痰瘀互结

男，67岁，右乳房肿大伴肿块、胸胁不适8月余。舌质暗红边见紫气，苔薄白。脉弦细。证属肝郁气滞，痰瘀互结。

20岁女性，主诉视力减退、头晕头痛、腰痛、形寒肢凉、四肢发麻、纳食馨、口干、夜尿1～2次。病程2年余。病属摊缓风，辨证肾精亏虚、痰瘀互结，兼有肾阳不足。舌象淡红，苔薄黄，脉象沉细弦。

男，43岁，鼻窍脓血样分泌物，鼻孔阻塞，头痛，颈部肿块，鼻咽部腐败物增多，闷气，开口障碍，吞咽困难，头痛剧烈，彻夜不眠。中医诊断控脑砂并发上石疽。舌澹暗，白厚如积粉，微黄，脉弦细稍数。

患者年龄22岁，女性。主要症状为精神抑郁、失眠、时自笑、不自主走动、生活不能自理、纳少、大便干结、月经量少、经前腹痛。病程3年。中医病名为躁狂精神病，证型为痰瘀互结、扰乱神明。舌青紫，苔白滑，脉细弦。

陆某，50岁。心前区憋闷、疼痛2年，加重1周。胸痹。胸阳不展，痰瘀交阻。舌质暗红，苔薄白。脉弦滑。胸闷、气短、头晕、心悸、痰多、心前区阵发性疼痛。痰瘀互结于胸中，闭阻心脉。

65岁女性，反复发作眩晕6年，头部昏沉不适，劳累后加重。神疲懒言，不思饮食。舌体胖大、边齿痕，舌质澹，苔薄。脉无力。中医诊断眩晕，证型脾虚。病程6年，病机属脾虚。颈椎C4_5椎体前缘骨质增生，C4_5、C5_6椎间孔变窄。

79岁男性，胸闷、心慌10余年，加重伴头晕半个月。冠心病10余年，脑血管硬化5年。舌绛，苔白腻，边有瘀点，脉弦结，脉率43次/分钟，有不规则间歇。心电图示三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律。中医诊断胸痹、心悸。辨证寒热互结，心血瘀阻。

患者年龄31岁，男性。主诉双手指甲退化伴面红两年。中医诊断角化不良症，证型痰瘀互结。舌质红，稍暗，苔白湿面大，脉滑。双手面及脸面部发红，指甲部分脱落，大拇指症状较轻，小拇指最重，仅存薄膜。

患者女性，34岁。主诉面部痤疮1年。症状包括面部粉刺、红色结节、顶部脓疮、口干口渴、心烦、便秘，月经期痤疮加重。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为痤疮，病机为肺胃积热。

66岁女性，反复胸闷胸痛三年多，加剧两天。胸翳胸闷，恶心纳呆，肢体困倦，心悸心慌，胁下不适。舌质澹红边有瘀点，脉弦略滑。中医辨证为痰瘀互结。心电图提示前壁心肌缺血。

鲁某，56岁，眩晕，形体肥胖，体重逾100公斤，面色红赤，油光满面，口臭便干，大便七八日一行，舌黄垢厚，脉弦滑，按之力盛，痰热瘀滞，痰瘀互结，舌象黄垢厚，脉象弦滑，按之力盛

76岁男性，反复头晕6年，胸闷气短2年。面色晦黯无华，唇色紫黯，舌质紫黯，苔白厚，舌底脉络迂曲紫黯，脉弦滑。腰酸困，尿频夜尿多，少寐健忘，足肿，体胖。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结，肾精不足。病机为年迈体胖，喜食肥甘，损伤脾胃，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，气滞血瘀，痰瘀互结，肾精不足，心肾不交。

69岁男性，眩晕消瘦1年余。证属痰瘀内阻，清阳失荣。面色晦暗，舌苔薄，脉细。体位性眩晕，形体消瘦，夜寐不安，食欲不振，心动过缓，舌黯澹，苔白腻。

16岁男性，鼻塞、流浊涕4个月余，嗅觉减退，前额及眉棱骨闷胀疼痛，微咳，口干而苦，饮水不多。舌澹红，苔薄黄，根部微腻，脉弦滑。中医病名鼻渊，证型热毒壅肺，痰瘀互结，肺窍不通。

62岁，小便困难3年，排尿困难，尿频尿急，尿后余沥，面色青晦，精神不振，头目昏蒙，四肢无力，少腹胀冷痛，舌质澹晦，边有瘀斑，苔白厚腻，脉弱而滑，左关尤甚，证属肝气亏损，痰瘀互结，阻于下焦。

男，60岁，口渴多饮，口干，胸胁刺痛，乏力，肢体麻木，眩晕耳鸣，肌肤甲错，舌质紫黯，舌下络脉青紫怒张，脉细涩，气阴两虚体质，消渴，气阴两虚痰瘀互结，气虚运血无力，阴虚脉络不宁，瘀血内停，络脉不通则痛。

16岁男性，胃脘胀痛、嗳气呕逆4个月，夜间加重，呕吐物为痰涎白沫，进食即呕。面黄体瘦，眼眶下陷。舌质暗红、苔腻而花剥，脉细数。十二指肠球部溃疡、胃窦炎、十二指肠壅滞症、反流性食管炎。痰瘀互结、阴津受损之噎膈。痰郁气结，呕逆日久伤津耗液，舌质暗红为痰瘀之象。

患者65岁，小便滴沥不通10日，尿频滴沥不畅，排出无力，夜尿增多，排尿时间延长难尽，逐渐加重，伴腰酸痛，膝软乏力，四肢畏冷，舌质暗澹，脉沉弱。证属肾虚不固，痰瘀互结。

72岁女性，多关节肿痛20余年，关节变形10年，加重伴低热2月。手足小关节、膝关节肿痛，关节变形，活动受限，乏力，双肘伸侧皮下结节，双小腿外侧暗红色斑疹，间断发热。舌质淡暗有瘀斑，苔黄厚，脉沉弦。中医诊断痹病，辨证痰瘀互结，经脉瘀阻。

患者男性，38岁。主要症状为颈部肿物坚硬如石，推之不移，面色萎黄浮肿，头晕目眩，心悸气短，精神疲惫，腰嵴重坠疼痛，吞咽困难，形体消瘦，纳少。病程较长，病史显示自1992年起渐现乏力、发热、腰痛，病情逐渐加重。中医病名为失荣，证型为痰瘀互结，病因病机为痰瘀互结，凝结于颈部，日久营阴暗耗，气随血脱。望诊见面色萎黄浮肿，唇舌色澹白，苔面干燥。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、气短、乏力、吞咽困难。切诊见脉虚数。