痰湿阻络

女，37岁。经行乳房胀痛4年。经行后期，35~40日一行，月经量少，经色澹红，白带量多质清稀，小腹绵绵作痛，经行乳胀且痛，触之有块，经净后渐缩而软，乳房胀痛消失，胸胁胀闷，纳食不馨，食后脘满。舌体胖大，质澹红，苔厚腻。脉弦滑。证属痰湿阻遏，气滞络瘀。

患者女性，36岁。主诉右眼视力模煳，后脑部发胀。中医诊断不完全性脑积水，枕大蛛网膜囊肿。舌体胖嫩，苔薄腻或稍腻，脉缓大或濡或濡滑，右尺弱。病程较长，病情呈渐进性变化，伴有耳鸣、睡眠不安、自汗、小便深黄、四肢发凉等症状。

五十五岁女性，肥胖，脘腹胀满，四肢肿胀，行路心慌气短，出汗，病程一年多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。血压160/100毫米汞柱，血沉64mm1小时。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚，水湿内停。病因为脾肾阳气不足，运化失职，水湿停滞，泛滥肌肤。

患者年龄57岁，男性。主诉四肢关节疼痛、功能障碍2年，再发加重8天。四肢关节疼痛、肿胀、功能障碍，晨僵>1小时，形寒，肢倦乏力，手指关节梭形改变。舌红、苔黄腻、脉沉弦。中医诊断痹证，辨证痰湿阻络，肾气虚寒。查体关节活动度变小，握拳(+)，实验室检查RF(+)，ESR68mm/h，X片示轻度骨质疏松，关节周围软组织肿胀。

患者年龄66岁，女性。主诉血糖升高8年。现病史示空腹血糖升高，无典型三多一少症状，眼睑浮肿，腰痛，下肢乏力，口干。舌质黯，舌苔少黄，脉细。中医诊断为消渴病，气阴两虚夹瘀证。

女，42岁，胁痛3年，近2个月加重。胁痛，形体丰满，头晕，胸闷，气喘，大便干结，全身乏力。舌澹胖质滑，苔黄腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉弦滑。中医病名胁痛，证型气滞血瘀、痰湿阻络。病因病机痰湿蕴积，碍脾碍胃，气机不畅。

患者主诉中风，症状包括半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。六脉弦数。诊断为中风，辨证属脏腑俱受病邪，中脏表现为语言不出、耳聋鼻塞、精神昏愦，中腑表现为半身不遂。

患者手臂不举，背部恶寒，身体疲倦困重，盛暑亦喜穿棉袄。脉象沉滑，辨为着痹，属痰在经络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。症见肢体困重，畏寒，痰湿阻滞经络。

患者56岁，男性，主诉腰及左下肢疼痛、麻木1年，加重伴跛行15天。腰椎正常生理弯曲存在，腰5棘突旁压痛并向左下肢放射，直腿抬高试验左侧15°，加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试验阳性，左下肢外侧麻木，触觉减退，跟腱反射减弱。CT提示L5~S1椎间盘向左后外侧突出，神经根受压。诊断为腰椎间盘突出症。

患者71岁，女性。胃胀、左下腹隐痛、排便不畅1月余。胃脘胀满，左下腹隐痛，食量减少，排便不畅，大便1~2日一行，便干，夜间多梦易醒。舌质澹红，苔白面大，脉缓弦滑。中医诊断胃痞、便秘，证属气郁化热，肠腑不通。病机为气郁化热，肠腑不通。

患者45岁女性，主诉头晕头痛一月，加重二周，伴睡眠差、心烦欲哭、四肢震颤、左上肢麻木、多痰涎。舌洁，脉弦缓。辨证为肝郁气滞头痛，病因病机为肝气郁结，气机失疏，肝火上扰，痰湿阻络，肝风内动。望诊舌洁，闻诊未提，问诊见睡眠差、情绪异常、痰涎多、便软，切诊脉弦缓。

周某，男，37岁。主诉右口角下垂，右眼不能闭合，说话不利。病程10日。中医诊断风中经络证。舌质澹暗，舌苔薄白滑润。脉象弦细无力。

9岁男性，恶寒身热，两颊肿大，色红光亮，按之不陷，体温37.8℃，口苦而渴，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉象浮数。中医病名为腮，证型为时温疫毒内侵，毒热结于少阳。病因病机为外感风温时毒，挟痰湿阻于少阳之络。

患者54岁，男性。主诉口歪、右眼不能闭合3个月余。神疲不欲言，言语不利，失眠健忘，嘴歪向左侧，流涎不止，人中变浅并偏移，右眼不能闭合，舌质红，苔白腻，脉沉细无力，精神萎靡，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，右侧额纹消失。中医病名中风（面瘫），证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程3个月余，言语不利，失眠健忘。切诊见脉沉细无力。

男，79岁，记忆力逐渐减退1年，加重2周，生活不能自理，耳闻人语无故哭笑，睡眠障碍，纳差，脘腹胀满，夜尿增多。痴呆，证属脾肾两虚，痰湿阻络。舌淡红，苔白腻，脉细弱。脑萎缩，右颞叶多发性陈旧性梗死。

患者65岁女性，主诉左侧上下肢不能活动，病程较短。高血压病史。神志清楚，表情澹漠，言语欠清，鼻唇沟左侧变浅，左上肢肌力0°，左下肢肌力I°，膝反射亢进，跟腱反射迟钝，足背明显下垂。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者39岁，女性。主诉手足麻木，行走不便，病程16天。中医病名痿证，证型未明确提及。望诊见左侧皱额变浅，右眼睑不能闭合，右侧嘴角下斜，左侧鼻唇沟变浅，左嘴角疱疹。闻诊未提及。问诊提示既往有舌炎病史。切诊见腱反射消失，病理反射未引出。脑脊液检查示蛋白升高，细胞数正常，潘氏试验阳性。诊断为格林-巴利综合征。

患者男性，45岁。主诉偏瘫，失语近半年。病程半年。中医病名中风（中经络）。证型为痰湿阻络。病因病机为过嗜烟酒厚味，伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白。脉滑稍弦。

患者30岁，女性。主诉月经量少，伴乳腺增生和痛经。病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征。证型为肝气郁结，肝脾不和。病因病机为工作紧张压力大，肝气郁结，痰湿阻络，冲任失养。舌红体胖大苔黄腻，脉细数滑。

患者男性，61岁。发热1月余，无恶寒，口苦，口黏腻，乏力困倦，手足心热，纳差，小便色黄，大便黏腻不爽。舌质红，苔厚腻，脉弦细数。中医诊断内伤发热（半表半里证）。病因病机为湿热壅滞，邪气郁结经络，营气不行，卫气被遏，郁而发热。舌象红，苔厚腻，脉弦细数。