痰浊+脾虚+头晕

患者年龄60岁，女性。主要症状为头晕头重、胸闷多寐、纳呆食少、体困乏力、口苦咽干。体丰。舌澹，苔白腻，脉滑。辨证为脾气亏虚，痰浊上扰。血压165/98mmHg。舌象澹红，苔薄白，脉缓。病史有高血压4年。

眩晕头昏 胸脘痞闷 倦怠乏力 腰痠腿软 肢麻 舌苔白腻 脉弦滑 气血两虚 痰瘀互结 肝肾阴虚 肝阳上亢 痰浊中阻 脾虚湿盛 病程长短未提及 年龄性别未提及

患者40岁，女性。主诉间断性头晕、耳鸣、呕吐2年余，加重半年。面色苍白，精神萎靡，眩晕耳鸣，听力减退，手足冰冷，恶心呕吐。舌质澹，苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻，清阳不升。

男，68岁，头晕、目眩2年，加重1月。眩晕，肾虚痰浊，肾虚为本，痰浊为标。体稍胖，舌质澹红，苔白腻，脉沉滑。腰酸腿软，胸闷、脘闷纳呆，大便不畅，纳食差。脑室前角旁、基底节区缺血灶，大脑后动脉供血不足，脑动脉硬化症，血脂异常。

患者女性，49岁。反复眩晕发作5年，多发生于半夜起床时，伴有恶心呕吐、听力下降，颈部转动时眩晕加重，头重脚轻，漂浮感，睡眠浅，易醒，口干口苦。血压80/50mmHg。舌质淡红，苔白稍腻，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型为气血两虚，痰浊中阻证。

朱某，女，32岁。头晕、耳鸣、视物旋转伴恶心4天。舌质澹红，色暗，苔薄黄。脉细缓。眩晕，外感风寒，痰浊中阻证。外感风寒，肝郁脾虚，中气不足，脾失健运，聚湿生痰，外邪夹湿浊上扰，清阳不得舒展。

患者女性，51岁。主症为心悸阵作2个月，伴烦躁汗出、失眠多梦、胸闷。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。中医病名为心悸，证型为阴阳失调、心肝郁热。病机涉及心肝郁热，阴阳失调。望诊见舌质暗红，苔薄白。闻诊未提。问诊见烦躁汗出、失眠多梦、胸闷、月经不调。切诊见脉弦细。

女性，32岁，肥胖2年余，伴头晕、倦怠、多梦、记忆力减退、胃脘痞满、便溏、行走困难。舌质淡胖边有齿痕、苔白腻，脉濡。诊断为肥胖病，辨证属脾虚湿痰。病因病机为脾虚运化失职，水谷肥甘化为痰浊积聚。

患者女性，45岁。主诉阵发性眩晕伴耳鸣反复发作5年余，加重1周。主要症状为头晕目眩、耳鸣、恶心呕吐、头重如蒙、晨起口腻、痰多、食欲差。舌淡苔白滑，脉滑尺沉。辨证为脾肾两虚，痰湿上犯证。病因病机为痰浊中阻，清阳不升、浊阴不降，清窍蒙蔽，痰湿困脾，脾胃升降失常。

患者男性，57岁。反复心胸区闷痛半年余。心前区疼痛于劳累及情绪激动时诱发或加重，伴心悸、头晕痛、夜寐梦扰、纳差、神疲乏力。形体肥胖，舌胖边有齿痕，舌苔白腻，脉细。证属脾虚肝郁。

张某，男，68岁。右侧肢体麻木不遂半年。头痛，头晕，双下肢及面部浮肿，右侧肢体麻木，口角流涎，言语不利，形体肥胖，下肢重沉无力。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。血压195/118mmHg。中医诊断：中风。证型：脾虚湿盛，风痰上逆。病因病机：脾虚湿盛，风痰上逆。

患者年龄68岁，男性。主诉行走无力7年。现病史示行走无力，言语欠利，饮水呛咳，右上肢无力，偶有胸闷气短，大便不爽，小便频。体征示偏瘫步态，右侧肢体肌力V级，舌质暗，苔黄腻，舌边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断中风（痰浊阻络）。既往史糖尿病3年。

患者腹痛腹泻月余，每日4~5次，伴小腹隐痛、发凉、口渴、发困。舌苔薄白剥脱，脉沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾阳虚，阴液不足。病程较长，病情演变中出现脾胃阴虚表现。四诊信息显示舌苔薄白剥脱，脉沉。后期出现头痛、头晕、头沉症状，辨证转为脾虚痰浊上扰。

张某 40岁 主诉经前乳房胀痛，乳房增大，按之有块，痛如针刺，胸闷胁痛，头晕恶心，喉中多痰，腰腹胀痛，带下量多。证型痰浊内盛，气滞血瘀，痰瘀互结，闭塞经脉，乳络不通。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确。病因病机为脾虚，暴怒伤肝，痰瘀互结，阻闭经络。

患者44岁，女性。反复咳嗽，咯黄痰10余年，加重伴痰中带血4天。舌红苔薄润，脉细数。中医诊断肺痈，属痰热壅肺；咳血，属血热妄行。主症为咳嗽、咯黄痰、痰中带血、咽喉肿痛、心悸、头晕、乏力。病程10余年，近期加重。

患者30岁，女性。反复头脑昏沉3年，加重1周。舌质澹，舌胖大，苔白腻，脉滑无力。中医诊断眩晕，证属气血亏虚，痰浊壅盛。病因为产后失血，虚而不复，脾胃虚弱，气虚不能运化水湿，痰湿上蒙，血虚则脑失所养。辅助检查示脑血管痉挛。

患者年龄52岁，女性。主诉发作性头晕，心前区疼痛7年，加重一年。中医诊断眩晕、水肿。证型脾虚湿盛，痰阻经络。舌暗红，苔薄白少津。脉细弦。头晕而胀，心前区闷痛彻背伴手足发麻，眼睑及下肢水肿，口干不思饮。

患者42岁，女性。急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦频作，记忆力减退，病程1年。面色少华，舌质澹红，舌体胖大，苔薄腻，脉弦滑。证属脾虚肝旺，痰扰清窍。精神萎靡，情绪不稳定，头晕失眠，噩梦恐惧，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。

59岁男性，主诉头晕2月，纳呆。中医诊断眩晕（痰热上扰），病机为痰热上扰，脾虚湿浊化热，心气暗耗，血运不畅。舌红苔黄厚，脉弦。

男，63岁，头晕2月余，视物旋转，头晕持续性，与体位变化无明显关系。舌暗苔白腻，脉弦滑。脑出血病史，痰浊上蒙心窍，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，脾虚运化失司。