痰热上扰+头晕

女，62岁，反复不寐30年，伴恐惧焦虑5年。夜寐极差，人睡困难，多梦早醒，晨起头晕心惊，胃胀便秘，口苦口干，舌质红、苔黄腻，脉细弦。证属肝气郁结，痰热上扰，神明不安。面色无华，舌质红、苔黄腻，脉细弦。

患者咳嗽久未止，复咯血，热势夜甚，头晕，舌黄。中医病名属咳嗽，证型为肺胃湿热，病因肺胃素有郁热，烟酒辛泄耗气助热，病机为胃湿因时而蒸动。望诊见舌黄，闻诊未提，问诊见咳嗽、咯血、头晕，切诊脉右浮滑数。

女，37岁，右侧头部阵发性疼痛近1年，发作前眼睛发胀，头晕欲倒，右侧头痛剧烈，持续1小时，伴头晕目眩，恶心欲吐。舌质红、苔薄黄，脉弦数。偏头痛，证属肝阳上亢。

患者年龄32岁，男性。主诉原发性高血压病1年，伴头晕、腰酸乏力，劳累后流鼻血。体征见舌红苔薄黄腻，脉弦细。辨证为痰热内蕴，肝肾阴亏，肝阳上亢。病因病机为喜食肥甘厚味，胃肠积热，脂浊内聚，痰热上扰，肾虚腰酸乏力。

患者67岁，女性。主诉头晕、头痛，伴胸闷、烦躁，晨起突然晕倒。神志不清，口眼歪斜，牙关紧闭，喉中痰鸣，右侧上下肢偏瘫。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑，血压24/16kPa。中医诊断为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

67岁女性，眩晕病史，突发头痛头晕，心悸失眠，昏倒不语，舌强口角流涎，左手足不用。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑数有力。中医诊断为阳亢风动，风挟痰热上扰清空，神明闭塞，流窜经络。病机为痰热内盛，风痰阻滞，风火相搏。

患者38岁，女性。主诉失眠伴心情烦躁，每晚睡眠不足3小时，睡眠质量差，易醒，醒后不易再入睡，精神欠振，易发脾气，时有头痛头晕，口干口苦，大便干结。舌红少津、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为失眠，证型为肝气郁结、痰热上扰。病程未明确提及。

患者46岁女性，主诉失眠1年余。现病史示情绪刺激后出现失眠多梦、心烦不安、彻夜不眠。体征包括心绪不宁、情绪低落、心胸憋闷、头昏头晕、口苦烦扰、易醒易惊。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属胆气不舒，痰热上扰。

69岁男性，突发头晕、语謇、昏不知人、口眼歪斜、左上下肢偏瘫，病程短。中医诊断类中风，证属肝阳犯脑，络脉瘀阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神志不清、哈欠、遗尿，切诊脉弦滞而数。

患者女性，32岁。主诉失眠、健忘、头晕痛，病程久，已彻夜不眠十日。中医病名属失眠，证型为痰涎扰心，心胆气虚。病因病机为思虑伤神，痰热上扰。望诊见面如蒙尘，两目昏暗。闻诊无特殊描述。问诊见心悸短气、慌慌不安、口苦脘闷、时欲呕恶、易惊好恐、心胸烦闷、咯痰不利。切诊脉弦滑。

27岁男性，右侧头痛3年余，情志刺激诱发，伴目赤如火、头晕、胸闷、大便秘结。舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为血管性头痛，辨证为风痰阻络，阻塞脉道，不通则痛。

59岁男性，主诉头晕2月，纳呆。中医诊断眩晕（痰热上扰），病机为痰热上扰，脾虚湿浊化热，心气暗耗，血运不畅。舌红苔黄厚，脉弦。

杨某，女，44岁。主诉血压高亢，胸闷泛恶，头晕痛殊甚。证属肝阳上亢。舌苔薄腻，脉弦滑，血压230/135mmHg。病情变化表现为纳呆泛恶，心悸气短，舌苔腻薄黄，脉沉而小滑。脾土失运则痰生，因痰生热，因热生风，血压过高，风阳亢逆。中焦痞闷，脉象亦起，头晕痛渐瘥，纳渐增，泛恶亦止，然腻苔尚未尽化。

患者年龄42岁，女性。主诉眩晕发作1周，头部作胀，左侧肢体发麻，乍重乍热乍汗，睡眠不安。中医诊断眩晕，证属痰热上扰。舌苔白略厚，脉弦。辨证为痰热上扰，痰热郁蒸，扰及清窍，阻滞经脉。

女，47岁，夜寐不佳，辗转反侧，彻夜难眠，病程2月。主病为失眠，证属痰热内扰，心神失宁。舌红，苔黄腻，脉滑数。

男，42岁，头晕、颈部疼痛、活动受限，病程3个月。瘀血阻滞、痰热上扰、神志不宁。舌红苔腻，脉滑数。

女，75岁，头晕1年余，加重1周。头晕，耳鸣耳聋，口干口苦，乏力，胸闷，憋气，咽痒咳嗽，有痰难咳，腰背疼痛，后背蚁行感，寐差。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。眩晕，证属痰热上扰，蒙蔽清窍。

王某，42岁，男性。头晕反复发作3年余，加重3个月。头晕、头昏蒙、两颞侧头部胀痛、耳鸣如潮、耳内胀闷、性情急躁、心烦易怒、纳呆脘闷、口苦口黏、咽干、夜寐欠安、眠浅梦多。舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证属肝胆气郁、痰热上扰之证。病机为肝胆郁热、痰热上扰清窍作眩，气郁化火、灼津成痰、痰热上扰，湿困中焦，痰火扰心。

57岁男性，突然头晕，左侧偏瘫，言语不利，左半身不遂，面部㖞斜，大便秘结。中风中经络证，痰热上扰证。半身不遂，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。阳明经痰热结滞，积滞内停，燥屎内结，腑热上蒸。

男，58岁，右侧眼睑下垂伴眼球后刺痛4天。右眼睑下垂、睁眼不能、瞳孔轻度扩大，右眼球向下斜视，向上、内、下活动受限，复视，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛，光反射、辐辏反射消失，头痛、头晕恶心。痛性眼肌麻痹。右眼睑下垂、眼球活动受限、复视、眼球刺痛、瞳孔异常、光反射消失。右眼眶微肿，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛。脉弦细，舌红少苔。