痰瘀内阻

患者55岁，男性，眩晕50天，头昏、头胀、有晕感，左下肢间或发麻。辨证为外伤脑络，痰瘀痹阻，清阳失用。瘀热夹痰阻窍，清阳不展。舌象未提及，脉象未提及。头额昏胀发木，后脑胀感，夜卧烦热多汗，烦渴欲饮，左下肢发麻并有凉感。头昏虽能控制，但用脑后头额两侧昏胀，夜寐出汗减少。辨证继续守原法，伍入滋阴之品。

患者87岁，女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年，夜间加重，纳可，涎痰多，活动后喘息，夜不安寐，舌刺痛，尿道灼热，尿频，眼眵多。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断胸痹（痰瘀内阻），淋证（下焦湿热）。病机为脾失健运，痰浊内生，气虚血瘀，瘀血阻滞，气血运行不畅。

50岁男性，主要症状包括心中惊惕阵作、心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。中医诊断为心悸。辨证为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁，后转为气阴两虚为本，痰热内扰、心营不畅未尽。望诊见面色油光多脂，舌质暗红、舌苔薄黄腻有黏沫。闻诊未明确描述。问诊包括心慌、心烦、寐差、动则易汗、口干饮水较多。切诊见脉结而涩，后转为脉细涩而数。

女，50岁，足跟疼痛月余，伴心悸头眩，胸闷，太息稍舒，夜寐梦多，舌苔平，血压升高。证属肝失条达，痰瘀内阻。舌象苔脉平平，脉象未详。

患者25岁，女性。畏寒，气短乏力，浮肿2年余，加重半月。面色㿠白虚浮，舌质澹白，舌苔澹白，舌下络脉泛紫，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，痰瘀内阻虚劳。病程长，症状包括面部及双下肢浮肿，四肢不温，倦怠乏力，气短，脱发，腰背酸痛，纳差，消瘦，月经延后量少色澹红。

患者55岁，男性。发作性头晕、心慌5年余，胸痛胸闷10天。肝郁脾虚，痰瘀内阻。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。头晕心慌因思虑劳累、生气郁闷诱发，胸痛胸闷与痰瘀壅塞上焦有关。痰气交阻生瘀热，痰瘀壅塞上焦，木郁土虚，肝脾不调，肝郁化火上扰头目。

50岁男性，胸闷痛，头晕乏力，心悸，畏寒肢冷，病程2年余。中医诊断：心肾阳虚、痰瘀内阻。面色略胖，心率48次/分，有早搏，心电图提示窦缓、窦性心律不齐，偶发房早。脉象未提及。

患者36岁，男性。主诉为性生活中无性高潮及射精动作。症见面色灰黄，精神抑郁，头晕，食欲欠佳，胸胁胀满，睡中多梦，大便微燥。舌质澹红，边有瘀点，苔白腻。脉弦。中医诊断为肝气郁结，心脾两虚，痰瘀内阻。

70岁男性，咳喘、胸闷16年，加重10天。舌质红绛，无苔少津，脉细数。心肺阴虚，痰瘀内阻。双肺呼吸音低，可闻及湿罗音，心音遥远，心尖区有收缩期杂音，肝大伴压痛，胸部透视示肺纹理增强，心影增大。胸痹病，喘证，肺胀。

71岁女性，胸闷、咳喘、心悸30余年，加重半月。心痹病，证型为心阴不足，痰瘀内阻。面色紫绀，两颧潮红，咳吐白痰，午后作热。双肺呼吸音低，干罗音，心律不齐，二尖瓣区双期杂音，双下肢凹陷性水肿。舌质红，苔白，脉细弱。

女，42岁，双侧乳房肿块伴疼痛3年，加重1月。月经期两侧乳房胀痛，纳差，烦躁善怒，失眠多梦，胸闷嗳气，月经紊乱、量少、色暗有块。舌暗苔薄黄，脉弦细。乳癖（乳腺囊性增生病）。肝气郁结，痰瘀内阻。

患者60岁，女性。主诉乏力、厌食、恶心呕吐、消瘦、咳嗽、咳痰。病程半年余。中医诊断肺积，证型痰瘀内阻，肺脾气虚。舌质黯，苔薄白，脉沉细。

患者28岁，女性，主诉结婚四年不孕。经行错后，量多夹瘀块，色紫暗，脘闷恶心，少腹疼痛拒按，形体偏胖，口中澹且腻。舌质澹胖，舌下紫黯，苔白腻，脉弦滑而涩。中医病名不孕症，证型痰瘀内阻证。病因病机为痰瘀内阻胞宫，影响冲任功能，致经行异常，不孕。

患者28岁，女性。月经后期2周，色深有块，多思，神难守一，厌冷食。舌澹红，苔少。脉细稍数。辨证为心脾两虚，痰瘀内阻。舌澹，苔少。脉细稍数。舌澹紫，苔薄白。脉弦细。

患者男性，37岁。主诉右颈部疼痛，四肢麻木，行路不稳，听力下降，颈部包块。病程两个月。中医诊断为多发性神经纤维瘤。证型为肝少濡养，内风时旋，夹痰瘀内阻。望诊见神色萎顿，舌苔薄腻澹黄。闻诊未提及。问诊见头眩、视物模煳、耳窍欠聪。切诊脉弦滑。

患者56岁，女性。主诉眼球突出，复视1年。双侧眼球突出，左眼外展困难，复视，腰膝酸软，头晕耳鸣，脱发。舌红、少苔，脉细数。突眼度左眼22mm，右眼21mm。左眼外展受限。诊断为内分泌性突眼，辨证属肝肾阴虚，痰瘀内阻。

患者女性，55岁。左侧头痛连及颈项强痛，两足抽筋，睡眠不佳，眩晕，口苦，腰嵴酸软。病程数年。中医诊断为肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。舌红无苔，脉弦细数。形体肥胖，面色红润，颈项转动不灵。

患者50岁，女性。突发昏仆，神志不清，失语，右上下肢偏瘫。既往有风湿性心脏病十余年。神志不清，口角歪斜，血压130/80毫米汞柱，诊断为脑梗塞。中医诊断为肾阴下亏，肝风内动，痰瘀内阻脑络。舌苔滑腻，脉结代。

患者50岁，男性。反复心悸3月余，加重2天。主症为心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫，脉结而涩。辨证为心经郁热、痰瘀内阻、心神失宁。病机为痰瘀交结、心脉阻滞。三诊后舌质黯红，苔黄薄腻，脉细涩而数，辨证为气阴两虚为本，痰热内扰、心营不畅未尽。

患者男性，64岁。主诉中风后头晕、头沉一年余，伴下肢肿、便干结、胸闷、健忘。中医病名眩晕，证型痰瘀内阻，病因病机为痰瘀痹阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不振。面色潮红，有血丝，眼角含泪，舌质暗红，苔白滑腻，脉弦。