瘀血

患者年龄58岁，女性。主诉头晕头痛，心烦失眠，右手麻木，足跟痛，腰酸乏力。病程30年。中医病名属头晕，证型为阴虚阳亢，气滞血瘀。望诊见舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质紫红。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠、腰酸乏力、足跟痛。切诊见脉弦细。辅助检查示头部CT腔隙性脑梗死。

女性，39岁，阴道不规则出血1月余，病程1年，月经不规则，经期10~30天，量时多时少，色暗，舌质黯红，苔薄白，脉细弦，辨证属血瘀冲任不固。

患者主诉间断双侧少腹隐痛2年余。症状包括双侧少腹隐痛、白带色黄、月经量少、经前腰酸痛、经前乳胀、腰骶胀痛、大便干结。舌红苔黄，齿痕，脉62次/分。诊断为脾虚湿阻，后明确为脾虚湿瘀型盆腔炎。病因病机为脾肾亏虚，肝郁血瘀，湿热瘀血交结于胞宫、胞脉。

患者30岁，少腹刺痛，下肢痛甚，急躁易怒。舌黯红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰瘀内阻，肝郁不舒，病位在肝胞宫。证属痰浊夹瘀，毒聚胞宫证。腹部可触及包块。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

患者年龄23岁，女性。主诉持续性镜下血尿1年余。腰酸钝痛，腿软，口干不欲饮水，手足心热，夜寐盗汗，小便黄赤，大便偏干。舌质暗红，苔黄，脉弦细略数。证属肾阴不足，兼夹湿热、瘀血。

患者59岁，男性，主诉胆囊切除术后乏力、纳差伴尿黄一个月余。黄疸病史明确，目黄肤黄，色质不鲜，乏力纳差，口干舌燥，尿色深黄，大便干结。舌质黯紫，苔薄白，脉细弦小数。中医诊断为黄疸，证属瘀热蕴结。病因病机为胆石阻滞，湿邪久滞化热，脉络受损而瘀阻。

患者年龄26岁，女性。主诉为药物流产后阴道下血不止，病程5天。中医病名为不全流产，证型为气虚血瘀。面色无华，舌澹少苔，脉沉涩。症状包括头晕乏力，腰膝无力，少腹阵痛，阴道下血量少。平素多见心悸气短，动则汗出，易于感冒。

患者54岁，胸闷胸痛2年，心悸易惊，劳累时加重，入睡困难，夜眠梦多，大便溏薄。舌质黯红，边有瘀斑，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属心络瘀阻，神失所舍。病位在心脾，病因病机为心脉瘀阻，心神失养。

患者女性，42岁。左腘窝部疼痛，活动加重，左下肢肿胀一周。左下肢弥漫性肿胀，皮肤色泽澹暗，浅静脉怒张，张力高，抬腿困难，下垂则痛，至晚抽掣痛，脘痞纳少，寐欠安，大便结。舌红边有瘀斑，苔薄黄，脉滑而大。中医诊断脉痹，证型瘀血阻络。病因病机为跌仆损伤致瘀阻脉络，水瘀互阻，脾虚失运，瘀血阻络。

患者47岁，男性。主要症状为顽固性心律失常，呈室性早搏、二联或三联律，病程3年。中医诊断为心悸，证属阳虚心气不足为本，气血瘀滞为标。舌红、苔白腻，脉沉细、结或代。二诊时舌澹紫、苔白，脉沉迟。症状包括胸闷、心悸、头晕、肢倦、手足不温、少寐。

男，65岁，主诉肾功能异常10年，近日乏力腰酸明显。中医病名关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌澹暗，苔白，脉沉细。既往慢性肾炎病史。

杨某，42岁，女性。主诉面部红斑、关节痛、畏寒、自汗、腰膝疼痛、畏光、心烦、肢软浮肿、腹胀纳少、月经量少、便结溲黄。中医病名为红斑性狼疮，证型为气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。望诊见面唇指甲澹白，舌澹白自。闻诊无特殊描述。问诊见畏光、畏日、心烦、纳少、便结。切诊见脉细缓。

患者男性，45岁。左胸部疼痛1天。左6~9肋骨骨折并发血气胸，皮下气肿。面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细。胸廓挤压试验阳性，反常呼吸，局部压痛、骨擦感。X线示肋骨骨小梁中断，断端错位，肺部密度异常。

患者年龄73岁，男性。主诉左下肢疼痛不能站立。病程56天。左胫腓骨中段粉碎陈旧性骨折。面色晦暗，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，舌质澹，苔黄腻，脉弦紧。左下肢胫腓骨中段肿胀瘀血，明显畸形、压痛，触诊有骨擦音及异常活动。X线示胫腓骨中段骨皮质、骨小梁连续性斜形断裂，成角移位，胫骨有骨折片游离，骨质透光度增加。

患者27岁，女性。主诉月经量多，行经腹痛，脱发，腰酸，大便干秘。舌红体瘦，苔白，脉沉细。中医诊断血虚精亏。辨证为血虚精亏，病因病机为血虚精亏，肾气不足。舌象舌红体瘦，苔薄白。脉象脉沉滑弱。病程未明确提及。

患者女性，70岁。糖尿病病史10年，下肢水肿，蛋白尿半年。慢性病容，神情焦虑，双下肢胫前水肿，舌尖红，边有瘀斑，舌根腻，脉沉弱。气阴两虚，瘀血内阻，水湿潴留。中医诊断为水肿，证属气阴两虚，瘀血阻滞。

刘某 女 50岁 胁肋部丘疱疹，色紫赤，痛如火燎，成簇带状自脊柱向右侧侧胸部排列 精神萎靡，面色晦暗，疼痛如前，下肢发麻发凉感 舌淡暗，苔白 脉弦细 带状疱疹遗留肋间神经痛 肝郁气滞 气滞血瘀 痹阻胁络

患者女性，41岁。腰痛，面部及下肢水肿，高血压及尿检查异常史8年。头痛头晕，口干口苦，胸中有热，喜冷饮，有时鼻衄。脉沉稍弦，舌红有瘀点。中医辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，挟有瘀血。

患者男性，38岁。右侧肢体麻木无力1个月余。右侧面部及肢体麻木、无力，伴头晕、两鬓胀痛、胸闷，右侧鼻唇沟变浅，口角低垂。舌质暗红，苔白腻，舌底脉络青紫。脉弦滑。中医诊断为中风。辨证为痰瘀交阻，经脉不利。病因病机为饮食不节，嗜酒肥甘，脾失健运，聚湿生痰，经脉瘀滞，痰瘀互结，阻滞经络。