瘫痪

女性，38岁。右侧面神经瘫痪三个月，右眼闭合不全，额纹消失，鼻唇沟浅，口㖞咀嚼无力，鼓腮漏气。舌苔薄白，舌质澹，脉沉细。证型为风邪外袭，气虚血滞，经脉失养。

3岁男童，消瘦、痴呆、瘫痪2月，皮肤发黑、失明20天。神识不清，痴呆外貌，腹胀便溏，苔少，舌质光红，脉细。体征示营养不良Ⅱ~Ⅲ度，贫血，支气管肺炎。诊断为疳积（干疳兼黑疸），辨证为恙久气阴两亏，脾肾俱虚，络脉失养，心肝火旺，虫踞肠腑。

女，70岁。头晕、头胀痛、行走不稳。高血压病3级，高血压性心脏病，高脂血症。神清，头晕，行走不稳，左侧面部、左手指麻木，闭目难立征阳性，左侧面部、左手痛觉减退。舌红，苔黄腻，脉滑。神昏，呼之不应，左侧肢体无活动，间断发热，咳嗽，咯黄痰，拒食，二便失禁。双侧瞳孔异常，双肺湿啰音，右侧巴宾斯基征阴性，左侧阳性。意识昏睡，不语。舌红，苔少，脉滑。意识呈嗜睡状，左侧肢体无力活动，右侧上下肢偶见自主活动，鼻饲进食，二便失禁。意识障碍改善，意识呈模糊状态，存在睡眠觉醒周期，可回答简单提问，右侧上下肢可见自主活动，二便有反应，仍时有失禁。舌红，苔少，脉滑。意识模糊，可识家人，可简单对话，吐词含混，可经口少量进食，右侧上下肢可见自主活动，二便时有失禁。舌淡红，苔薄，脉滑。

52岁男性，右侧肢体活动不利20天，加重4天，伴有头晕、头痛、走路向右侧倾斜、吞咽困难、饮水呛咳、咳嗽咳黄痰、烦躁、不寐、疲乏无力、二便失禁。高血压病史13年，最高血压180/110mmHg，糖尿病。舌红、苔黄腻，脉弦滑。肝热生风，痰瘀阻络。

64岁男性，复视、头痛5月，右上眼睑下垂，睑裂变窄，右眼球运动受限，复视，瞳孔正常，对光反射存在。辨证为肝郁气滞，少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者男性，55岁。主诉突然头痛剧烈及头皮痛，两手发麻。病程短，发病急骤。中医病名属蛛网膜下腔出血。证型为肝阳上逆，夹风为患。病因病机为肝阳上亢，风火相搏，气血逆乱，上扰清窍。望诊见精神疲倦，不欲睁眼。闻诊未见异常。问诊提示突发剧烈头痛、头皮痛、手麻、恶心、全身发冷。切诊脉象弦劲，血压升高。

张某，32岁，男。主要症状为双下肢发软、麻木、蚁行感、疼痛，渐至瘫痪。病程约10天。中医病名未明确提及，证型为痰浊阻络、胆不疏泄、胃失和降，后辨证为痰浊渐化、中土始复、脾胃气虚，最终为痰瘀互结、血失调。舌红、苔腻略黄，脉弦滑。形体稍胖，常呕恶、纳呆、胸闷、烦躁不寐、头晕易惊、精神疲乏。复诊后舌质红、边有瘀点，脉弦略滑。

患者年龄82岁，女性。主诉右侧肢体不灵，逐渐加重，大小便失禁。病程二十天。中医病名中风，证型气虚血瘀。病因病机为年老肾气不足，服理气止痛药致元气耗伤，气虚血瘀。面色灰白，头低垂，两目无神，懒言少语，右侧肢体瘫痪不能抬举和屈伸。舌质澹红苔白，两脉沉细无力。

患者男，2岁，双目失明20天，病前高烧抽风昏迷，病后失语瘫痪。双眼视神经乳头颞侧色稍浅，右眼无光感，左眼有光感。脉浮数，舌质红。中医诊断为双眼青盲，肢体痿软。辨证为血虚肝郁型。舌质红，脉浮数。病程20天，主诉双目失明。

刘某，17岁，男性。脑型麻痹，两下肢不遂。脉弦迟无力。智力障碍，表情呆板，步态摇摆不稳，语言不清，前膊及双手瘫痪，记忆力减退。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病机为气虚不能统帅血液上注于脑，气虚不能周流于全身，血亦随之而滞，血虚不能养心，气虚不能鼓动血液运行。中医病名包括脑型麻痹、智力障碍、步态不稳、语言不清、瘫痪、记忆力减退。证型为气虚血瘀，虚中夹实。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

男，62岁，慢性脑梗死病史7年，脑出血，壳核出血约20mL，昏迷，右半身瘫痪，口眼歪斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗色黄赤，2日未行，舌质紫，苔黄腻，脉弦滑数而有力，中医辨证阳闭，病机痰瘀交阻，腑实不通，清窍闭塞。

47岁男性，右半身不遂10余日，右侧上肢酸麻软弱无力，不能持重物，口舌歪斜，饮水反呛，吞咽困难，舌强语謇。中医诊断为中风、中经络，辨证为肾阴阳两亏，痰浊上泛。舌象未明确描述，脉象左脉虚弱，右脉弦细，左弦稍滑，右弦细。

79岁男性，右下肢乏力，行走不便，伴头晕，右上肢活动不利，右侧肢体瘫痪，肌力上肢1级，下肢0级，舌质紫暗，苔腻灰褐少津，脉弦滑数。中医诊断中风中经络，辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右，喉中痰鸣，大便3日未解，小溲黄赤。

患者年龄33岁，女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容，消瘦，语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷，呈苍白色，境界清晰，筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝，调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低，尿酸盐结晶多，血糖偏高。

患者神昏，右半身瘫痪，口眼㖞斜，牙关紧闭，喉间痰声响亮，小便自遗，大便7日未行，腹部拒按，舌红绛，苔黄厚而干，脉弦滑数而有力。中医诊断为中风，中脏腑，证型为阳闭。病因为痰热内阻，腑实不通，清窍闭塞。病情特点为痰热蒙窍、腑实不通。

女，39岁，高血压病史。突发昏倒，左侧偏瘫，语言不清，神志半昏迷，瞳孔散大，对光反射消失，脑脊液压力增高呈均匀血性。舌苔黄腻，脉弦滑而有力。肝阳上亢，痰热上扰，蒙蔽心窍。面色赤，痰涎壅盛，面赤气粗，脉弦数。

男，50岁。主诉右侧肢体不灵活，头部转动困难，口眼歪斜，言语不清，舌活动不自然，右侧肢体缓慢性瘫痪。病程20天。中医病名属中风。证型为阴虚热亢，内风暗动，经脉血滞。望诊见舌质红，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见胸闷心烦，咽干思饮，小便色深。切诊脉弦细而数。

患者57岁，男性。口渴多饮多食7年，诊为糖尿病。口渴喜饮，饮水稍多即呕吐，舌苔黄白，脉弦紧而数。诊为痰饮阻滞中焦，上热下寒之证。

女性，49岁，主诉脑出血后遗症，言语謇涩，右半侧肢体瘫痪，病程2月。中医病名中风后遗症，证型肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌象苔黄腻，舌质红，脉弦劲。血压时高时低。