瘢痕

范某，女，35岁。主诉上下眼睑、额头及两颊出现散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，眼睑、额头丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块，伴腰酸乏力。白带量多，饮食油腻。

男，10个月，左眼瞳孔黄白色反光，左眼大，红痛流泪，结膜轻度充血，睫状充血，角膜弥漫性混浊，前房深，瞳孔中度扩大，瞳孔区黄红色，眼压90毫米汞柱以上，眼底不能窥。肝胆火炽，上攻于目。

患者年龄为医学生，性别男。主诉左手掌及右手共有寻常疣11个，病程五年余，疣体呈乳头状，高5~7毫米，形欠规则，曾行冷冻及手术治疗但反复复发。体征显示左掌大鱼际肌处皮损呈乳头状，形欠规则，旧瘢痕边缘复发。中医病名寻常疣，证型未明确，病因病机未详述。望诊见疣体形态异常，舌象未提。闻诊、问诊、切诊信息未详。

患者男性，30岁，主诉口唇皮肤麻木、痛觉触觉迟钝、张口不利、语言謇涩、口舌味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。面部有伤口愈合瘢痕，微浮肿。脉细带涩，舌暗红苔白。中医诊断气滞血瘀，脉络闭阻。望诊面色微浮肿，舌象暗红苔白。闻诊未提及。问诊包括口唇麻木、味觉减弱、头晕、夜寐欠佳。切诊脉细带涩。

患者61岁，女性。右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。主诉为右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛。病程1个月余。中医病名蛇串疮，证型湿热淤滞，少阳痹阻。舌红，苔薄黄，脉弦细。右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块，右上肢内侧尺侧皮肤痛觉过敏。神清，血压133/82mmHg，心律83次/分，律尚齐，心肺听诊(一)。C8~T2棘突下压痛(+)。右手环指、小指端麻木，右侧上肢活动欠利。精神较差，情绪抑郁，善叹息，纳差，夜寐不宁，大便干结。

患者男性，38岁。左眼疼痛、异物感、畏光流泪、视力下降。素有饮酒及喜食辛辣嗜好。舌苔厚白，脉弦数有力。左眼角膜溃疡，辨证为肝胃积热，火毒上攻。左眼溷合性充血(+++)，角膜中央偏鼻侧灰白色浸润区，中间凹陷，边缘水肿。瞳孔偏小，对光反射存在。视力左眼0.1，右眼1.2。

患者男性，43岁。右足姆趾溃烂，剧痛3个月。病程长达18年，有外伤及冻伤史。面色萎黄，全身皮肤枯藁，体型瘦长，表情痛苦。舌苔黑而厚，舌质红。脉沉细，右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医诊断为脱疽，辨证为屡受风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。

朱某，75岁，术后肠吸收功能障碍性腹泻，便溏日泻2~6次，腹胀，晚饭后加重，倦怠乏力，食欲不佳，口干舌燥，舌嫩红，苔薄白腻，脉弦滑，腹部柔软，有手术瘢痕。证属脾虚胃弱，湿滞阴伤。

患者25岁，女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面部粉刺。病程1年。中医病名郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚，痰湿凝结。舌淡，苔腻。脉弦滑。情绪低落，乳房胀痛，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。面部粉刺演变为结节、脓疱、囊肿，色暗。

16岁男性，右小腿肿胀疼痛，病程2年，反复流脓。面色苍白，舌质澹红，苔白，脉细数。右小腿上段内侧窦口，流出脓液，窦道周围瘢痕肿硬。X线示右胫骨上段慢性骨髓炎，有小死骨块。诊断为右胫骨骨髓炎，辨证为虚寒肿痛型。

患者75岁，男性。主诉排便困难10年余。主要症状包括大便排出困难、短细状、便意频、腹胀、头晕、头内侧针刺性疼痛、怕冷、汗出、嗳气、口苦、打喷嚏、流清涕、咳嗽、痰白稠、睡眠欠佳、小便淋痛、周身疼痛、右上肢及右脸颊易颤、易急躁、血压高。腹部手术瘢痕可见，上腹正中条索状物叩击痛。舌象未提及，脉象未提及。诊断包括便秘、结肠黑变病、胃炎、胆囊炎、高血压病。病机涉及脾虚肠燥，气血不足。

患者68岁，女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红，苔黄，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜。脑动脉硬化，部分血管弹性降低。中医诊断：中风病，中经络。辨证：风邪入中。

女，36岁，左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半月。乳痈（非哺乳期乳腺炎），素体禀赋不足，外力作用致气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐为脓，切开排脓后脓腐未脱，新肉不生。左乳外下限及内下限有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm伤口，分泌物不多，肉芽澹红，周围组织硬，瘢痕化。舌质黯澹，舌苔薄白。

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。

患者22岁，女性。主诉双眼发红、刺痛、畏光、流泪、视力轻度下降。中医诊断聚星障，证型风热外袭。舌红，苔薄黄，脉浮数。双眼抱轮红赤，黑睛表面粗糙，荧光素染色点状阳性，神水清，瞳神对光反射灵敏，晶珠透明，视网膜平伏，视盘界清、色红，黄斑中心凹反光可见。

男，22岁，双颊部囊肿4年，起始于18岁，皮疹此起彼伏，进食油腻加重，二便正常，家族史明确。双颊部囊肿伴红晕，散在丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。

患者男性，43岁。主诉右足趾溃烂，剧痛3个月。病程长达18年，有外伤及冻伤史。中医病名脱疽。证型为阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。病因病机为屡受风寒。望诊见面色萎黄，体形瘦长，皮肤枯藁，趾甲肥厚不平。舌苔黑而厚，舌质红。脉象沉细，右足跌阳脉未扪及。

患者年龄23岁，男性。颜面部散在黑头粉刺及红色丘疹，以额部及面颊部为主，下颌部见小凹坑状瘢痕。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证为肺经风热。

男，56岁。左足外踝肿块3年，溃破流出臭水，中心溃破，污黑色水样物，有异味。左足外踝肿块褐红色，凹凸不平，边缘菜花样外翻，质地硬，易出血。四肢困倦，大便溏。腹股沟淋巴结可触及。活检示间变癌细胞团，浸润性生长。湿毒聚结，疮变翻花。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦滑。

患者年龄23岁，女性。主诉颜面部及背部暗红色结节及瘢痕，伴前额粉刺1年余。症状包括易感冒、怕冷、面色晦暗、面部及背部丘疹、结节、囊肿，大便溏。舌质淡，苔滑，脉濡滑。中医诊断为粉刺，证型为脾虚痰凝、先天禀赋不足，病因病机为苦寒伤脾，脾伤不运，聚湿成痰，痰阻气机，肺气不宣，毛窍闭塞。