痞满+嗳气

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘胀痛反复2个月。现病史示餐后或下午多发胃脘胀痛，伴嗳气、神疲乏力、口澹不欲饮水、胃纳差、大便溏。舌质澹暗、苔薄腻，脉弱无力。中医诊断为胃痛、痞满，证型为脾胃气虚，气滞血瘀。

50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细

男，56岁，痞满2年余，胃脘胀满不适加重，泛酸，嗳气，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便频数，夜尿2～3次，大便正常，眠可。舌淡，苔白厚腻，脉弦滑。痰湿内停，气机阻滞。

患者54岁，女性。胃胀12年，加重伴胃痛半年。胃胀，食后为甚，喜温喜按，胃脘隐痛，时有嗳气，倦怠乏力，语声低微，四肢不温，面色萎黄，形体消瘦，大便稀软。舌暗，苔稍腻。脉关弦。中医诊断痞满（脾胃虚寒）。病因为脾胃阳虚，纳运不健，升降失宜，胃气壅滞，胃失温煦，中寒内生。

61岁男性，胃脘胀满10余年，加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红，苔薄黄有瘀斑，脉沉弦细。痞满，气滞湿阻，胃络血瘀。

男，46岁，上腹胀满疼痛2年，加重半年。面色萎黄，神疲乏力，上腹部胀满，夜间隐隐作痛，嗳气，餐后脘中嘈杂不适加重，脘中畏冷，纳食睡眠欠佳，大便稀。舌质黯淡、边有齿痕、苔白，脉弦细。痞满，证属脾胃虚寒，胃络瘀阻。

患者年龄60岁，男性。主诉间断胃脘胀满不适20余年，加重伴反酸烧心1月。病程20余年。中医诊断痞满，证型浊毒内蕴，湿热中阻。舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。胃脘胀满不适，进食后加重，偶有疼痛，烧心反酸，嗳气偶作。无口干口苦，纳可，寐欠安，大便调，小便调。

患者50岁，女性。主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。舌苔白，脉濡。初诊诊断为胃脘不适、消瘦、呕吐、大便烂、月经提前、四肢乏力。复诊现症为胃脘不适、嗳气频频、大便偏烂、舌苔光、脉弦。B超检查肝胆无异常，胃镜诊断为胃炎、十二指肠炎，病理为萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。病机为脾胃虚弱，气滞湿阻。

患者消瘦，胃脘部不舒，呕吐，大便稀，月经提早，四肢乏力，苔白，脉濡。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。胃脘不适，嗳气频频，大便偏稀，舌苔光，脉弦。痞满，满而不痛，脾不能引气于肺胃，结而不散。

59岁女性，胃闷痛痞堵数月，伴嗳气、反酸、纳呆，头前部痛，右侧颈动脉部突出，每周发作2～3次，心悸、神疲乏力、目刺痛、睡眠欠佳。舌淡红，苔薄，脉细弦。郁证性痞满（胃痛），证属肝郁犯胃，心神失养。

男，36岁，反复发作脘腹满闷10年，再发伴加重5天。脘胀加重，呃逆频作，纳后痞满，呕吐，味酸苦，大便时干时稀，小便频，睡眠差，饮食欠佳。神清，精神欠佳，形体消瘦，面色无华，精神忧郁。舌红，边尖有齿印，白苔，脉沉细。中医诊断痞满，脾胃虚弱型。钡剂透视提示胃扭转。

患者74岁，女性，胃脘闷胀疼痛2年，加重1个月。胃脘痞满，右胁肋闷胀，腹内气窜，嗳气泛酸，口干苦，纳少。舌紫黯苔薄白，脉弦细。中医诊断痞满肝胃不和证。患者40岁，女性，胃胀痛痞满伴嗳气2年。口干不苦，纳可，大便干，脉弦细，舌澹红苔薄白。中医诊断胃痞肝脾不和证。

患者女，62岁。胸中窒闷2个月，加重3天。慢性胆囊炎，反流性食管炎。舌质黯红，舌苔黄厚。左寸脉沉细，左关脉弦滑。中医诊断胸痹、痞满。证型为胆胃不和，痰热内生，痰热上扰心神。病机为胆郁胃失和降，痰热自内而生。

女，62岁，间断嗳气2个月，胃脘部胀满，喜温喜按，偶见上腹部胀痛，痛无定处，神疲乏力，汗出，活动后加重，纳食欠佳，大便调。舌质淡红，苔白腻，边有齿痕，脉弦细。痞满，证属脾虚。病因病机为脾胃虚弱，虚中夹实，实为痰湿、寒凝、气滞。

患者56岁，男性，反复上腹部胀闷不适伴嘈杂2年余。舌质偏暗红中有裂纹，苔少，脉细数。中医诊断为痞满，证型为胃阴不足，瘀血阻络。病程迁延，长期饮酒伤及脾胃，导致燥热内生，胃阴受损，胃失濡养，气机阻滞，津液亏虚，瘀血内生。

患者52岁，男性。主诉胃痛三年，胃脘胀痛，两胁胀满，嗳气方舒，睡卧不安，近月因劳累心情不舒症状加重，食欲差，疲乏无力，烧心恶心，大便色黑，潜血阳性。中医诊断胃脘痛、脘胀、痞满。苔薄黄，脉沉弦。病程较长，属肝胃不和、脾胃虚弱之证。

患者56岁，男性。主诉痞满2年余，近半月胃脘胀满加重，泛酸，嗳气，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口澹不渴，小便频数，夜尿2~3次，大便正常，眠可。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医病名为痞满，证型为痰湿内停，气机阻滞。病因病机为痰湿内停，气机阻滞，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降。

女，46岁，脘腹胀满，嗳气呃逆，胃痛，食欲不佳，面色发黄，乏力懒言，大便干，舌苔薄白，舌质澹，脉细缓，脾胃虚弱，饮食、情志、劳逸失调致脾气虚而不运，胃气弱则不降，气机失畅

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘胀满不适半年。主要症状包括胃脘胀满不舒、痞塞满闷、胸胁胀满、心烦易怒、泛酸嗳气、食后及生气时加重、纳少、夜眠不佳。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为痞满，证属肝郁气滞，脾胃虚弱。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，中焦气机失畅，久则脾胃虚弱。

张某，男，61岁。脘腹胀满反复发作4年，加重1周。善太息，嗳气则舒，心烦易怒，食欲不振，疲乏无力，两胁胀痛，排便不爽。舌质暗，苔薄白。脉弦。中医诊断痞满，证型肝郁乘脾，气机阻滞。病机为肝气郁结，横逆犯胃，中焦气机失调，胃失和降。