痰湿内蕴

患者22岁，女性，剖宫产术后反复发热6天。午后发热，体温38.2℃，无其他明显症状。体温37.2℃，舌尖红，苔厚腻微黄，脉细滑。中医诊断产后发热（湿热内蕴）。病因病机为暑湿交蒸，脾胃气机阻滞，水湿运化失司。

患者65岁，女性。主诉右胁疼痛，痛如刀割，掣及胃脘，伴恶心呕吐。病程9天。中医病名属胁痛。证型为气火痰湿交阻，气血郁塞不通。望诊见面色苦楚，体肥胖。舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见胁肋胀满疼痛，日发10余次，恶心呕吐频繁，口苦，不能进食，四肢欠温，大便三日未解，小便赤黄。切诊脉弦滑。

王某，男，10个月，鼻塞流涕、咳嗽、发热，病程8天。肺炎喘嗽，证属痰湿闭肺。面色白而少华，舌澹红，苔白腻。喉间痰声辘辘，阵咳有痰，纳欠佳，大便稀煳样。双肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音及大量干湿性啰音。病初感受风寒之邪，邪气入里，肺气郁闭、痰热俱盛，脾虚痰盛，湿滞大肠。

患者52岁，男性，右胁胀满、乏力3年，形体肥胖，腹部饱满，舌体胖大，边有齿痕，舌质淡红，舌苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为肝癖痰湿内蕴证。

患者25岁，女性，阵发性心悸3年，心电图示窦性心律不齐，频发室性早搏。阵发性心悸气短，胸闷不舒，恶心欲呕，头晕眼花，纳谷不香，心烦易怒，大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉细滑，面色苍白，口唇色暗，体型偏瘦。中医病名心悸，证型气虚血滞，痰浊内停证。病因病机气虚失健，兼夹痰瘀。病位心胃。四诊信息包括舌黯红、苔黄腻、脉细滑、面色苍白、口唇色暗。

3岁女性患者，主诉咳嗽1周，喉间有痰。舌质红，舌苔澹黄腻。素体脾虚，痰湿内蕴，上贮于肺。纳食尚可，大便日行1次，质偏干，体温正常，咽部轻度充血，扁桃体未见异常，心肺听诊无殊。

患者50岁，男性，素体肥胖，主诉胸闷心悸、失眠多梦、食欲不振、痰多咳嗽、胆怯气喘，病程1年余。中医诊断为胆阳虚证，兼有痰湿内蕴。舌质澹，苔白微腻，脉细而滑。

患者女性，54岁。突发性眩晕三小时。美尼尔氏病。痰湿内蕴，清阳不升，清窍被蒙。面色苍白，舌苔白腻。症状包括眩晕、恶心呕吐、不敢动、不敢睁眼、不敢说话，动则天旋地转。脉弦滑。

患者年龄4岁10个月，女性。主诉鼻塞、流涕、咽痛半月。鼻塞、流涕、咽干、咽痛，无发热，二便调，纳食可。咽部红肿，苔黄，脉沉细。诊断鼻渊，病因病机为素体肥胖，痰湿内蕴，复感风热，风热之邪夹痰湿熏蒸清道。咽部充血，舌质澹，苔黄，脉沉细。诊断外感咳嗽，病因病机为外邪侵袭，肺失宣肃。

女，乳房纤维瘤，情志不畅，乳癖，肝气郁结，情志内伤，乳络阻滞，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

62岁男性，咳嗽咳痰3周，咳声重，痰多粘稠，胸闷气短，乏力汗出，纳呆食少，便溏日2次。面色少华，舌质淡，苔白腻，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属肺脾两虚，痰湿内蕴。

邬某，女，35岁，反复经行头痛5年。形体偏胖，面色欠华，头痛隐隐，伴头晕耳鸣，恶心、胃脘不适，腰部酸胀，神疲乏力，大便欠畅。舌红、苔腻，脉弦细。中医诊断为经行头痛，辨证为血虚精亏，痰浊内蕴。

患者57岁女性，主诉每年夏末秋初发作哮喘二十余年。症状包括喷嚏连作、双目红赤、涕泪俱下、多汗、咳喘胸闷、痰多色白不易咯出。舌暗红苔微腻水滑，脉滑数。诊断为哮喘，证型为表虚不固，痰湿内蕴，外邪侵表而诱发宿痰。

患者24岁，女性。下腹部疼痛8月余，左右可扪及圆形包块，推之可动。中医诊断为肠覃。面色苍白，心烦，失眠，多梦。舌紫有瘀点，苔白腻，脉涩。辨证为气血瘀阻，痰湿内蕴。

女，34岁，腹痛、发热渐缓解，胸胁痞满，呕吐不食。脉弦滑，舌红苔厚黄。病属痰湿内蕴膜原。胃中痰湿未尽，和降不畅。

74岁男性，主诉感冒5天，伴有冠心病15年，糖尿病10年。症状包括胸闷、心前区疼痛、鼻流清涕、微恶风、低热、声音嘶哑、口干不多饮、肩胛部酸痛。体温37.3℃。心电图示陈旧性心内膜下心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足。血糖早餐后2小时19.5mmol/L。白细胞13.7×10⁹/L。证属气阴两虚，痰湿内蕴，风邪束表。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

患者年龄2岁4个月，主诉咳喘月余。咳嗽不多，以喘为主，喉头有痰，流涕黄浓。舌苔薄白，舌质正红。中医诊断咳喘，证型为风热夹痰湿。病机为风热犯肺，痰湿内蕴，肺失肃降。

患者20岁，男性。主诉为食猪肉则腹泻，食牛羊肉不作泻。病程十年，经治疗无效。中医病名为痰泻，证型为气机郁滞，脾失健运，蕴湿生痰。望诊未提，闻诊未提，问诊提示饮食与腹泻关系明确，切诊未提。病因病机为气机郁滞，脾失健运，蕴湿生痰。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽，病程半年。中医病名咳嗽，证型痰湿咳嗽，病因病机为痰湿雍滞于肺，脾湿运化无权。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。咳声重浊，咯痰稠黏色冰白，胸脘痞胀，饮食减少，四肢冷冽，大便溏薄。

22岁女性，闭经半年，体倦乏力，带下量多，口干不思饮，舌澹红，苔白腻，脉滑细。痰湿内蕴，阻滞胞宫。舌象澹红，苔白腻，脉滑细。