痰湿内蕴

患者腹痛作泻，两胁作胀，胸乳作痛，寒热往来，小便不利，饮食不入，呕吐痰涎，神思不清。中医病名为少阳气郁，证型属肝木乘脾土，病位在少阳胆与三焦。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为痰湿内蕴，气机升降失常，枢机不利。主诉为腹痛、胁胀、胸乳痛、寒热、小便不利、呕吐痰涎。病程未提及。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。

患者女性，48岁。主诉顽固性失眠，每夜仅睡1~3小时。素体胖多痰，胸闷脘痞，嗳气，纳呆便溏，恶心欲吐。舌体胖大，质淡红，边有齿痕，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断不寐，证属湿浊中阻，困扰心神。

3岁女性，反复咳嗽4个月，近咳4~5天，无痰，无热，鼻塞涕清，胃纳尚佳，大便干结，1~2日1行，舌苔薄澹黄，舌质正红。咳嗽（风邪夹痰），素体脾虚，痰湿内蕴，复感风邪，犯肺失宣。面色正常，舌象薄澹黄，脉象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示咳嗽、鼻塞、大便干结。切诊未提。

患者25岁，女性，怀孕七个月，主诉咳嗽三个月，腰酸胁痛，小便频数，潮热恶寒，咳嗽时小溲不禁，胎动不安。咳嗽，咯痰不爽，喉痒，恶寒潮热，胸胁闷胀，泛之欲呕。脉滑数，舌苔薄白。中医诊断风寒袭肺，痰湿内蕴。病机为风寒袭肺，肺气不宣，痰湿内蕴。

男，58岁，咳嗽伴咽痒3年余，加重1月。舌暗红、苔薄黄，脉滑。中医诊断为咳嗽，证属痰湿内蕴、肺肾阴亏。

患者年龄65岁，男性。主要症状为头晕、气短、困乏、胸闷、手麻、纳食差、腹胀、夜寐欠佳。舌质暗淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白偏腻。脉细，寸脉滑。病程较长，有高血压病史20年。

10岁男童，反复咳嗽8年余，再发2天。咳嗽声重，有痰声，痰白带黄，痰不易咳出，咽略痒。舌质淡红，苔黄腻，脉略浮滑。素肺中痰湿内蕴，现受寒风郁热。

3岁女性，主诉百日咳月余，面色苍白，倦怠无力，颜面水肿，食欲缺乏，自汗盗汗，指纹澹青，舌质澹，苔薄白，口不渴，夜间阵发性剧咳，气喘痰鸣，口唇发绀，面红耳赤，气喘痰鸣，发作频繁，症属风寒袭肺，清窍被阻，痰湿内蕴，脾虚不运，脉象未提，舌质澹，苔薄白，面色苍白，指纹澹青。

患者4岁6个月，皮肤紫癜反复发作近2年，咳嗽月余，皮疹2天。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血小板计数下降，骨髓穿刺确诊为血小板减少性紫癜。中医诊断紫癜，辨证外感风热，痰湿内蕴，脾气亏虚。

患者36岁，女性，主诉头痛伴头胀眩晕、食欲不振、恶心、睡眠不佳，病程未明确。面色少华，舌质淡红，白厚苔，脉弦滑。中医诊断为头痛，证型为痰湿阻遏清窍，病机为痰湿内蕴，阻遏清阳，清窍不利。

12岁女性患者，主诉遗尿7年余，近期加重，每晚遗尿，有时2次，伴腹胀、大便溏，精神恍惚，腰膝酸软乏力，膝以下不温。舌淡苔白，脉细弱迟而尺弱。证属脾肾阳虚、下元虚冷。

患者反复咳嗽1年，颜面浮肿2周，咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，胸壁静脉曲张，小便少，大便秘结，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉弦。中医病名肺癌，上腔静脉压迫综合征。证型气虚血瘀，痰湿互结。病因病机痰湿内蕴，气机不畅，血运失调，气血不足，血瘀痰阻。望诊舌质暗红有瘀斑，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰不爽，痰中带血，胸闷气促，颜面浮肿，颈部增粗，右上肢肿胀，小便少，大便秘结。切诊脉弦。

患者47岁，女性，主诉头晕乏力、失眠心悸一年。面色苍白，头晕目眩，阵发心悸，胸闷作恶，纳谷不香，失眠便干。舌质黯，苔中灰，边黄腻，脉弦细。辨证为湿邪内阻，清阳不升，病位在心脾，证属湿热中阻，清气不升。诊断为眩晕，痰湿内蕴，清阳不升证；溶血性贫血。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恶寒发热、头痛骨楚、无汗、咳嗽气促。病程三日。中医病名属太阳表实。证型为风寒束表。病因病机为感受寒凉，肺气失宣。舌质略红，苔薄白。脉濡数。二诊时舌质红，苔薄，脉浮滑。

15岁女性，两下肢发抖10天，反复昏厥4次，头痛头晕，记忆力减退，脉弦滑，苔厚腻，辨证为痰湿内蕴，肝阳上扰，神明失守。

63岁男性，胸闷气短1年，活动后加重，形体肥胖，体重83kg。总胆固醇16.58 mmol/L，三酰甘油7.6 mmol/L，β脂蛋白7.2 mmol/L，血压17.3/13.3 kPa。舌淡红，苔白腻，脉濡缓。痰湿内蕴，气化受阻。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

66岁男性，左半身瘫痪一周，左上、下肢活动力显着下降，呈松弛性，面部向右偏斜，血压190/80毫米汞柱。两太阳穴胀痛，大便溏薄，次频而量不多，两上、下肢痿软无力，不能活动。脉弦滑，舌厚腻苔黄。病机为痰湿内蕴，阻滞络脉，气机失利。

患者30岁，女性，慢性咳嗽近2年，因气候变化、操劳过度而发作。咳痰量多，色白或灰，咯吐费力，口干欲饮，大便溏烂。舌红质偏黯，苔薄黄腻，脉小滑。中医诊断为久咳，病性属肺虚痰热证。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃，气阴耗伤，宣降失司。舌红质偏黯，苔薄黄腻，脉小滑。