓疱,水疱、大疱、血疱,糜烂渗液,指甲肥厚溢脓。舌质红绛,舌苔黄厚粗糙起芒刺。脉数。
脓疱型银屑病心火妄动火邪入肺湿热蕴结
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25岁女性,主诉两手出现米粒大小丘疹,不痛不痒,病程数月。舌边尖稍红,苔薄黄,脉弦。局部表现两手掌、背满布扁平褐色丘疹。证型为肝气郁滞,热毒阻于肌肤而发。
扁平疣肝气郁滞热毒郁肤
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患者25岁,女性,双下肢反复出现红斑结节10年,加重1年余。颜面潮红,舌质红,苔白,脉弦数。两小腿可见散在红斑结节,部分破溃结痂,两臂及腹部深处可触及皮下圆形肿块,表面光滑,无触痛。中医辨证属湿聚痰凝,热灼肌肤证。
结节性脂膜炎湿聚痰凝热灼肌肤肝风内动
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张某,女,46岁。口唇糜烂、渗液、红肿痒痛,结痂反复发作15年。脾胃蕴积湿热,复因风邪侵袭,风湿热搏结,气血凝滞。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉滑数。上下唇红肿干裂渗液,厚痂,痒痛,颌下淋巴结肿大,压痛,扁桃体I度肿大。
唇风湿热郁结气血凝滞风热搏结
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55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风肝阳上扰痰湿内生血瘀
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患者左脚肿痛7年,加重1月。舌质澹白,苔白,脉沉滞。诊断为热痹,属湿热下注,经络瘀阻之证。舌质红,苔薄白,脉沉滞。
热痹湿热下注经络瘀阻
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患者男性,49岁。面部水肿,晨起加重,发热流涕,咳嗽,痰黄,全身酸困,小便色黄,泡沫较多,舌质暗红有瘀点,舌苔薄白,脉沉细,口唇发绀。尿常规示蛋白(+),红细胞(+),隐血(+)。IgA肾病。反复外感风热,肺气郁闭,久羁不散,内扰肾关,气血双虚,血黏而聚,形成血瘀。舌质暗红有瘀点,脉沉细。
IgA肾病肺气郁闭血瘀脾肾两虚
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