瘀血内阻

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

患者女性，65岁。主诉双下肢浮肿10年，伴有面色萎黄，腰膝酸软，神疲乏力，头昏沉，纳少，口干饮不多，失眠多梦，大便偏软，夜尿长，泡沫多。中医诊断腰痛，辨证脾肾气阴两虚。望诊面色萎黄，舌质转红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊见纳少、口干、失眠、夜尿长。切诊脉沉细。

患者女性，32岁。主诉为镜下血尿持续不愈，伴腰膝酸软、全身乏力、经常感冒、咽干咽痛、口干喜饮、手心热、月经后期、经行欠畅有瘀块、大便干、小便黄。舌黯红苔薄黄根稍腻，脉弦细。中医诊断为隐匿性肾小球肾炎（血尿型），辨证为气阴不足，阴虚内热，血热妄行。

女，65岁，胸痛阵发，神疲乏力，动则气促，胸痛频发，痛彻背，心中悸动，惕惕不安，少气懒言，头晕嗜睡，下肢略肿，夜间不能平卧，大便不畅，舌红、苔薄黄，脉弦细，胸痹、真心痛、水肿，宗气不足，心失所养，气机不利，津液代谢失常，痰浊阻滞心脉。

患者年龄67岁，女性。主诉进食困难6个月，吞咽困难，不能进干食，仅能进稀汤和糖水，偶有呕吐，精神差，形瘦。舌暗红苔白，脉沉细。中医病名噎膈，证型瘀血阻滞，病因病机为瘀血内阻，脾阳虚弱，化源告竭。望诊舌暗红苔白，闻诊未提及，问诊见进食困难、精神差、形瘦、口不干、不想饮水，切诊脉沉细。

患者59岁，男性。口澹乏味4个月，头胀，面部潮红，体重减轻，动则出汗，咽痛，咳嗽咯痰欠畅，悬雍垂处见白色溃疡点。舌质红，舌中剥，苔白腻。脉弦细带数。证型为气阴两亏，脾胃虚弱，瘀血内阻，肺气失宣。中医病名为白血病。病因病机包括气阴两虚、脾胃失调、瘀血阻滞及肺气不宣。

患者男性，43岁。主诉头部外伤后长期失眠。诊查见神情迟钝，言语不流利，健忘，步态不稳，食少便干，小溲不畅。舌质暗，边有齿痕，脉沉细弦。辨证为瘀血留内，脑髓受损。

19岁女性，经期紊乱3年，经量色异常，近半年加重，经水延期不去，可达盈月。刻诊正值经期，量多色暗或澹，有块大如鸡卵，伴心悸、气短、眩晕。脉细数，舌质澹，苔薄白尚润。证属脾肾两虚，冲任亏损，兼有瘀滞。

三旬以上患者，产后四肢抽掣病。心中发热，气血上涌，昏然身躯后挺，四肢抽掣，腹痛揉之稍缓。左部沉弦，右部沉涩，一息四至强。产后恶露甚少，瘀结化热，肝胆火热上冲，瘀塞经络。

张某，33岁，女性。月经量多，色暗有块，淋漓不断一年余。舌红苔黄，脉细略数。崩漏，气阴两虚，胞宫血瘀。白带多、色黄，头昏乏力，手足发胀，平素易生气。舌红苔黄，脉细略数。

患者男性，48岁。主诉大便干燥，5～7天一次，用力排便困难，伴腹胀、矢气频多、口干不欲饮、纳差。舌暗苔薄腻，脉弦细。诊断为糟粕滞于肠中，日久成瘀，肠道失润。

患者44岁女性，主诉子宫腺肌症、子宫多发肌瘤，经行腹痛，月事略提前，经量多色紫暗，乳胀，大便正常。舌苔白，脉弦。诊断癥瘕，辨证气机不畅，瘀血内阻。舌苔白，脉弦。

患者50岁，男性。腹大如鼓，身黄，目黄，口干，腹胀，四肢消瘦，手足心热，小溲短黄，大便秘结，午后潮热。面色晦暗，舌质红绛，苔微黄，舌下络脉澹紫粗长，脉弦细而数。阴虚湿热夹瘀之鼓胀证。

患者21岁，男性。高烧后持续泄泻，病程两月余。神志昏迷、狂躁不安，持续35天。中医病名：蓄血如狂证。证型：蓄血。病因病机：热结旁流，火法攻之，增热邪。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。神志昏迷，狂躁不安，泄泻不止。小腹按压拒按，大便红黄色。

患者26岁，女性。主诉急性无黄疸型肝炎4个月，肝功能慢性指标差，转氨酶持续升高。症状包括肝痛烦热，经事愆期，舌紫，苔薄腻，脉弦数。二诊见转氨酶持续偏高，瘀热初有化机，舌紫苔薄，脉小数。三诊肝功能恢复正常，经事如期，舌苔薄腻，脉细数。诊断为慢性肝炎。病因病机为肝郁化热，瘀血内阻。

女，54岁，头晕、头痛伴左上下肢活动受限五天。病程二年，初发时突发头晕头痛，右侧为甚，伴左侧上下肢活动不便，有重滞感。面色晄白，大便溏薄，小便清长，舌质淡、边有瘀斑，脉浮涩。中医诊断为脑血管痉挛，早期动脉硬化。证属中阳不足，清气不升，浊阴不降，瘀血内阻。

患者31岁，女性。主诉剖宫产后25天，抑郁少言15天。产后情绪低落，忧郁焦躁，默默不语，时而悲伤欲哭，心神不安，失眠多梦，健忘，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，脘闷腹胀，恶露色淡质稀。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断产后抑郁，肝气郁结证。

患者年龄47岁，男性。主诉不寐，病程三十余年，伴头刺痛或抽痛，平卧胸部如负重物，遇事善忘，神思欠敏。舌质红暗、边尖有瘀点、苔薄白，脉弦细涩。证属瘀血内阻，心神被扰。

患者37岁，颈部不适，心烦失眠，尿频色黄，气短胸闷。舌质红，苔薄黄，脉沉细。左侧甲状腺肿大，可触及花生米大小结节，轻度触痛。辨证为气阴不足，痰瘀阻络证。病位在心肝。中医病名为瘿瘤。病因病机为气阴亏虚，津血输布运行无力，瘀血内阻，湿聚生痰，痰浊瘀血阻于经脉。

64岁男性，胸部板闷刺痛反复11年，加重半个月，伴夜间疼痛、头痛烦躁、心悸口苦、大便干结。舌质黯红，苔白腻，脉弦滑。证属瘀痰痹阻，兼肝阳上亢。