痰瘀互结

患者69岁，男性。主诉胸闷胸痛，刺痛，时作时止，劳累后加重。病程10年。中医病名胸痹，证型痰瘀互结证。病因病机为痰浊瘀血阻滞。望诊见舌暗红，体胖大边有齿痕，边有瘀点，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见头重如裹，倦怠乏力，食少便溏。切诊脉沉涩。

患者48岁女性，主诉全身皮肤痒疹、增厚、剧痒，病程13年。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块，皮肤坚硬、干枯无光泽。舌澹红，苔薄白，脉濡滑。中医诊断为顽癣，证属痰瘀互结、血燥生风。

女，主诉鼻塞，头痛，记忆力减退，头晕目昏，周身乏力，纳呆，易咳嗽，大便干而不畅，病程数十年，反复发作。鼻塞不通，黄绿色脓涕，头额掣痛，连及后项，记忆力减退，头晕目昏，周身乏力，纳呆，稍感寒即易咳嗽，大便干而不畅。舌质淡，脉细弱。证属肺气亏虚，外邪入侵，郁而化热，蕴于肝肺二经，与素体痰瘀相合，干犯清窍。

37岁男性，右侧肢体活动不利1个月余，头晕，两颞侧胀痛，胸闷，纳差，大便干，舌质暗红，苔白腻，舌底脉络青紫，脉弦滑，平素喜烟酒、肥甘，右侧鼻唇沟变浅，口角低垂，右侧上、下肢肌力4级，中医诊断中风，辨证痰瘀互结，痹阻脉络。

75岁女性，颈部肿大1年余，右侧如鸡蛋大小，隐痛，双跗肿，身热汗出。舌粉黯，苔白厚，脉弦数。甲状腺囊肿，气阴两虚、痰瘀互结之瘿病。

患者26岁，女性，经期咯血2年余。素体瘦弱，嵴背恶寒怕冷，月经初潮19岁，周期28~32天，经量少。舌质红，苔薄白，脉沉，尺脉弱。辨证属肺热肾虚、血逆于上。咯血随月经周期出现，经期发热、干咳、胸闷、气短、胸痛，咯血量多，呈黯红色。肺部影像学显示病灶随月经周期变化，左肺阴影反复出现与吸收。

74岁女性患者，主要症状包括阴道出血、咳嗽气喘、双下肢水肿。舌质红少苔，脉细。中医证型为肝肾阴虚，痰瘀互结。舌澹红苔薄白，脉滑弦。舌质嫩苔少，脉滑数。舌澹苔薄黄，脉细滑。舌红苔薄黄，脉滑弦。病程长期，伴有高血压、哮喘病史。

患者66岁，男性，主诉心前区疼痛，病程自2015年起，发作频繁，伴胸部憋闷、左肩臂牵涉痛、心悸、气短、疲乏无力、头晕自汗、面色苍白。舌澹暗苔白腻，脉结代。中医诊断为心气亏虚，痰瘀互结。病机为气虚导致血瘀，心脉瘀阻，心神失养，气阳虚。

患者56岁，女性。主诉眩晕头痛、头重如蒙3年余，近日加剧，伴胸闷腹胀，纳少乏力，便溏不爽。舌淡红而暗，苔白腻，脉弦涩。病因病机为脾失健运，气机不畅，痰瘀互结。

患者年龄32岁，女性。主要症状为头晕、乏力、恶心，病程半月。中医病名为脑胶质细胞瘤，证属脾气虚怯，下焦湿热，痰瘀互结。舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。现症见头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，恶心。

58岁女性，左颈肩部发僵疼痛、左手麻10余天。项痹，痰瘀互结兼气虚。舌质略绛，薄黄苔，舌下脉络稍粗，脉弦滑小数。易汗出，活动后明显，烘热感。颈椎病，颈5、颈6椎间盘病变。

患者63岁，男性，主诉视煳、面红面热、口干苦，病程较长。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。望诊见舌红多裂纹，中有紫斑，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见视煳、面红面热、口干苦。切诊见脉细弦数，后期脉细小弦。

患者女性，45岁。主诉失眠1年，近10天噩梦频作。病程较长。中医诊断为失眠，证属肝阳上亢，胆气虚怯，心神不宁，痰瘀互结。舌质澹红尖红，苔薄黄，脉弦数。患者表现为辗转反侧不易入睡，噩梦纷纭，心悸动，疲惫，口舌干燥，心烦，纳减。

患者42岁，男性。疲倦思睡，头晕，右侧手足麻木，肢体乏力，记忆力下降，口角流涎，喉中有痰。舌质黯红苔薄澹黄，脉细弦。中医诊断为中风，证型为气虚络阻，痰瘀互结。辨证分析提示元气大虚，风痰瘀血上犯清窍，脑络瘀阻，痰瘀互结，血行不畅，经脉失养。血压100/70mmHg，甘油三酯升高。

患者42岁，男性，主诉烧心、泛酸、嗳气，病程2年余。主要症状包括上腹部不适、胃脘胀痛或痞满、胸膈刺痛、泛吐粘痰、大便秘结。舌质黯，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为反流性食管炎，辨证为痰瘀互结证。

女，80岁，咳嗽咳痰反复10年，伴憋喘3年，加重2个月。咳嗽咳痰量多色白，胸闷憋喘，脘痞纳少，唇甲紫暗。舌质色暗，浊腻苔，双脉沉，寸尺沉。中医诊断肺胀，证型痰瘀互结，肺气不利。病机为痰瘀互结，肺气不利。

患者69岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、消瘦1年余。形体消瘦，精神委靡，面色晦暗，语声低弱。舌质澹，苔薄白微黄，脉沉细无力。中医诊断气阴两虚，虚实夹杂，肺失肃降。病程1年余，病史有肺癌术后，病理为肺泡癌，术后体质虚弱，痰瘀互结。

患者62岁，女性，主诉神志不清、不能回答问题、哭笑无常、记忆力差、不能认路、不言语、生活不能自理、弄舌、经常走失。舌质黯红苔薄白，舌下脉络迂曲（++），脉弦细略滑数。中医诊断为脑梗死、脑萎缩，辨证为血瘀痰阻，清窍失养。舌质红苔薄白，舌下脉络迂曲，脉弦细略数。

患者74岁，男性。主诉排尿不畅，尿线细，尿意频急，夜尿频多，小便不通，小腹胀满，排尿疼痛，滴沥而出，夜尿每晚20余次，伴腰嵴酸痛，头晕昏沉，下肢怕冷，两足肿胀，精神不振，口干欲饮，纳差食少。舌暗红，苔薄白而腻，脉弦而细。中医诊断癃闭，证属肾阳衰弱，瘀浊内结。B超示前列腺增大。

患者年龄62岁，男性。主诉吞咽不利两月余，加重1周。病程两月。中医诊断脾虚气滞，痰瘀互结。舌质暗，苔白腻，脉沉细。病史中有肺癌术后，咳血，肩背疼痛，咳嗽咯痰。病因病机为脾虚气滞，痰瘀互结。