痰湿阻络

患者八十余岁，主要症状为昏迷、喉间痰鸣、面色枯焦而紫赤、不大便十余日。中医病名为中脏腑，证型为心阳亏虚，痰湿阻络。病因病机为湿痰内蕴，郁久化热。望诊见面色枯焦而紫赤，舌苔白腻，脉弦数。问诊提示平素嗜酒，曾患风湿，关节疼痛、足不任地多年。

男，48岁。右胁肋胀闷不适，活动后体倦乏力。长期慢性饮酒史，每日饮高浓度白酒200~250g。肝痞，痰湿阻络、肝气不舒型。面色萎黄，舌苔白腻。脉弦滑。AST、ALT、GGT轻度升高，中度脂肪肝，胆固醇和三酰甘油明显增高。肝炎病毒学指标均为(-)。

29岁女性，经漏不止，血色黯红，小腹疼痛阵作，痛则血下，成片成块，块下则快，曾有晕厥，血色素9.5克%。形体肥胖，面色皖白，四肢湿冷，眩晕耳鸣，脘腹不适。舌澹红边黯瘀点，脉细滑而芤。证属痰湿阻络，清阳不升，瘀滞胞络，血不归经，血去阴伤，阴损及阳。

男，45岁，偏瘫，失语近半年，右侧上下肢活动受限，语言不利，舌体胖、苔薄白，脉滑稍弦，中风（中经络），过嗜烟酒厚味，致伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

患者60岁，主要症状为气管炎闷喘，咳嗽频繁，胸闷气喘，痰涎带沫，白天较轻，入夜尤甚，通宵难眠。风寒袭肺，痰湿阻络，清窍郁闭，肺气失宣。体质较胖，口苦不渴，小便黄短，舌质澹，苔薄腻，脉浮数无力。复诊诊断为风寒痰喘，热痰蒙闭，肺气不利，治节失职。

患者男，37岁。主诉双耳发胀，流脓，左耳鼓膜穿孔，耳鸣，头晕。病程2年。中医诊断耳鸣，眩晕。证型为脾虚生痰，肝风内动。舌体稍胖，舌质淡红，苔白腻。脉弦细。

患者34岁，女性，不孕1年。月经基本规律，初潮12岁，周期29~31天，经量正常，无痛经，带下正常，颜面痤疮，形体偏胖，纳可，眠差，大便干。诊断为多囊卵巢综合征，输卵管通畅但伞端稍有粘连。舌质红苔薄，脉沉缓。病机为脾肾不足，痰湿阻络。中医病名为不孕，证型为脾肾不足，痰湿阻络。

86岁男性，反复吞咽困难2年，加重1月。舌质红、苔白腻，脉弦。中医诊断噎嗝，辨证痰湿阻络。反酸、烧心、大便干。

患者女性，45岁。主诉头痛，头胀痛，睡眠差，每日睡1~2小时，口流痰涎，左上肢麻木，四肢肌肉震颤。舌洁，脉弦缓。中医诊断为头痛，证属肝郁气滞，痰湿阻络。病因病机为肝郁气滞，痰湿阻络。望诊见舌洁，闻诊未见异常，问诊提示睡眠障碍、痰涎、肢体症状，切诊脉弦缓。

患者年龄65岁，男性。主诉双膝部疼痛7年，加重15天。双膝关节压痛，活动受限，小腿肌肉萎缩，脉弦滑，舌苔薄白。中医诊断为膝关节骨性关节炎。辨证为肝肾不足，风寒侵袭，气血瘀滞，脉络阻滞。病机为肝肾亏虚，痰湿瘀阻，经络不通。

患者经事期二三月一行，低热，经前两乳胀痛有结块，经后色紫有块，1日即净。脉濡弦。经事逾期未行，伴面、肢微浮肿，两乳头胀痛，前一度有低热。中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为肝郁气滞，气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经期异常、低热、乳胀痛、浮肿，切诊脉濡弦。

患者女性，47岁。主诉右半身不遂一周，素有高血压病史20年。面色微红，舌苔白稍腻，脉象弦滑。语言謇涩，右嘴角略低，鼻唇沟浅，右腿拖拉失行，右臂不举，右肘不屈，五指不伸，肌肤不仁。中医诊断为卒中风证（类中风，中经络证）。病因病机为阴虚阳亢兼有湿痰，复因情绪激动，致虚风内动，气逆挟痰，窜扰经络。

患者50岁女性，主诉头昏头痛，右半身不用，走路不稳，病程半年。中医病名偏瘫，证型未明确。面色黄白，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。右上肢麻木不仁，右下肢酸软无力，步行困难。膻中、长强、申脉、照海、公孙、合谷、外庭压痛反应阳性。

张某，男，39岁。右手指疼痛，活动欠灵活，右半身及右侧头部麻木，出汗少，头晕，步履无力，性急心烦。肝肾不足，痰湿阻络型痿证。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括右半身及右侧头部麻木，出汗少，头晕，步履无力。脉象未提。

患者男性，30岁。主要症状为恶寒发热、头部胀痛、右侧面部麻木紧束感、面部疼痛、言语不利、口角㖞斜、流涎、右眼开合失灵、流泪、视物模糊。病程3天。舌质澹红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中经络。证型为肝风内动、风痰阻络。病因病机为素体肝阴不足，肝风内动，风痰相并阻于脉络。望诊见舌质澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、头痛、面部症状等。切诊见脉弦滑。

患者男性，48岁。右胁胀闷不舒，活动后体倦气促，口中黏腻。长期饮酒，体重90kg，形体肥胖。舌质澹，舌体胖，苔白腻，脉濡滑。中医诊断为肝癖（痞），痰湿阻络、肝气不舒型。病因病机为长期饮酒、过食肥甘，致痰湿内生、肝气不舒。

女，45岁，头痛头胀2周，睡眠极差，口流痰涎，四肢震颤，左上肢麻木，舌红苔薄白，脉弦缓，心烦欲哭，大便软，月经规律。证属肝郁气滞，痰湿阻络。病位在头部，属实证。病因因生气诱发，气机失疏，肝郁化火。

患者年龄23岁，女性。主诉停经1年，说话不清，发呛，四肢抖动3年。病程3年。中医病名肝豆状核变性。证型痰湿阻络。病因病机痰浊内阻，肝阳化风，风痰扰于冲任及四肢。舌象苔浊腻。脉象脉弦细且滑。症状月事避年，四末颤曳，头重，晨起痰粘稠黄，吞咽不利。

患者63岁，男性。主诉颈项部拘急疼痛，放射至右上肢，病程2个月。中医病名属颈椎病，证型为气滞血瘀，经络受阻，不通则痛。舌质红、苔薄白，脉弦涩。病机为经络气血不通，气血痹阻，风淫筋脉。