痰浊+脾虚+头晕

患者64岁，女性。主诉头晕年余，近旬日出现胸腹胀闷、食欲减退、食后脘腹胀满、呕恶、便秘、便溏。舌淡红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为眩晕，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞，疏泄失常，肝郁克脾，脾气虚弱，痰湿内生，气滞痰阻，阻遏清阳，痰浊上犯致眩晕。

患者40岁，男性，主诉咳嗽、咯痰5个月余。主要症状包括咳嗽、咯白黏痰、有泡沫、咽痒欲咳、头晕、头重如裹、急躁易怒、纳差、呃逆、胃脘胀满。舌质暗红，边有齿痕，苔黄白厚腻，脉沉弦有力。中医病名咳嗽，证型痰浊化热，肺气郁闭。病因病机为脾虚失运，痰浊内生。

女，84岁，头晕、恶心2周余。头晕，恶心，不能食，起则头眩，气从胃往上顶，胸咽不适，咽中黏痰难咯，心烦口干，渴不欲饮，下肢微肿，大便先硬后溏，尿有失禁。舌暗，苔白略腻，边有水滑之象。脉沉细弦。中医诊断：脾虚水停，夹痰浊上逆。

患者45岁，女性。头晕反复1年余，伴左上肢麻木、精神疲倦、纳差厌油、口干、胸闷、失眠。舌黯红，苔澹黄腻，脉细稍滑。中医诊断眩晕，证型为肝脾两虚，风痰上扰，心神不宁。病机为气虚阳浮，痰浊中阻。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胸闷、胸痛5年，加重1个月。中医诊断胸痹心痛，证属心气虚弱，气滞血瘀型。现症见胸闷、胸痛、头晕、神疲乏力、健忘、易怒、善太息、胁痛、左腋麻木、汗出畏寒。舌红体胖、苔厚腻、脉缓无力。病程5年，因劳累、情志刺激诱发。病因病机为心气虚弱，气滞血瘀，肝郁气滞，痰浊痹阻心脉。

患者男性，46岁，主诉胸闷、头晕10日。现病史提示饮食不节，酒肉过食，致脾失健运，湿聚痰生，上蒙清窍。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。胸闷、头晕、身重，呕吐痰涎。病程10日。中医诊断为饮食所伤，脾失健运，湿聚痰生，上蒙清窍。证型属痰湿中阻，脾虚湿盛。病因病机为饮食不节，脾失健运，湿浊内生，上犯清窍。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、头晕、身重、呕吐痰涎。切诊见脉沉滑。

女性，46岁，主诉头痛16年，伴头晕重痛、失眠多梦、记忆力差、月经来潮前头痛加重、经色黑黯有块、饮食欠佳、四肢无力。舌质黯淡、苔黄腻，脉象濡。中医病名未明确提及，证型为脾失健运，痰浊内生，气机阻滞，脉络不通，清窍失养。

男性，51岁，头胀痛2日，胃脘部轻度胀闷，病程2日。头痛，肝阳上亢夹瘀。面色潮红，舌质暗红、苔薄白，脉沉弦。神志清醒，倦怠，心率74次/min、律齐，血压185/110mmHg。舌澹稍暗、苔薄白微腻、边见少量齿痕，脉弱。

患者年龄38岁，女性。主要症状包括形体逐渐肥胖、眩晕耳鸣、步履不实、肢体重滞、手握不紧、心悸、咯吐白色稠粘痰、口干欲饮、月经延期或闭经、二便量少。病程五六载。中医病名为肥胖，证型为脾胃不健，水谷成痰，痰凝气滞血瘀。望诊见苔薄、质隐紫，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉沉滑。

患者58岁，女性，眩晕反复发作十余年，近年加重。头晕眼花，恶心欲呕，动则加剧，四肢困倦，口淡食少。舌淡苔白腻，脉弦细无力。中医诊断为眩晕，证属脾虚痰浊，肝郁生风。病因病机为脾虚运化失职，痰浊内生，清气不升，虚风挟痰上扰清空。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11日。原发性高血压病史15年，糖尿病病史1年。面色晦暗，舌质紫黯、体胖大有齿印、苔厚腻，脉弦滑细。头晕胸闷，恶心欲呕，头身困重，嗜睡痰多，纳呆，大便稀薄，小便清，口唇发紫。脾虚肝旺，痰瘀互结。血甘油三酯、总胆固醇升高，心电图示左心室肥厚。

70岁女性，憋气间作6年余，伴心慌、心前区刺痛、头晕头胀、双目干涩、口干喜热饮、四肢蚁行感、腰痛、双下肢酸软无力、畏寒喜暖。胸痹心痛病，气滞血瘀、心神失养证。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕头胀，双目干涩，腰痛，双下肢酸软无力，畏寒喜暖，寐欠安，夜尿频，大便黏腻。脉弦涩。

患者年龄52岁，男性。主诉发作性头晕目眩，耳鸣伴恶心呕吐，病程8年余。体征见舌质澹红、苔白而腻，脉弦细而滑。中医诊断眩晕，辨证为肝脾肾虚，痰湿中阻。四诊信息包括舌象澹红、苔白腻，脉弦细滑。

患者年龄47岁，男性。头重、眩晕8年，近期眩晕、恶心加重。头目眩晕，头晕昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。中医病名为眩晕，证型为痰湿中阻，蒙蔽清窍。舌澹红，苔薄白。脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病史包括原发性高血压。

患者58岁，男性，左半身不遂5月余。中医病名中风，证型脾气虚弱、痰瘀阻络，伴心肝火旺。面色红赤，形体浮胖，食欲不振，入睡困难，气短懒言，头晕。舌淡红、苔薄白，脉沉弦细。

72岁女性，全身浮肿，胸闷气喘，干咳，心悸、头晕，病程未明确。舌质淡而稍胖，苔腻，纳可，寐欠安。中医诊断为消渴之湿浊困脾。病机为湿浊困脾，脾气不升，水湿不化，湿浊蒙闭清窍，痰浊阻滞气机，湿性趋下，下注足膝。

患者女性，33岁。主诉头晕、头面部烘热1年。病程1年。中医诊断眩晕，证属风痰阻络。面色黄，舌淡胖，脉濡缓。头面部烘热，部位不定，夜眠差，纳可，二便正常。舌体胖大，苔白润，脉濡。

63岁女性，主诉头晕伴干呕3天，伴耳鸣、神疲乏力、纳呆、寐差。辨证风痰上扰，蒙蔽清阳。舌澹红，苔白，脉滑。四诊示脾虚失运、聚湿成痰，引动肝风，风痰上扰。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为高血压病30年，脑血栓6年，严重遗忘，哭笑不已一月。病程为高血压病30年，脑血栓6年，近一月症状加重。中医病名为痴呆，证型为肝肾亏虚，髓海不足，风阳上扰，痰浊中阻。望诊见形体肥胖，舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊见严重遗忘，语言混乱，情绪不稳定。切诊见脉细弦。

患者29岁，男性，主诉神志恍惚月余。神志恍惚、语无伦次、易激动暴躁、骂人毁物、神情澹漠、不欲见人、有委曲感。精神萎顿，不欲言语，胸闷太息，睡眠不安，大便干稀不调，头重腿软，手抖，时吐黑痰。舌澹，齿痕，轻度左歪，苔黄腻，脉细数，左涩。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞，痰热阻窍。望诊见舌澹、齿痕、轻度左歪，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎顿、胸闷、睡眠不安、大便不调、头重腿软、手抖、吐黑痰。切诊见脉细数，左涩。