瘀血+瘀血阻络+气滞血瘀

10岁女性患者，四肢臀部紫斑伴腹痛，大便潜血阳性，病程4天。中医诊断为过敏性紫癜。病机为毒热未清，瘀血阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示紫斑、腹痛、大便潜血。切诊未提及。

女，45岁，左侧颜面肌肉抽搐6年，右胁下疼痛、胃脘满痛、嗳气、背困痛。舌白，脉弦紧。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒，郁而化风。肝气不舒，上火下寒，夹感风热。少阳枢机不利，痰饮蕴郁肺胃。肝气不舒，气阴俱虚。肝邪犯胃。

患者年龄49岁，男性。主诉肝硬化。病程长期，既往有乙肝及肝硬化病史。面色晦暗，肝掌，胸腹胀满，舌苔薄黄少津，脉缓。中医诊断气虚血瘀，痰浊凝聚。望诊面色晦暗，舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊有胸腹胀满、肝掌、纳可。切诊脉缓。

患者胃脘疼痛1个月，饥饿时明显，伴呃逆、烧心泛酸、胃脘胀满。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。上消化道造影示十二指肠球部溃疡。中医诊断胃脘痛，证型为寒凝气滞血瘀。病因为饮食寒凉，病机为寒凝气滞，瘀血阻络，胃气壅滞，气郁化火。

患者23岁，女性，主诉经行发热1年余，每次体温38~39℃，持续2~3天，伴经行腹痛渐进性加剧。舌苔薄花剥，质略红，脉细数。中医诊断为经行发热，证型为肝经郁热，瘀血阻络。病因病机为肝郁气滞，郁久化热；气滞血凝，积瘀化热。妇科检查示宫体后壁有炎性渗出，右侧输卵管与卵巢粘连，舌象示舌质略红，脉象细数。

患者60岁，女性。主诉反流性食管炎5年，近1个月病情加重，症状包括胸骨后烧灼感及疼痛，食后加重，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。舌澹苔白，脉沉弦。中医诊断反流性食管炎，辨证肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健。

患者25岁，女性。主诉低热，面部及手背部皮肤红斑，肌肉关节疼痛，双下肢水肿，口腔溃疡。病程3年。中医病名系统性红斑狼疮。证型痰湿内蕴，气滞血瘀。病因病机痰湿内蕴，阻碍气机，郁而发热；气滞血瘀、不通则痛；久病入络，瘀于肌肤。舌质黯红，边有瘀点，苔白厚腻。脉弦细涩。

患者年龄30岁，男性。主诉小腹胀痛，精液带血2月余。主要症状包括小腹胀痛、肛门坠胀、小便分叉、频数、尿道口胀、精液带血、口苦欲饮、腰痛、夜寐欠安。中医诊断为精浊，证型为湿热下注，瘀血阻络证。舌质暗、苔白，脉沉细滑。前列腺液检查示卵磷脂+++，白细胞3~6个/LP。

患者年龄43岁，女性。双面颊黄褐斑持续半年，逐渐增多，颜色渐深，斑面扩大，颜色变深。急躁易怒，眠差多梦。月经量少，颜色暗红，血块较多。舌质黯，舌边瘀点，舌苔黄薄略腻。脉沉细。证属瘀血阻络，气机失调。

患者65岁，女性。主诉肝硬化晚期，症状包括中脘作痛、面目肢体发黄、胁痛时止。舌苔灰腻，脉沉弦。中医诊断为胁痛，证属肝郁脾虚，瘀血阻络。病因病机为疫毒伤肝，肝失调达，脾不健运，水湿内停，气血瘀滞，肝脾不调，气血水瘀滞。病史为肝硬化晚期，木郁土衰，脾不健运，气滞中焦，湿邪瘀滞肝胆，肝气不舒，肝血久瘀，络脉不畅。

患者男性，66岁。腰部疼痛3年，加重5天，右下肢疼痛，活动不利，夜寐差。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。腰椎活动度受限，压痛明显，直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛病（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

患者男性，48岁。主诉颈部疼痛，伴下肢麻木无力半年。中医诊断嵇髓型颈椎病（痹证/气滞血瘀）。舌红，苔薄白，脉滑数。颈3~6棘突旁压痛，颈后伸、侧弯受限，膝腱反射亢进，Hoffman征(+)。X线片示颈椎曲度变直，椎间隙狭窄，骨质增生，椎管狭窄。MRI示C4~5椎间盘低信号，突向椎管，压迫硬膜囊和嵇髓。

男，27岁，头痛如劈，语言蹇涩，睡眠不宁，烦躁易惊，左眼胀痛，视物昏花，记忆力差，纳差食少，瘫软无力，不能步履。面色晃白，舌淡红尖有瘀斑，苔薄白，脉细数微弱。中医诊断为脑外伤后遗症，右桡尺骨陈旧性骨折内固定术后。证属肝肾不足，脑髓空虚，兼气滞血瘀，瘀血阻络。

患者头痛6个月，右侧痛甚，痛有定处，固定不移，痛如锥刺。舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为血瘀头痛，病机为气滞血瘀，气血运行不畅。久病入络，瘀血阻于脉络，脉络不通。舌象紫暗，脉弦细。病程经久不愈，痛如锥刺，脉弦微细，后转为脉弦。久病生风，头痛仍存，有紧迫感。

患者男性，38岁。主诉腰痛，活动受限，直腰、弯腰、咳嗽、大喘气时疼痛加重。病程一日。中医病名腰痛。证型瘀血阻络。病因病机为外伤瘀阻。望诊见上唇龈交穴有瘀血点，舌澹苔薄。闻诊未见异常。问诊见腰部3~4椎压痛明显，弯腰、俯仰、转侧困难，肌肉索状僵硬。切诊脉沉涩。

女，68岁，左侧腰及肋部剧烈疼痛1周，病程1月。左侧胸肋部烧灼样疼痛，继之出现红斑及群集丘疱疹，诊断为带状疱疹。舌质黯红，苔薄白，脉细弦。缠腰火丹，瘀血阻络，毒邪内蕴。

女性，30岁，流产后3年多未孕，月经色黯红，量少，夹小血块，经期腹痛及经前乳房作胀，舌紫黯夹小瘀点，苔薄黄，脉细涩，证型为气滞血瘀，胞脉痹阻。

女，52岁，上腹及两胁下胀满不舒，胃部嘈杂不适，持续1年余，食欲不振，晨起口苦口干，喜嗳气，浑身绵软无力。面色不华，舌质暗，苔黄腻，脉弦细。肝胃不和，肝郁气滞，病因心情不畅。

黄某，28岁，继发性不孕2年半，月经正常，无痛经史。输卵管阻塞性不孕，瘀血阻络证。舌暗红，苔薄白，脉细弦。病程较长，无明显症状，病机为外邪久伏冲任胞宫，气滞血瘀，胞脉阻塞。

患者36岁，男性，反复上腹部胀痛不适10月余。上腹部隐痛，恶心呕吐胃内容物，大便干结，小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为肝癌病，证属肝热血瘀证。病因病机为情志不调，肝失疏泄，气滞血瘀，瘀血阻络，癌毒内生，瘀毒化热，热毒壅滞成积。