痢疾+泄泻+湿热

患者男性，37岁。间断腹泻3周，每日5~6次黄色粥状大便，伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉沉。辨证为上热下寒，寒热错杂。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及饮食不节，湿热内蕴，脾运失司，升降失调。

患者40岁女性，主诉3年大便溏泄，常排白色黏冻，近3月加重。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄白中根白腻，脉细。大便溏软，多量白色黏液，镜检未见红、白细胞及脓细胞。诊断为泄泻，属痰湿内蕴，脾虚失运，痰湿内阻，脾运失职，升降失常。

9岁男童，反复腹泻6年，大便每日2~3次，不成形，消瘦，面黄，纳食，舌澹红，苔白，脉滑。中医诊断泄泻，证属湿热中阻，迫注大肠。病史中有3岁患痢疾，便常规及便培养未见异常，消化道钡餐正常。舌象澹红，苔白，脉滑。

患者40岁，女性。主诉大便溏泄、排白色黏冻3年，加重3月。病程3年，病史提示3年前患急性菌痢，治疗后症状基本痊愈，后出现便溏伴白色黏冻，无腹痛、里急后重。舌苔中根白腻。诊断为泄泻，属痰泻，病因病机为脾运失职，升降失常，脾虚生湿酿痰。四诊信息包括舌苔白腻，便溏白黏，食欲减退，胃中痞胀。

患者30岁，男性，主诉腹痛、腹泻、黏液脓血便二三年，左下腹隐痛，腹胀，食欲不振，疲乏。舌象澹苔腻，脉濡软虚数。湿热壅滞肠道，气机不畅，热灼肠道，络膜受损，下利脓血。

8岁男性，腹部阵痛，大便稀7天。湿热内壅，脾失健运，水湿内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。精神软，面色白，体瘦。病程较长，脓血便后余邪未尽，脾虚失运，水湿内停，脾胃气机失调。

刘某某，男，40岁。主诉大便稀溏5年余，每天2~4次，黎明腹泻，脐腹疼痛，泻下不消化食物，粪质稀薄，偶夹黏冻，泻后腹痛缓解，怕冷，腹部喜暖，食欲不振，腰膝酸软，尿可。舌质淡，苔白，脉沉细。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，兼夹积滞，病因病机脾肾阳虚，兼夹湿热或食积。望诊舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊腹泻、腹痛、怕冷、腰膝酸软。切诊脉沉细。

患者50岁，女性。反复泄泻五年余，每逢秋季易发。近期症状包括寒热往来，口苦咽干，溏便四、五次，时有粘液脓血，下腹疼痛，便后痛减，倦怠乏力，食纳不佳。舌淡红，苔白腻，脉弦细。诊断为少阳病兼湿热下利。

1岁男童，腹泻腹痛呕吐，病程2日，大便水样色黄味臭，高热烦躁。精神不振，眼眶微凹，唇红口干，小便黄少，肛门发红，指纹紫赤现于气关，舌红苔黄腻。中医诊断湿热泄泻伤阴。病因病机为湿热之邪内干肠胃，脾胃功能失调，清浊不分，泄泻发生。

男，67岁，腹泻3日，病程3日，结肠癌术后1年余，白细胞、血钾长期低下。泄泻，湿热泄泻，湿热蕴结肠道。舌红苔黄，脉数。恶寒，发热，腹痛，大便溏泄，日行10余次，泻前腹痛，脐下疼痛，里急后重，有黏液，头晕困乏。

患儿11个月，发热、腹泻1天。舌质澹红，苔薄黄微腻，指纹澹紫于风关。大便稀煳便，夹黏冻，白细胞4~6个/Hp。湿热泻，湿热之邪蕴结脾胃，下注大肠。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

68岁男性，主诉腹胀、腹痛、稀黏液便伴泡沫，病程1年，近2个月大便日行6~7次，为稀黏液血样便。面色萎黄，神疲肢怠，食欲不振，口苦口黏。舌苔黄腻，脉濡数。大便常规示黏液血便，见霉菌生长，纤维结肠镜示乙状结肠、直肠黏膜充血水肿，散在溃疡，有白色假膜。中医辨证为脾虚湿热。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

7岁女性患者，主诉头痛、呕吐、发烧、腹泻便脓血、腹痛。病程初起急骤。中医诊断为泄泻，证型未明确提及。望诊见舌苔垢黄，闻诊未提及，问诊见精神委靡，切诊见脉象紊乱。

患者48岁，男性，主诉反复发作泄泻一年余。舌红苔薄黄微腻，脉细。初诊时腹胀、脐周隐痛、腹泻稀糊样便，挟白色粘冻，肛门灼热，心烦口干，体倦乏力，小便短赤。辨证为气虚阳陷，肠中湿热弥留。舌淡苔薄黄根部黄腻，脉虚数。

患者52岁，男性，主诉腹痛、腹泻2天。病程短，起病急。主要症状为脘腹隐痛、饱胀、肠鸣、腹泻黄稀水，伴口干口苦、小便短黄、肛门灼热。舌红苔黄腻，脉数。中医诊断为湿热伤中之泄泻。病因病机为过食辛辣及饮酒，湿热内蕴，滞于脾胃，肠道传导失职。

患者50岁，女性，反复泄泻5年余，秋季易发，近4天感冒，伴口苦咽干，忽冷忽热，大便稀溏，日行4～5次，时见黏液脓血，少腹疼痛，便后痛减，全身倦怠乏力，纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉弦细。证型为少阳病兼湿热下利。左下腹压痛明显，肠鸣音亢进。粪便常规示红细胞2～4个/HP，脓细胞2～5个/HP。

患者年龄未提及，性别未提及。外感风邪，内挟食滞，大便泄泻，少腹作痛，头眩目胀，口干苔白，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，内伤食滞，淆乱清浊，升降失常。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见泄泻、少腹作痛、头眩目胀、口干，切诊见脉弦细。二诊见舌苔白腻，脉弦细。三诊见脉弦滑。