痰浊

53岁男性，高血压病史三年，活动后心慌、胸闷、下肢浮肿，心电图示亚急性后壁心肌梗死。面色红润，体胖，舌薄白，脉沉弱细涩。中医诊断为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。

58岁，四肢麻木发凉疼痛2个月，腰膝冷痛，肢凉如冰，身体羸瘦，下利清谷，面色白。舌淡暗有瘀斑，脉沉细而涩。糖尿病性周围神经病变，阴阳两虚，痰瘀互结型。四肢远端对称性感觉障碍，双踝反射消失，空腹血糖9.7 mmol/L，尿糖卅。

患者突发昏仆，遗尿手撒，汗出如珠。中医病名中风，证型阳虚欲脱兼痰浊。病因病机为阳气欲脱，痰浊内闭。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细欲绝。症状包括昏迷、遗尿、手撒、汗出如珠。病程急骤。

患者谵语发狂，昏沉不语，肢冷如冰，目闭不开，遗溺不饮。脉弦大而缓滑，舌苔黄腻，秽气直喷。中医病名属春温，证型为痰热闭窍，病机为热邪伏于内，烁液成痰，痰热胶结，蔽阻膻中。舌苔黄腻，脉弦大而缓滑，秽气直喷。

患者年龄75岁，男性。主诉左乳房不适，左乳房可扪及肿块，活动度可，触痛阳性。中医诊断乳癖，证型为肝气失疏，心脾郁结，气血失调，痰湿阻滞乳络。病因病机为情志不畅，肝郁气滞，脾失健运，痰浊内生，气血瘀滞，痰凝瘀血阻于乳络。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，45岁。主诉中风经年，3个月前复中。左臂肘、腕、指节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物尤艰，眩晕，偏右头疼，泛恶心悸，喜温暖，恶风寒。舌苔薄滑。右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦。颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太溪尚静，太冲弦细。素体肥硕，属气虚痰湿之质。水亏木失涵荣，肝阳化火生风，挟痰湿上扰清旷，流窜窍络。属上实下虚，左右偏胜。右实左虚，阴阳偏胜。

患者男性，33岁，病程8日。主诉为炎夏酷热，感受暑邪。自汗淋漓，神昏谵语，肌肤冷，大便7日未解。舌红、苔黄腻，脉沉细迟弱。初诊诊断为暑热挟痰浊蒙蔽清窍，有内闭外脱之虞。二诊症状为热蒸既久，气阴俱伤，内热尚炽，谵语，撮空，便秘，口渴引饮，脉左弦、右滑数，舌红、苔黄。二诊诊断为阴虚热扰风动。三诊症状为热退，神清，咯痰浓，便秘未解。

患者65岁，男性，主诉尿频、尿急、尿刺痛、排尿中断、排尿困难、腰背胀痛、会阴部牵引痛、纳少、大便干结、少便黄少。舌红苔薄黄，脉细。中医病名属癃闭、淋证，证型为湿热蕴结，瘀血凝滞。望诊见舌红苔薄黄，切诊见脉细。病程较长，有前列腺肿块病史，伴腰背及会阴部疼痛。

患者54岁，女性。主诉冠心病胸闷胸痛二年余，近因用脑过度，每日心绞痛发作2~3次，每次持续4分钟。肥胖，双眼睑及下肢浮肿，心痛彻背，胸闷头晕，气短身重。舌质澹，苔白薄，脉弦。诊断为湿邪壅遏，胸阳痹阻。

男，59岁，咳嗽二月，胸际不畅，咳嗽加剧伴微喘，痰浊而多，味臭，有时带血，胸肋震痛，稍见寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥，脉滑数。病因病机为腠理不密，风寒外乘，停留于肺，蕴热成痈。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括咳嗽、痰多、咳血、胸痛、寒热、眠食不佳、二便异常。脉滑数。

25岁女性，眩晕1个月，房屋旋转，站立不稳。舌质发紫，苔薄黄微腻，脉细。脾虚生痰浊，气机阻滞，瘀血内阻，痰瘀互结，引动肝风，风痰上扰。

患者女，8岁。主诉出生时剖腹产，生后即哭，7月2日夜神昏目视神呆，痰鸣抽搐。病程短。中医病名癫痫。证型痰阻气道，肝风内动，脾失健运。病因病机痰阻气道，气机壅滞，惊则伤神，肝气郁滞，脾失健运，水谷滞而酿痰。望诊面黄形瘦，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有神昏、目视神呆、痰鸣、抽搐。切诊脉弦滑。

患者年龄成年，主要症状为言语欠清，口微左㖞，伸舌向右㖞，病程为脑血栓恢复期。中医病名属中风中经络，证型为气血交阻，病机为气血交阻，不能濡养筋骨。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示言语不清、口舌㖞斜，切诊脉濡弦，后诊脉濡细而弦。

患者年龄69岁，男性。头昏沉，记忆力减退，反应迟钝，病程1年。中医诊断为呆证、健忘，证属气虚血瘀，痰浊阻窍。望诊见表情呆滞，双目少神，舌质暗，苔白腻，舌下青筋怒胀。闻诊未提。问诊提示病史为脑萎缩。切诊脉象沉细。

患者34岁，男性。持续性胸痛1个月。左心前区持续性隐隐闷痛，睡眠差，善太息，乏力倦怠，纳呆，左下肢时痛，大便时干。脉缓滑，寸弱，舌稍红苔少。中医诊断胸痹，证型脾虚夹湿，清阳不升。病因病机为脾虚生痰，痰浊蕴阻中焦，清气不能上达煦心。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。舌淡红，苔白腻，脉滑。甲状腺右侧叶内实质肿块，考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。辨证为肝气郁结，痰湿内聚，气滞血瘀，脾失健运。病名为甲状腺腺瘤，证型为气滞痰阻证。

女，年方及笄 牙关紧闭，手足抽掣，目睛上瞪，腹内觉痛，欲吐不得，冷汗淋漓 邪不在表，而在上下，上部有热，下部有寒，胸胃互异，寒热交战 中医病名：痫证 证型：痰浊上扰 病因病机：痰浊上扰膻中 面色：未提及 舌象：未提及 声音：未提及 气味：未提及 症状描述：牙关紧闭，手足抽掣，目睛上瞪，腹内觉痛，欲吐不得，冷汗淋漓 病史：未提及 脉象：未提及

患者52岁，男性，反复心悸气促2年余，加重伴头晕2天。主症为心慌、气急、恶心、乏力、尿少、面色晦暗、口渴、便秘。体征见慢性病面容，唇紫绀，颈静脉充盈，双肺湿啰音，心率快，心尖区杂音，肝大。舌质嫩、暗，脉象未详。中医诊断为气虚痰瘀心悸病，证属气阴两虚，痰瘀互结。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻络，影响心脾功能，致水液代谢障碍。

患者年龄59岁，男性。主诉双眼视力下降伴视物变形7个月。病史显示右眼于1988年底出现视物模糊，左眼2个月后出现类似症状，眼底黄斑区出血增多。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。舌质黯红，少苔，脉细弦，尺脉细弱。中医诊断为双眼视直如曲，辨证为肝肾阴虚，血瘀痰积证。眼底检查示黄斑区水肿、色素紊乱、出血及渗出。

73岁男性，胸闷、心悸、气短、不能平卧，尿少。口唇颜面紫绀，肝大压痛，心率115次/min，双下肢浮肿。舌红紫有瘀点瘀斑，苔白厚腻，脉沉伏。冠心病心衰二度。胸痹，心水。心阳虚衰，水气凌心，血脉瘀阻，痰浊阻滞。