痰湿内蕴

患者男性，39岁。主诉四肢麻木乏力15年，伴右下肢僵直5年。病程较长。中医诊断痿证。证型为脾胃虚弱、痰湿内蕴证。望诊见面色无华，舌澹、苔白、舌边尖有瘀点。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎靡，少气懒言，营养较差。切诊见脉沉涩。

患者62岁，女性。主诉心悸伴水肿13年。病程13年。心悸、面肿、消渴、头晕、神疲乏力、入睡困难、口苦。舌质嫩红，苔黄燥而厚，脉沉滑无力。中医诊断心悸、水肿，证属痰湿内蕴，心神失养。

9岁半男童，反复咳嗽、流涕6月，发病时间去年8月，咳嗽有痰，睡后起床时明显，伴鼻塞、流白色黏涕、纳减。面色欠华，咽稍充血，咽后壁见脓涕样分泌物。舌质澹红，苔薄白腻，脉稍数。中医诊断久咳、鼻渊，辨证肺脾气虚，痰湿停聚。望诊面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、流涕、纳减。切诊脉稍数。

53岁男性，主诉寒重热轻，周身骨节酸痛，头痛无汗，咳嗽痰少色白咯艰，口干不欲饮。舌淡，苔薄白，脉浮紧而数。诊断为外感风寒，内有痰湿。

患儿1岁零8个月，发热咳嗽，鼻流涕，形寒，体温38.5℃，咽红，两肺有细密集水泡音，血白细胞升高。身热不解，汗出肢端微凉，咳痰不爽，气喘不已，面色发青，倦怠嗜睡，不思纳食，大便稀黄，舌苔白而微腻，脉细而无力。气阴两虚，外感风寒，痰湿内蕴，肺失宣达。

女性，48岁，眩晕年余，起自产后，头昏痛胀，失眠，健忘，神烦，胸闷，痰多，肢麻，心慌，面易升火，夜寐不实，血压180/110mmHg，脉沉弦，舌苔薄白，痰湿内蕴，肝风上越。

患者71岁，男性。主诉咳喘加剧1月。既往有慢性支气管炎、肺气肿病史20多年。症状包括气急加重，动则尤甚，夜间需用舒喘灵平卧，咳嗽喘促，痰白清稀，腰酸膝软，夜尿增多，两下肢压迹。舌质澹红，苔微腻。脉沉细稍数。体征见慢性病容，端坐位，气急，两肺干湿啰音，两下肢压迹。中医诊断为喘证，辨证为肾不纳气，痰湿内蕴。

67岁男性，形盛体胖，头晕而昏，舌謇语言不灵，口吐涎沫，四肢麻，行路不稳，舌淡苔黄腻，两目微赤，脉弦硬。中医诊断为老年水亏木旺，痰湿内蕴，肝阳引动浊痰闭窍。望诊见舌淡苔黄腻，两目微赤。闻诊未提。问诊见头晕、舌謇、口吐涎沫、四肢麻、行路不稳。切诊见脉弦硬。

女，48岁，左半身麻木无力4天。高血压病史10年，偶有眩晕。肥胖，面色润泽，舌苔黄，脉弦滑。左侧肢体运动笨拙，握力不足，行走欠稳，左侧鼻唇沟变浅，伸舌略偏左。体胖多湿，痰湿内蕴，化火生风，风阳内扰，阴阳失衡，致肢体麻木无力。

女性，48岁，眩晕年余，起自产后，血压180/110毫米汞柱。头昏痛胀，失眠，健忘，神烦，胸闷，痰多，肢麻，心慌，面易升火，夜寐不实。痰湿内蕴，肝风上越。舌象未提，脉象未提。

女性，28岁，经闭3～4年，腰痛肠鸣，少腹胀硬隐痛，恶热易汗，身疲嗜睡，纳呆不饮，白带粘稠，婚后二年未孕，体胖、面黄，舌暗苔淡黄厚稍腻，舌下稍瘀，脉沉缓，痰湿蕴郁，痹阻胞宫，冲任滞涩

赵某，男性，50岁。咳嗽半年，胁肋部疼痛二周。右肺癌伴肝转移，腹腔积液。咳嗽不畅，少痰，胸胁刺痛，牵引背部，胸闷气促，消瘦明显，大便秘结，小便短少。舌质红，苔薄黄有瘀斑，脉弦或弦细。病程日久，痰湿内蕴，气机不畅，气滞血瘀，痰湿互结。

8岁男性，主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍，痰热内蕴证。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色黄，形体肥胖，口唇红。无明显诱因，症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴，无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可，二便调。

65岁男性，反复咳嗽5年，加重8个月。咳嗽痰稀色白，量多，咳声低微，神疲乏力，少气懒言，动则汗出，纳呆乏味，面色萎黄，形体瘦弱。舌质淡边有齿印，苔白微腻，脉细弱。中医诊断脾肺不足，痰湿内蕴。病机属脾肺不足，痰湿内蕴。

66岁男性，左半身瘫痪一周，左上、下肢活动力显着下降，呈松弛性，面部向右偏斜，血压190/80毫米汞柱。两太阳穴胀痛，大便溏薄，次频而量不多，两上、下肢痿软无力，不能活动。脉弦滑，舌厚腻苔黄。病机为痰湿内蕴，阻滞络脉，气机失利。

女，66岁，失眠1年余，近1个月通宵达旦不能入睡，时而颈、腰、四肢关节疼痛，时而两胁疼痛，纳食后胃脘胀满，纳食乏味、恶心欲吐，大便时干或稀，头昏、耳鸣、眼花，形寒肢冷、四肢乏力，口干、口苦、口酸、口咸，鼻塞喷嚏，咳喘、心慌，双下肢轻度浮肿，遇事胆怯惊恐，阵阵心烦不宁，胸腹痞闷，口苦纳差，大便干结，有时两胁胀痛，舌质暗红苔黄腻，脉弦滑，失眠，痰湿内蕴、热扰心神

患者年龄51岁，女性。主诉淋巴结核一年多，左耳下淋巴结核化脓后未愈，又生一枚如杏子大，木硬疼痛。伴随症状包括面色萎黄，精疲力倦，食欲不振。舌澹苔白，脉微弱无力。病因属正气虚弱，不能胜邪。中医病名淋巴结核，证型未明确提及，病机为正气虚弱，不能胜邪。

女，咳嗽3个月，晨起咳吐痰，先浓后稀，神疲乏力，纳少，消瘦，大便黏腻不爽。咳嗽。脾失健运、积湿生痰。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

患者年龄5岁，主诉咳嗽咳痰2月，病程较长。主要症状为晨起咳重，痰多色白清稀，腹胀满，纳呆，大便稀溏。舌淡红，苔白滑，脉滑。中医诊断为慢性咳嗽之感染后咳嗽，辨证为肺失宣降，痰湿内蕴证。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年，冬春季节受寒诱发，病程较长。咳嗽频作，痰多状如泡沫，呼吸喘促，胸闷如塞，疲倦乏力。舌红润、苔白微腻，脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰，肺气壅塞，痰浊上贮，气逆为咳。外感风寒引动痰湿，气道壅塞，咳喘痰多，久治不愈。