痰瘀互结

患者年龄63岁，男性。主诉进行性言语不利，口角流涎伴左侧肢体瘫软2小时。体征示左下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，头颅CT示右颞叶基底节区脑梗塞。望诊示舌质暗，舌苔垢腻，体态胖。脉象弦滑。中医诊断中风（中经络），证属腑气不通，痰瘀互结，清窍阻滞。

患者1岁2个月，反复抽搐6个月，再发伴发热2天。主症为意识丧失伴全身抽搐，发作时双目斜视，四肢强直，面色发白，呼之无反应，持续约10分钟自止，抽止后入睡，醒后如常。体格检查示嗜睡神疲，咽充血，舌质偏红，苔薄黄，指纹澹紫于风气关。中医诊断为痫证、感冒，辨证为风热外感，痰瘀阻络。病程反复，伴有发热，上呼吸道感染征象。

患者74岁，男性，主诉排尿不畅、尿线细、尿不尽、夜尿频多，病程较长。中医诊断癃闭，证型肾阳衰弱，瘀浊内结。舌质暗红、苔薄白而腻，脉弦而细。腰嵴酸痛、头晕昏沉、下肢怕冷、两足肿胀、口干欲饮、纳差食少。

患者72岁，男性。主诉左侧半身不遂、失语21天。舌质黯澹，舌下系带紫黯，舌苔薄白。脉滑弦。中医诊断中风病，中经络。辨证痰瘀互结，痹阻经络证。二诊时左侧肢体活动好转，脉沉滑而细。三诊时能下床独立行走，舌质澹红，舌下系带紫黯，苔薄白，脉沉细。

患者女性，63岁，病程30余年。主诉为支气管扩张，咳嗽，痰黄粘，易打喷嚏。现病史见胸闷气促，苔薄腻，舌红，脉细。中医诊断为痰热夹湿，肺气失宣。望诊见舌红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰黄粘、胸闷气促。切诊见脉细。

陈某，65岁，男性，主诉心胸憋闷，偶有胸痛，病程6年。舌质暗，苔薄腻，脉沉细偶有结代。中医病名属胸痹，证型为心血瘀阻，痰瘀互结。病因病机为气滞血瘀，痰浊阻络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及冠心病，症状描述包括心胸憋闷、胸痛如刺、唇紫，脉象沉细偶有结代。

女，54岁，头痛间断性发作半年。头痛、头晕、胸闷、疲倦乏力、下肢困重、腹胀、大便难解。血压135/80mmHg，心率76次/min，胆固醇6.89mmoL/L，甘油三酯4.42mmoL/L。中医辨病为头痛，证型为脾气虚兼痰瘀互结。舌暗苔薄，脉弦滑。

患者年龄73岁，女性。主诉糖尿病病史10余年，症状包括头晕纳差、心悸自汗、腰痛、行走困难、双下肢浮肿。舌绛红、苔黄腻，脉细数。中医诊断为气阴两虚，痰瘀互结。病因病机为阴伤气耗，脾肾两亏，痰浊瘀血阻络。四诊信息包括舌绛红、苔黄腻，脉细数。

男性，75岁，主诉头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多。舌红苔薄黄腻，脉缓。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，气虚夹瘀。病因病机为湿热阻滞，气虚夹瘀。舌象为舌红苔薄黄腻，脉象为脉缓。

12岁女性患者，主诉心悸、气短，反复发作半年。舌红苔薄黄，脉滑。鼻塞，流脓涕，咳嗽，痰黄，胸中隐痛，喜饮。既往有病毒性心肌炎病史，半年内因感冒反复发作。中医诊断为痰热内蕴于肺，热毒蕴肺，痰瘀互结。辅助检查提示全组副鼻窦炎。

患者年龄85岁，女性。主诉纳差，咳嗽，咳痰1周伴嗜睡1天。舌红苔少，脉细而无力。病机为气阴二虚，痰瘀交阻，影响神明。中医病名未明确提及，证型为气阴二虚，痰瘀交阻。

患者55岁，女性。主诉左胁痛，右胁痛轻，胸闷，背部气窜痛，左乳房痛如针刺，乳上方有硬块，痛连乳头，生气加重。病程半年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，痰瘀互结。舌红，苔薄白微黄。脉沉涩。

患者44岁，男性，主诉进食时食管中下段疼痛伴胃脘部不适1年余。噎膈，病机为痰气交阻，痰瘀互结。舌澹红，苔少，脉细。病程较长，症状包括食管疼痛、胃痛、纳差、大便时干时溏。既往有反流性食管炎及Barrett食管可能。

陈某，女，36岁。面部浅色斑数月，色斑暗滞，面浮胖，体偏肥，身体滞重，思睡，白带多，月经紊乱，经血有块，经前小腹痛。舌澹红，苔白腻，脉濡缓。诊断为雀斑。证属痰瘀互结，络脉阻滞。

患者年龄24岁，男性。四肢及躯干散在硬结，黑褐色，表面粗糙，质坚实，伴剧痒，夜间尤甚，病程五年余。舌质紫暗，舌尖红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断马疥。病因病机属血热动风，风热湿毒壅滞。证型为血热风盛，湿毒瘀结。主诉为皮肤结节伴剧烈瘙痒。四诊信息包括舌象紫暗、舌尖红、苔黄腻、脉滑数。

患者69岁，男性。主诉外感未愈，心悸，动则气短，胸痛明显，咳嗽有痰。舌暗红、苔黄，脉弦而结代。中医诊断为心悸，证属气阴不足，痰瘀互结。舌澹红、苔黄，脉细，舌尖红、苔黄，舌红、苔白腻，脉弦。心电图示ST-T改变，室性早搏。

患者女性，43岁。主诉咳喘、咯痰、胸闷气促、心悸、胸部膨满、双下肢浮肿。病程6年，反复感邪诱发。中医病名肺胀、胸痹。证型肺心气虚，痰浊壅肺，胸阳不展，心脉痹阻。望诊见呼吸困难，张口抬肩，面部虚浮，口唇紫绀，上肢浮肿，吐痰量多稀白。舌红暗，苔腻微黄。脉沉细弱。

26岁女性，周期性双侧乳房肿痛3个月，胸闷胁胀，月经量偏少。左、右乳腺外上象限触及肿块，质地不均，边缘欠整齐，触痛明显。舌暗红，苔白，脉弦涩。中医诊断乳癖，证候肝郁气血不和。

患者年龄68岁，男性。主诉右侧肢体瘫痪，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎。病程10余日。中医诊断中风，证型痰瘀互结，经脉痹阻。形体肥胖，舌质黯边有瘀点，苔白厚而腻，脉弦滑。神清，右侧肢体瘫痪，喉有痰鸣，口角流涎，语言不利。

患者女性，66岁。反复胸闷、心悸10年，加重1周，时有头晕，寐差，偶咳，饥时自汗出，活动后气喘。舌黯红，苔少，脉沉数。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，痰瘀互结。