痰瘀互结

刘某，71岁，女性。主诉咳嗽、胸痛，病程两年。中医病名肺癌，证型气血两亏。舌红，苔白，脉细滑。咳嗽，夜间痰多，头晕，咽干，面红，手足冷，流清涕，右侧颈痛，腿麻，乏力。病机为气血两亏，肺阴不足，气虚血瘀，痰瘀互结。

患者男性，30岁。晨起干呕恶心两年，现症胃脘胀满，不欲饮食，气自脐周上逆至胸，打嗝或矢气则舒，喉有异物感，痰涎壅盛。中医病名属痰饮，证型为痰涎壅盛，胃气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、气逆、喉异物感、痰涎壅盛，切诊未提及。

患者38岁，女性。主诉经前乳房刺痛1年。症状为双侧乳房刺痛剧烈，不能碰触。舌质红，舌边尖有瘀点，苔黄燥。脉弦涩。辨证为肝郁脾虚、痰瘀互结兼热毒内盛。

68岁女性，进食干性食物难以下咽，眠差。舌质红，苔薄白，舌下静脉络瘀，脉沉细。中医诊断噎膈，证型肝胃气机失常。舌质澹红，苔薄白略腻，脉沉滑弦。舌澹，苔薄白腻，脉沉滑。舌红，苔厚略腻，脉沉细滑。舌澹红，苔薄白，脉沉细弱。病因病机为饮食调摄失调，肝郁气滞，痰瘀互结于食道，气化失司。病位在脾、胃、肝、食道。

患者50岁，主诉胆结石。舌苔白腻，脉弦滑而数。中医病名胆结石，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻，切诊见脉弦滑而数。

患者65岁，男性，主诉心慌、憋闷3年，伴左胸刺痛5天。面色微黄，舌质暗，苔白厚，脉弦滑。辨证为胸痹，证属痰瘀互结，病因因丧偶致肝气郁滞，脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰，阻滞胸阳。

陈某，46岁，男性，主诉头晕耳鸣，头重脚轻如走棉上，站立不稳，病程3年。中医病名属痰瘀互结，证型为痰瘀互结，肾虚精亏。病因病机为痰瘀互结，肾虚精亏。舌象暗淡，苔白中心偏腻，脉象弦滑。

患者女性，32岁。颜面水肿2个月，伴双侧腰部酸胀痛、精神欠佳、乏力肢软、脘腹痞闷。舌澹黯，苔白腻，脉沉滑。中医诊断水肿，证型为脾肾两虚。病因病机为长期劳累伤及脾肾，脾肾虚导致水湿不化，泛滥肌肤，兼夹痰瘀。病程2个月。

刘某某，男，63岁。主诉咽喉疼痛，右头部、颈侧、肩臂、腿膝酸重麻木疼痛近一年。咽中如有物滞，头昏沉，时有眩晕，咳嗽痰白，胸闷纳呆，大便溏，小便黄，夜醒后口中干苦。舌暗红而胖，苔白腻，脉滑略弦。诊断为颈动脉炎，证属痰瘀互结，阻滞经络。

患者年龄51岁，男性。主诉头胀痛，血压升高3年。中医病名眩晕，证型痰瘀互结、肝阳上亢。主要症状包括头胀痛、眩晕、健忘、精神疲劳、纳差腹胀、腰酸、阴囊潮湿、精子畸形率高、眠中多梦。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。病程3年，有高血压病家族史。

患者40岁女性，主诉甲状腺结节2年。急躁易怒，胸脘痞闷，晨起喉头痰阻，色白易咯，心悸怔忡，胸中刺痛，失眠多梦，月经量少色暗，行经少腹刺痛，经行乳胀，烦躁不安，血块量多，阴道分泌物秽浊量多。唇色暗黑，甲状腺结节质韧，边界清晰或不清，内见点状血流。中医诊断瘿病，证型痰瘀互结。舌暗红有瘀斑，苔薄白腻，脉弦小滑。

患者年龄80岁以上，女性。右胁疼痛8年，进脂肪肥甘即剧痛，常有低热。舌淡红，白腻苔，脉弦小稍数。中医诊断为胆石症。病因病机属气机升降失常，寒热夹杂。望诊见舌淡红，白腻苔。闻诊未提及。问诊见右胁痛引右肩背，低热，进脂肪肥甘诱发疼痛。切诊见脉弦小稍数。

患者42岁，男性。主诉小便涩痛不爽，尿时灼热，尿次频多，腰部困重。病程2年。中医病名慢性前列腺炎，证属脾肾两虚，气阴不足，湿热内蕴，痰瘀互结。舌质暗红，边有齿痕，根部苔黄腻。脉弦偏弱。前列腺略增大，表面不规则，有小硬结，轻度压痛。前列腺液白细胞15个/HP，卵磷脂减少。B超示前列腺体增大。

男，75岁，面色萎黄，神倦乏力，纳差腹胀，恶心欲吐，胸闷气短，失眠，小便清长，大便不爽，双侧腹股沟、颈部、腋下有肿块，质硬，推之不移，舌淡暗、苔白腻，脉沉细涩，辨证为痰瘀互结。

女，56岁，胸闷喘憋反复发作20余年，加重伴双下肢水肿1月余。二尖瓣面容，舌绛，苔少，脉细缓无力，三五不调。口唇紫暗，颈静脉怒张，全心扩大，心率90次/分，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖可闻全期杂音，双下肢中度可凹性水肿。心痹，心气虚血瘀络阻，水湿内停。

患者年龄42岁，女性。右颈部肿块1年，逐渐长大。非霍奇金淋巴瘤。淡红舌，薄白苔。细脉。气血亏虚，痰热互结。

患者59岁，女性。主诉化疗后恶心呕吐1个月。刻下证见恶心呕吐，食欲不振，胃脘胀满，头晕昏懵，嗳气不畅，倦怠乏力，夜寐不安，大便黏滞不爽。形体肥胖，面色晦滞，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为湿热内蕴，痰瘀互结。病因病机为气阴两伤，湿邪蕴热，胃气上逆，痰浊上蒙清窍。

男，37岁，腰脊部僵硬不舒，疼痛3年，加重1周，晨僵持续1小时以上，活动后稍缓解，脊柱活动受限，颈部疼痛僵硬，头晕目眩，睡眠差。中医诊断痹证，痰瘀互结。舌质淡暗有瘀斑，苔白，脉弦细涩。骶髂关节压痛明显，下肢屈曲、外展及“4”字试验阳性。病程3年，有HLA-B27阳性及骶髂关节MRI关节强直、部分融合、硬化。

患者，女，43岁。主诉哮喘发作1年余，伴腹胀、胸闷、咽痒、大便不畅。舌暗有齿痕，苔薄白，脉沉细。二诊舌暗红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦细。三诊舌暗红，苔黄，脉弦滑细。中医病名哮喘，证型痰瘀互结，气机不畅。病因病机为痰瘀互结，气机不畅。

患者年龄22岁，女性。主诉躁怒无常反复3年，精神抑郁，失眠，时自笑，不自主走动，生活不能自理，纳少，大便干结，月经量少，经前腹痛。舌质黯，苔白滑，脉细弦。证属痰瘀互结，蒙蔽清窍。病因病机为痰瘀互结上蒙清窍，肝郁血瘀，阻滞经络，肝病犯胃。