白内障

患者53岁，女性。右眼视力下降10余年。右眼视盘边清色苍白，C/D=0.9，视网膜色发灰，散在骨细胞样色素沉着，角膜色素性KP(+)，瞳孔有机化膜，部分与IOL轻度粘连。左眼无光感，角膜全层白斑。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为高风内障、绿风内障，肾虚血瘀证。病机为先天肝肾不足，后天失养，肝郁不舒，伤肝肾精气，眼络虚滞，玄府失养。

患者女性，62岁。双眼视物不清近20年。中医诊断为气虚精亏证。舌澹红少苔，脉细弱。双眼高度近视，视物模煳，畏寒、汗出，纳不馨，便干，夜梦多。眼部检查示视网膜菲薄呈虎纹状，后极部有萎缩灶、色素沉着及机化瘢痕，左眼病变累及黄斑，黄斑区结构不清。

患者年龄76岁，女性。主诉糖尿病史多年，出现眼底黄斑变性。证候包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障、舌裂纹、苔薄、脉细。中医病名消渴目病，证型肝肾两亏。病因病机为年高体虚，肝肾两亏。望诊见舌裂纹，闻诊未提及，问诊包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障，切诊见脉细。

10岁男性患者，右眼外伤后出现角膜裂伤、虹膜嵌顿，术后炎症持续，左眼出现羞明流泪、视力下降。右眼诊断为外伤性虹膜睫状体炎、外伤性白内障，左眼诊断为交感性眼炎。辨证为气血两燔，蒸灼目窍。舌象未提及，脉象未提及。

患者60岁，女性。主诉双眼视物模糊一年。伴随症状包括眩晕、口干、手足心热、腰膝痠软、夜尿频繁、口苦、纳呆。舌象暗红少苔，脉象沉细。中医诊断为圆翳内障。西医诊断为双眼老年性白内障（初发期）、双眼视网膜中央动脉硬化Ⅱ级。

6岁男性患者，右眼眼球穿通伤后出现低眼压。右眼睑裂及眼球明显缩小，角膜条片状白斑，瞳孔不圆，虹膜粘连，晶体混浊，眼压T-3。视力光觉及光定位正常。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为睫状体损伤致房水分泌减少。望诊见右眼睑裂及眼球缩小，舌象未提及。闻诊、问诊、切诊信息未详细描述。

患者年龄60岁，女性。视力减退。双侧晶状体后囊下混浊，视神经乳头边界清，网膜平伏，黄斑反光暗，少许渗出。左眼视力0.1，右眼视力0.2。舌质澹，苔白。双脉沉细。中医诊断圆翳内障。辨证肝肾亏虚。

患者63岁，女性。主诉恶寒、发热、口鼻生热、眼睛发痒、视物不清、腰痛。面色慢病容，舌红苔厚，脉平。既往有肾盂肾炎10年，白内障，青光眼术后，多种西药过敏史。检查示双肾缩小，右肾略小，左肾萎缩。辨证气虚外感。舌红苔白，脉平。

男，64岁，主诉两目瞳神中间呈水银珠样圆形翳障，视物昏花，黑花缭乱，病程两年，双目失明，瞳色白厚。中医病名圆翳内障，证型肝肾不足，真阴亏损，精气不能上荣，阴虚阳亢。望诊瞳色白厚，舌苔薄白，问诊有头晕耳鸣、腰酸，切诊脉弦细数。

患者65岁，女性。双眼白内障术后眼疼痛不适1月。右眼视力0.8，左眼视力0.06不能矫正，左眼瞳孔呈椭圆，光反消失。右眼瞳孔圆，双前房可，双人工晶体在正位。眼压正常。中医诊断眼病（术后疼痛）。术后一直胀困不适，左眼下午和夜间为甚。

男，58岁，双眼视力逐渐减退，眼睛易疲劳，久视加重，伴有头晕、耳鸣、腰酸背痛、夜寐不佳、急躁易怒、口苦咽干、溲黄便结。双眼晶状体呈灰白色线状和片状混浊。中医辨证为运化失利，肝热上扰。

65岁女性，两眼视物模糊，视一为二，病程2年余。中医诊断圆翳内障。舌象未提及，脉象未提及。双眼晶体冰凌样白色混浊，视力右0.15、左0.1，眼压右19mmHg、左20mmHg，玻璃体及视网膜未见异常。

19岁男性，两眼角膜清晰，前房正常，两眼晶状体前后皮质及囊膜混浊，后囊膜呈“鲨鱼皮状”混浊，眼底模糊不清，右眼视力0.06，左眼视力0.08，诊断为两眼雷击性白内障。

61岁女性，主诉糖尿病十余年，伴白内障、四肢麻木、浮肿、小便量少、肢软无力。脉沉细数，舌体肿胖有齿印、质澹、苔白，双下肢及颜面浮肿，精神衰惫，不思饮食。病机为消渴日久，肺脾肾俱弱，肾尤衰微。中医病名消渴，证型为脾肾两虚，病因病机为肺脾肾虚损，水液代谢失常。

患者目睛内障，苔白腻，脉弦劲。病名为白内障，证型属中湿阳浮，血盛于上。舌象苔白腻，脉象弦劲。

59岁男性，双目高度近视，睛酸视煳，舌赤，脉细数，兼头晕耳鸣，腰背酸痛。肝肾阴亏，虚火上炎。舌质红，脉细数。二诊时头晕耳鸣减轻，睛酸视煳及眼干灼热略好转。望六之年，阴虚气不足。

患者年龄32岁，男性。左眼被铁屑溅伤后视物不清30天。左眼远视力侧视眼前手动，结膜鲜红色充血，虹膜8点处见瞳孔缘，前房乳白色混浊。诊断为左眼外伤性白内障。辨证为肝热炽盛，瘀滞经脉。

女性，57岁，双眼视物模糊，眼前黑影1个月，糖尿病病史6年。双眼视力下降，晶状体后囊膜混浊，玻璃体混浊，视网膜微血管瘤及出血，空腹血糖升高。舌尖红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肺热津伤。

患者年龄52岁，女性。主诉双眼夜盲，视力下降16年，视野缩小14年。病程较长。中医病名属视网膜色素变性，证型为脾虚气弱。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。眼部检查示视网膜呈青灰色，周边部有骨细胞样色素沉着，黄斑亮点不清，视网膜血管变细，视盘蜡黄色，玻璃体丝状混浊，晶状体轻度混浊。视野明显缩小。

患者68岁，女性。主诉眩晕七载，头重昏蒙，眼花隙乱，不能站立，持续半日，发无定时。现病史示因郁怒加重，伴失眠、纳呆、白带量多。舌淡胖苔薄白腻，脉弦滑。证属肝阳上亢，痰浊中阻。