痰湿内蕴

男性，57岁。主诉眼球突出明显，上睑回缩、复视，眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

患者24岁，痛经6年，主诉经前1周少腹疼痛，经后3~4小时缓解，伴血块、腹胀。面部散在红色丘疹，大便偏干。舌质暗，舌尖红，苔黄稍腻，脉弦细。中医病名痛经，证型气滞血瘀；病名粉刺，证型痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿内生，郁久化热。望诊见舌质暗、舌尖红、苔黄腻；闻诊未提及；问诊见痛经、腹胀、痤疮、大便偏干；切诊脉弦细。

患者年龄76岁，男性。主诉腹鸣隐痛，大便溏泄次多2月，加重1周。病程2月，伴有纳差、乏力、消瘦。中医诊断为泄泻，证型属脾肾虚，湿热蕴肠。病因病机为脾肾两虚，脾阳不振，肾阳不足，运化失常，肺脾两伤，痰浊内生。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细弦。腹部腹软，脐周轻压痛。

患者口吐清水，带有腐浊酸味，头眩心悸，精神困倦，咽喉至食道刺痒不舒。舌澹白润，脉沉迟而弱。痰饮内留，上逆为患。痰湿内蕴，胃失和降而上逆，痰湿随胃气上犯，饮留于胃，腐熟失职，痰饮上凌于心，上蒙清窍。

患者，55岁，胸闷、心悸、心跳偶间停歇，病程两个月余。湿热痰浊蕴积中焦，郁久化热，上忧于心。体胖面红，舌质红，舌苔黄厚而腻，脉滑数时见不规则歇止。

63岁，心悸10年，加重半个月。心悸，失眠多梦，睡时易醒，醒后汗出。舌暗红，苔黄腻。脉弦细数。气阴两虚，湿热困脾。心悸（气阴两虚），消渴（湿热困脾）。心电图示室性早搏。Ⅱ型糖尿病史6年。

患者年龄23岁，女性。主诉胚胎停育史3次。神色疲倦，面色无华，口唇色淡，言语声低。月经量少。平素体倦乏力、手脚发凉、易感冒。舌淡苔薄白。脉细。中医诊断气血两虚。病因病机为禀赋不足、脾肾两虚、运化失常。

37岁，继发不孕症，病程8个月。形体肥胖，经汛不规律，时有闭经，晨起多痰，食欲不振。脉沉细，舌质微胖。中医辨证为脾肾阳虚，痰湿阻宫。病因病机为脾肾阳虚，痰湿内蕴，冲任失调，胞宫阻滞。

女，32岁，右乳包块肿痛半年余，经前及经期加重。右乳外侧有3个大小不等包块，最大3cm×2.6cm×1.4cm，质硬，表面光滑，压痛(+)。舌苔白腻夹黄，质红。脉滑。乳核形成，情郁气滞，痰凝化热。

11岁男性患者，主诉足趺肾囊大腹尽肿，气急，病程未明确。中医诊断为痰湿内蕴，夹风外袭，风湿相郁，肺脾之气失宣，肺脾肾三脏皆亏。症见形肿腹大，肾囊胀大，小便不利。望诊未提，闻诊未提，问诊提示症状严重，切诊未提。

13个月男童，咳嗽1周，纳可，大便不成形，日行3次，夜会哭闹，舌苔薄黄，舌质红，体温正常，心肺听诊无异常。诊断为咳嗽，辨证为肺家余邪未尽，脾虚痰湿内蕴。

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

患者55岁女性，颈部甲状腺肿块30余年，伴颈背部疼痛。咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力。舌质暗，苔白腻，脉滑数。中医诊断为脾虚痰湿，痰毒结肺。

患者25岁，女性。主诉低热，面部及手背部皮肤红斑，肌肉关节疼痛，双下肢水肿，口腔溃疡。病程3年。中医病名系统性红斑狼疮。证型痰湿内蕴，气滞血瘀。病因病机痰湿内蕴，阻碍气机，郁而发热；气滞血瘀、不通则痛；久病入络，瘀于肌肤。舌质黯红，边有瘀点，苔白厚腻。脉弦细涩。

女，26岁，颈粗、突眼、易激动、心慌、多汗、食欲亢进、大便时溏、体重减轻、失眠乏力、月经量少，病程1年。甲状腺漫肿，质软，有血管杂音，手心湿润，双手细微震颤，脉细弦，舌红光剥。中医病名属瘿病，证型为肝阳上亢、气阴两虚，病因病机为七情内伤、肝气郁结、痰湿内蕴、气滞血瘀。

患者46岁，主诉胸闷气塞、恶心、胃脘胀满。脉滑，舌苔黄腻。诊断为痰湿内蕴，胃失和降。

患者心悸眩晕，病程长短未明。中医病名属心悸，证型为痰热内蕴，病机为痰热内蕴，气机壅塞。望诊见舌绛，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见口苦，小便热，月经正常；切诊脉沉弦且滑。

女，38岁，突发头晕目眩，恶心呕吐6小时，胸闷，全身软弱无力，耳鸣如蝉，面色苍白，两目紧闭，不能站立。平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻之品。眩晕，证型为痰湿中阻，肝肾不足。面色苍白，舌澹红，苔白腻，脉滑细。病因病机为饮食不节，脾失健运，痰湿内蕴，上蒙清窍。

女，42岁，下眼睑抽动1个月，口角微有抽动，汗多，纳可，眠可，二便调，神清，精神可，形体偏胖，舌暗，苔薄白，脉弦滑，面肌痉挛（肝风夹痰）。